Potencials Evocats Visuals

Els potencials evocats visuals (PEV) són proves diagnòstiques que analitzen la resposta cerebral provocada per estímuls visuals i valoren l’estat funcional del sistema visual.

Aquesta tècnica registra les variacions que es produeixen en l’escorça cerebral en el moment en què la retina rep un estímul visual. Els resultats del registre permeten detectar patologies del nervi òptic, alteracions en la via òptica, etc. És especialment útil en el cas de persones amb discapacitat o pacients amb trastorns del llenguatge, així com a l’hora de diferenciar la ceguesa psicològica de l’orgànica.

Els potencials evocats visuals s’utilitzen per a detectar possibles malalties del nervi òptic o de l’escorça cerebral. Algunes de les patologies més comunes són:
– Ambliopies
– Maculopaties
– Neuropaties òptiques secundàries a malalties desmielinitzants (esclerosi múltiple)
– Neuritis òptiques isquèmiques
– Alteració del nervi òptic per traumes i tumors
– Diagnòstic precoç del glaucoma

Els potencials evocats visuals no requereixen cap preparació prèvia. No obstant això, és important no aplicar-se productes al cabell, atès que podrien interferir amb el senyal dels elèctrodes que es col·loquen en el crani.

Els PEV no produeixen cap mena de reacció adversa, per la qual cosa es pot realitzar sense problema qualsevol activitat del dia a dia. No obstant això i a causa de la mena d’estímuls de la prova, les persones que sofreixen epilèpsia poden tenir reaccions de tipus epilèptic. Per això, si se sofreix epilèpsia és important comunicar-ho abans.

Per a realitzar la prova s’han de col·locar uns elèctrodes en el front, el lòbul de l’orella i la regió occipital del pacient. Durant la realització de la prova el pacient està assegut davant d’una pantalla mentre rep estímuls visuals a través d’una imatge que simula un tauler d’escacs. Els elèctrodes analitzen, mitjançant aquesta estimulació, la integritat de la via visual de la retina i registren la resposta elèctrica de l’escorça occipital.

La prova té una durada aproximada de 15-20 minuts i s’avalua cada ull de manera independent.

Una vegada recollides les dades, l’equip mèdic serà l’encarregat d’interpretar els resultats i transmetre’ls en la següent visita que realitzi.

El departament encarregat de realitzar la prova és el Departament d’Optometria, que és qui realitza totes les proves oftalmològiques necessàries per al diagnòstic i el seguiment de les diferents patologies oculars i de tot el sistema visual. El Departament compta amb els equips diagnòstics més avançats i amb la tecnologia més moderna, i les seves prop de 50 optometristes estan formats específicament per a la realització d’aquestes proves.

Pot causar alguna mena de molèstia?

No, ja que en ser una tècnica no invasiva no entra en contacte amb l’ull, per la qual cosa no causa cap dany.

Cal venir acompanyat/a?

No, aquesta prova no requereix acudir en companyia d’una altra persona.

Cal acudir en dejú?

No és necessari acudir en dejú per a la realització de la prova.

Quant es triga a obtenir els resultats de la prova?

Les dades s’obtenen en el mateix moment de la realització de la prova. Si es precisa un informe signat per l’oftalmòleg o l’oftalmòloga, la prova informada es remetrà al cap d’uns dies.

Pot el personal d’optometria interpretar el resultat de la prova en el moment de la seva realització?

El Departament d’Optometria és l’encarregat de realitzar la prova i té els coneixements per a confirmar la seva correcta execució. Qui ha d’interpretar i informar dels resultats obtinguts és l’equip mèdic, qui el farà tenint en compte el context clínic després de realitzar una anamnesi i exploració completes del pacient.

Quins són els valors normals que s’obtenen en els potencials evocats visuals?

En oftalmologia, els valors normals no es poden determinar de manera independent, atès que es pot obtenir un valor o resultat patològic segons el cas. Per tant, ha de ser l’oftalmòleg o l’oftalmòloga qui els interpreti en última instància.

Es pot conduir després de la prova? I dutxar-se?

Sí, després de la prova es pot realitzar qualsevol activitat del dia a dia, com conduir o dutxar-se.

Quina és la diferència entre els potencials evocats i l’electroencefalograma (EEG)?

Totes dues proves serveixen per a determinar l’activitat elèctrica del cervell, encara que cadascuna d’elles serveix per a mesurar una situació en particular. Mentre els PEV mesuren la via visual entre la retina i el còrtex occipital, el EEG explora el sistema nerviós central en diferents situacions, com ara repòs, vigília o somni.

• Visual Evoked Potential – an overview. ScienceDirect
• The clinical role of evoked potentials Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry