Дистрофии роговицы

Medical content revised by - Last revision 07/02/2018
Дистрофии роговицы

Что такое дистрофии роговицы?

Дистрофии роговицы представляют собой группу генетических расстройств, которые чаще всего встречаются в роговице (самая передняя часть глаза, которая находится перед радужкой и зрачком, прозрачная как стекло, если нет никаких заболеваний). К счастью, большинство из них – это расстройства без каких-либо последствий для зрения, поэтому они не опасны, хотя в некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении трансплантации роговицы. При дистрофии роговицы происходит изменение в одном из 5 её слоев. Изменения в них могут быть от лёгкой степени, происходя через анормальные скопления определенного материала (обычно в среднем её слое), до дефицита количества клеток, покрывающих внутренний слой роговицы. Большинство дистрофий роговицы воздействуют на оба глаза, прогрессируют медленно и передаются генетически.

Роговица состоит из пяти слоёв:

  • Эпителий, самый внешний защитный слой.
  • Мембрана Боуменова, второй защитный и устойчивый слой.
  • Строма, самый толстый слой роговицы, состоящий из воды, волокон коллагена и других соединительных тканей, которые укрепляют эту структуру и делают ее прозрачной и гибкой.
  • Десцеметова мембрана, внутренний защитный слой, тонкий и устойчивый.
  • Эндотелий, самый внутренний слой, состоящий из клеток, которые откачивают избыток воды из роговицы.

 


Какие симптомы бывают при дистрофии роговицы?

Дистрофии роговицы могут иметь разные симптомы в зависимости от типа дистрофии.

Они могут проходить от полного отсутствия симптомов, до помутнения роговицы из-за материала, накопленного в ней, что приводит к потере или помутнению зрения. Во многих случаях также могут возникать эрозии роговицы, при которых эпителий или внешний слой роговицы, не присоединяется к следующему слою, мембране Боуменова. Эрозии роговицы вызывают боль в глазах, которая может быть легкой или сильной, чувствительность к свету и ощущение инородного тела в глазу.


Типы дистрофий роговицы

Существует более 20 различных типов дистрофий, которые обычно группируются по трём категориям, в зависимости от затронутого слоя роговицы.

  • Передняя или поверхностная дистрофия роговицы. Он воздействует на самые внешние слои роговицы: эпителий и мембрану Боуменова.
  • Стромальные дистрофии роговицы. Они влияют на строму, средний и самый толстый слой роговицы.
  • Дистрофии внутреннего слоя роговицы. Они воздействуют на самые внутренние области роговицы: эндотелий и десцеметовую мембрану. Наиболее распространенной является дистрофия Фукса.

Как лечатся дистрофии?

Лечение дистрофии роговицы будет зависеть от типа и тяжести симптомов. При отсутствии симптомов офтальмолог будет контролировать заболевание, чтобы знать его эволюцию. В других случаях может потребоваться применение глазных капель, мазей или даже лазерное лечение.

Многие люди, страдающие дистрофией роговицы, могут иметь многократные рецидивы эрозии. Этот тип заболевания лечат с помощью антибиотиков, увлажняющих капель, мазей или специальных мягких контактных линз для защиты роговицы. Если эрозия сохраняется,  применяют другие терапевтические методы, такие как, использование лазерной терапии или метод соскабливания роговицы.

В более тяжелых случаях может потребоваться трансплантация роговицы (или кератопластика), при которой поврежденная или больная ткань роговицы заменяется здоровой роговичной тканью от донора. В настоящее время мы выполняем частичную трансплантацию роговицы, что позволяет заменить только поврежденную её часть и сохранить остальную, здоровую. Это минимизирует риски, как операционные, так и последующие отторжения и ускоряет процесс восстановления зрения. В случае эндотелиальных дистрофий (таких как дистрофия Фукса), частичная трансплантация роговицы выполняется только во внутреннем слое ( эндотелиальная кератопластика).

Трансплантация роговицы, несмотря на то, что она является последним терапевтическим методом, считается очень важной операцией для пациентов с низким зрением, роговица которых значительно повреждена дистрофией.

Статьи по теме

Сухость глаз или кератоконъюнктивит

Сухость глаз или кератоконъюнктивит Синдром сухого глаза — это распространённое заболевание глаз, которое возникает при недостаточном увлажнении поверхности глаза (роговица, конъюнктива и слёзная пленка). Это происходит потому, что глаз не производит необходимое количество слёз для поддержания хорошей гидратации и смазки или слёзная жидкость низкого качества. Этот синдром, также известный как сухой кератоконъюнктивит, поражает около 5 […]

Микроскопическое исследование и анализ клеток эндотелия

Бесконтактная техника измерения плотности и формы клеток эндотелия роговицы. Анализ клеток эндотелиального слоя позволяет оценить состояние роговицы и пользу и риски при проведении операции на роговице и заднем сегменте глаза в целом.

Трансплантация роговицы (кератопластика)

В чём заключается операция по трансплантации роговицы? Трансплантация роговицы (кератопластика) заключается в замене помутневшей ткани роговицы в случае, когда восстановление её прозрачности не представляется возможным. В настоящее время, техника проведения кератопластики развита настолько хорошо, что стала возможной частичная замена роговицы (её помутневшего участка). Существуют три метода трансплантации: поверхностная кератопластика, при которой трансплантируются два внешних слоя, […]

У вас есть вопросы?

Написать нам или записаться на приём для консультации у наших специалистов.

Наши центры

ICR Sarrià

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa Посмотреть на карте

Clínica Bonanova Cirurgia Ocular

Посмотреть на карте

Диагностика и лечение Clínica BONANOVA

Ps Bonanova 22. 08022 Barcelona Посмотреть на карте

ICR — Клиника Ntra. Sra. del Remei

Улица de l'Escorial,148
08024 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Sarrià

Телефон 93 254 79 20
Телефон неотложной помощи (только на испанском) 93 418 72 27

Часы работы
8:00 до 20:00
Суббота с 9:00 до 14:00

Как доехать до центра Дополнительная информация

ICR Terrassa

Телефон 93 736 34 40 только на испанском языке

Часы работы
С понедельника по пятницу с 8:30 до 14:00 и с 15:00 до 19:00

Как доехать до центра Дополнительная информация

ICR — Клиника Ntra. Sra. del Remei

Телефон 902 10 10 50 только на испанском языке

Часы работы
Каждый день с 15:00 до 20:00 и в пятницу с 10:00 до 14:00.

Как доехать до центра Дополнительная информация

Этот сайт использует куки-файлы для сбора статистической информации о навигации. Если вы продолжаете навегацию на сайте, мы посчитаем это за ваше согласие использования куки-файлов. Более подробная информация..