تصوير الأوعية الدموية للشبكية بالفلوريسين و بخضرة الأندوسيانين

تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين هي واحدة من الفحوصات المستخدمة في طب العيون منذ اكثر من 50 سنة. و يكون هذا الفحص عن طريق الحقن الوريدي بصبغة خاصة  لرؤية مسار الدم في الأوعية الدموية داخل العين لتسهيل تشخيص أمراض الشبكية المختلفة

هناك نوعان من المادة الصبغية:  فلوريسين الصوديوم المستخدم في البدء و ثم مادة خضرة الأندوسيانين.

تستخدم المادتين معاً لأن لكل منها خصائص و أستخدامات مختلفة. يوجد طريقتين لجريان الدم داخل الشبكية: الأول هو المعروف في داخل الشبكية و الثاني هو المشيمي و الذي يغذي الشبكية أيضاً. فلوريسين الصوديوم هو المادة التي تساعد في معرفة حالة سريان الدم في الأوعية الدموية للشبكية بينما تستخدم خضرة الأندوسيانين لرؤية الدورة الدموية في داخل المشيمية.

يتم أجراء الفحص بالمادتين في آٌنٍ واحد. و ذلك بحقن المادتين الواحدة تلو الأخرى. فالتقدم التكنولوجي و كذلك نوعية المُرشحات جعلت من المكن المتابعة الآنية لعمل المادتين. يتطلب أجراء الفحص بتصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين في الكثير من التشخيصات المتعلقة بأمراض الأوعية الدموية في الشبكية مثل مرض أعتلال الشبكية السكري بمراحله المختلفة و مرض الأنسدادات الشريانية و الوعائية و كذلك يستخدم هذا الفحص لمعاينة  الغشاء فوق الشبكي في حالات التنكس البقعي المرتبط بالعمر و فائدة هذا الفحص هنا هو لتصنيف هذا الأمراض و كذلك لمتابعته

الحساسية من هذين المكونين تعدّ من الموانع الرئيسية. أذ لا يستطيع المريض الذي لديه الحساسية من فلورسين الصدوديوم أن يقوم بفحص تصوير الأوعية الدموية بأستخدام الفلورسين. و كذلك هو الحال بالنسبة لتصوير الأوعية الدموية بمادة خضرة الأندوسيانين الذي يتعارض مع مكون اليود لذلك المرضى الذين لديهم حساسية من اليود لا يمكن لهم أجراء هذا النوع من الفحوصات. يجب الأخذ بالحسبان أيضاً أمراض الكبد الخطرة أو أمراض القلب و الشرايين غير المسيطر عليها.

أما بالنسبة للحمل فتُنصح المرأة الحامل بتجنب أجراء هذا النوع من الفحوصات أذ لم تؤكد الدراسات خلوها من المخاطر على المرأة الحامل

يتم التصوير بأستخدام الفلورسين عن طريق  الحقن الوريدي و هو أشبه بأستخراج عينة الدم من اجل التحليل، ثم تحقن بعد ذلك المادة الصبغية و تتم متابعة سير هذه المادة في العين بأستخدام الجهاز  الذي يمكن من خلاله الحصول على صور الشبكية.

وقت الفحص هو 10 دقائق في حالة أستخدام مادة الفلورسين أما اذا استخدمت مادة خضرة الأندوسيانين يمكن أن تستغرق 40 دقيقة. مع ذلك يمكن أحتساب الوقت الكلي بساعة واحدة تقريباً منذ اللحظة التي يصل بها المريض الى المركز حتى اللحظة التي يغادر فيها.

لا ليس من الضروري أن ياتي المريض صائماً. بل بالعكس يجب أن يتناول فطوره بشكل طبيعي كما يفعل كل يوم لكن يجب ان يتجنب الأكل الدسم

من الضروري ان يأتي يكون المريض مصحوباً بأحد لأجراء هذا الفحص لأنه سوف يرى بشكل مضبب بعد الفحص. و لأتساع حدقة العين لذلك لا يمكن للمريض ان يقود السيارة بعد الفحص.

توسع حدقة العين يسبب للمريض شعوراً بضبابية الرؤية و ومضات الضوء في العين أذ يتحسس المريض من الومضات و الأضاءة الصادرة من الجهاز و يمكن أن يشعر بالغثيان قليلاً أو بأرتفاع درجة حرارته بشكل مؤقت. في حالات أستثنائية قد تطور ردود الأفعال هذه لتكون اكثر خطورة

تستمر حالة الرؤية الضبابية بعد ساعات من انتهاء الفحص و ذلك بسبب قطرات توسيع الحدقة. أيضاً قد يتغير لون البشرة و لون البول لان الجسم يتخلص من المادة الصبغية المستخدمة بالفحص عن طريق البول.

لدينا فريق طبي و تمريضي في قسم الأنعاش متواجد في أي لحظة لتفادي أي طارئ.

تستمر حالة الأنبهار من الضوء أو الومضات نفس المدة التي تستغرقها تأثير قطرات توسيع الحدقة و التي يمكن ان تكون لمدة 4 ساعات تقريباً بينما تغير لون البول يمكن أن يستمر طوال يوم او ثلاثة أيام أذ يعتمد على عمل الكليتين لدى كل مريض

يعتمد ICR (المعهد الكتالاتي لشبكية العين) على أحدث أنواع التكنولوجيا المتوفرة. مما يسهل و من خلال هذا الجهاز المتعدد الفوائد ملائمة و تحديد الفحص بحسب المرض و يقدم أيضاً صور مفصلة عن الطبقات الداخلية للعين و كذلك يمكن ان يتزامن أجراء تصوير الأوعية الدموية للشبكية مع فحص آخر لتوفير معلومات أكثر مثل فحص التصوير بالمسح الطبقي التوافقي البصري