Врач Agnieszka Dyrda, офтальмолог из Отделения Сетчатки и Стекловидного Тела ICR и Отделения Катаракты ICR, опубликовала недвано статью под названием «Клинические результаты по внутриглазным дифракционным, аккомодирующим, гибридным мультифокальным и монофокальным линзам» в престижном научном журнале « Journal of Ophthalmology»
Другие исследователи из ICR также приняли участие в этом проекте: врач Amanda Rey и Antonio Morilla.
Каковы цели этого исследования?
Целью исследования являлось проанализировать зрительные результаты у пациентов после хирургии катаракты, при которой проводили двустороннюю имплантацию гибридной мультифокальной интраокулярной линзы по сравнению со зртельными результатами с имплантацией других дифракционных и рефракционных мультифокальных линз и с монофокальной линзой в качестве контроля.
Это исследование было проспективным, рандомизированным и контролируемым, которое включало 160 пациентов (320 глаз) со старческой катарактой и стремлением к независимости от очков.
Пациентов разделили на пять групп с имплантацией различных внутриглазных линз.
Каждая группа состояла из 32 пациентов (64 глаза). Все пациенты завершили наблюдение в течение 3 месяцев.
Как проводится операция по катаракте?
Во время операции по удалению катаракты проводится факоэмульсификация. Эта процедура представляет собой минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое включает использование ультразвука для разделения и удаления поврежденного хрусталика и, таким образом, заменой его на искусственную интраокулярную линзу, которая выполняет свою функцию в течении последующего времени.
Какие внутриглазные линзы используются?
В настоящее время хирургия катаракты является рефракционной процедурой.
Хотя монофокальные интраокулярные линзы (ИОЛ) обеспечивают отличную остроту зрения вдаль, но пациентам необходимо импользовать очки для промежуточного расстояния (например, для компьютера).
Мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛМ) имеют разную преломляющую поверхность в оптической зоне, что позволяет пациетам иметь хорошую остроту зрения, как для дальнего, так и для ближнего расстояния, обеспечивая независимость от очков.
Мультифокальные интраокулярные линзы используют рефракционную, дифракционную аккомодирующую конструкцию или комбинацию обоих.
Одним из основных недостатков рефракционной конструкции является зависимость диаметра зрачка, в то время как потеря энергии (света) является основным недостатком дифракционной конструкции.
Другие исследования показали, что мультифокальные интраокулярные линзы увеличивают восприятие дисфотопсии (наличие бликов и ореолов вокруг источника света) и снижают контрастную чувствительность по сравнению с монофокальными внутриглазными линзами.
Эти побочные эффекты могут ограничить зрительную функцию и снизить качество жизни пациента.
Поэтому крайне важно обследовать пациента и проводить полный опрос до выбора типа внутриглазной линзы, поскольку не все пациенты являются хорошими кандидатами для имплантации многофокальной линзы.
Как правило, имплантация мультифокалых интраокулярных линз рекомендуется для обоих глаз.
Новейшие интраокулярные линзы?
Бифокальные интраокулярные линзы (анализируемые в исследовании) обеспечивают хорошее зрение на широком диапазоне расстояний, но в случае промежуточного зрения оно может быть недостаточным для нормальной повседневной жизни.
По этой причине, дизайн мультифокальных интраокулярных линз продолжает усовершенствоваться ежедневно.
Хорошим примером такого развития являются трифокальные интраокулярные линзы с третьим фокусом, предназначенным для промежуточного зрения. Согласно многим исследованиям, трифокальные интраокулярные линзы позволяют более хорошее промежуточное зрение по сравнению с бифокальными внутриглазными линзами, не влияя на зрение на дальнем и ближнем расстояниях.
Линзы с расширенной глубиной фокуса (EDOF) являются последними достижениями и отличаются от мультифокальных интраокулярных линз, поскольку они обеспечивают непрерывный диапазон зрения, распределяя свет по всей поверхности, а не разделяя его между двумя различными точками (для дальнего и ближнего зрения).
Минимизируя хроматическую аберрацию, объектив линз максимизирует качество и контрастность изображения. Его отрицательная точка будет субоптимальной остротой зрения вблизи.
Выводы исследования
В ходе это исследования было сделано заключение, что пациенты с двусторонней имплантацией гибридных мультифокальных интраокулярных линз были очень довольны, хотя результаты зрения на промежуточном и близком расстояниях были не оптимальными.
Следовательно, необходимость улучшения качества зрения на всех расстояниях оправдывает появление трифокальных интраокулярных линз и поиск новых адаптивных решений.
Это исследование является продвижением для технологических и научных инноваций в области внутриглазных линз с целью достижения наилучшего визуального комфорта для пациента, которому имплантируют интраокулярные линзы после удаления катаракты.
У вас есть вопросы?
Написать нам или записаться на приём для консультации у наших специалистов.