Greffe de cornée (Kératoplastie)

La greffe de cornée, ou kératoplastie, consiste à remplacer une cornée opaque dont il est impossible de récupérer la transparence. La kératoplastie est très une technique aujourd’hui très évoluée : on est capable de ne substituer que la partie opaque de la cornée. Il existe trois types de kératoplastie : la kératoplastie antérieure (greffe des deux couches antérieures), la kératoplastie endothéliale (greffe de la couche interne) et la kératoplastie transfixiante (greffe de toute l’épaisseur de la cornée).

Les causes d’une perte de transparence de l’œil, que nous avons déjà mentionnées, sont : une cicatrice après un ulcère ou un traumatisme, une dystrophie cornéenne ou une dégénération cornéenne.

Voir à travers une cornée opaque revient à regarder à travers un verre embué, faisant apparaître des formes brouillées.

Pendant la greffe de cornée on peut réaliser en même temps une chirurgie de la cataracte, un remplacement de lentille intraoculaire ou une reconstruction oculaire de l’œil (après un traumatisme pénétrant qui aurait déstructuré l’œil).

L’intervention se réalise généralment sous anesthésie locale et en ambulatoire. Le centre de la cornée opaque est remplacé par une cornée saine, aux dimensions identiques, qui est suturée par 16 points. L’occlusion de l’œil pendant 24 heures est necéssaire. Le traitement post-opératoire consiste en la prise de gouttes, de pilules antibiotiques et d’anti-inflammatoires. Outre les risques inhérents à toute chirurgie comme l’infection et l’inflammation, dans le cas d’une greffe de cornée, le risque de rejet est présent puisqu’il s’agit de l’organe d’une autre personne. Il est donc important que notre service effectue un contrôle strict et que le patient coopère afin de pouvoir détecter tout problème le plus tôt possible.

L’amélioration de la vision est relativement rapide, surtout au début, mais jusqu’à l’ablation de la cornée le résultat visuel ne peut être estimé avec précision. Normalement, les points sont enlevés au bout d’un an. Une correction optique est necéssaire, elle peut s’effectuer avec des lunettes, des lentilles de contact, ou même la chirurgie réfractive au laser.

Notre département tiens à souligner que le don des yeux est très important pour pratiquer ce type d’intervention aux patients qui en ont besoin pour récupérer leur vision. Nous encourageons tout le monde, car n’importe qui peut devenir donneur, indépendamment de l’âge ou des dioptries.Même les yeux aveugles peuvent être donneur si la cornée est normale. Actuellement, en Catalogne, on pratique environ 1000 kératoplasties par an : c’est la raison pour laquelle la nécessité des dons est grande.