Глазные травмы

Medical content revised by - Last revision 04/08/2017
Глазные травмы

Что нужно знать о ...

  • Травмы глаз могут быть закрытыми (вызванные ушибом или ударом предметом) или открытыми (вызванные острым объектом). Они также могут быть вызваны при контакте глаз с химическими веществами.
  • Ушибы могут вызывать катаракту, глаукому, воспаление, кровотечение или разрывы в сетчатке или хориоидеи. До 5% случаев контузии глаз могут привести к отслоению сетчатки.
  • В случаях перфорации, есть риск заражения, поскольку в глаз может попасть инородное тело, что имеет худший прогноз. В тяжелых случаях целостность глазного яблока может быть в опасности.• Лечения травм разнообразны и варьируются от использования глазных капель при небольших эрозиях роговицы, до сложных хирургических вмешательств в случае серьезных перфораций глаз.• Наиболее распространенными причинами травм являются несчастные случаи на работе, бытовые несчастные случаи (до 50%), дорожно-транспортные происшествия, нападения и несчастные случаи в спорте.

Травмы глаз могут быть вызваны многочисленными причинами, от ударов и ушибов тупыми предметами при высокой скорости, до перфораций острыми предметами или ожогами химическими веществами. Лечение будет проводиться  в зависимости от типа травмы, с использованием глазных капель с антибиотиками до сложных хирургических операций.


Какие виды травм бывают?

Есть два типа повреждений: закрытые и открытые глазные травмы


Что такое закрытые глазные травмы?

Это то, что называется контузией глаза и происходит при контакте с тупым предметом, таким как мяч для игры в теннис или гольф, который наносит удар на поверхность глаза высокой скоростью и может повредить его различные структуры глаза.


Что они могут вызвать?

Повреждения могут включать в себя:

Разрывы радужки — мышцы, которая отвечает за сужение зрачка. Пациенты, у которых происходит этот тип травмы, на всю жизнь остаются с расширенным или деформированным зрачком, что приводит к постоянному дискомфорту на свет, известному как светобоязнь

  • Воспаления или увеит
  • Резкое повышение внутриглазного давления, которое может привести к повреждению зрительного нерва и вызвать глаукому
  • Некоторые пациенты могут получить вторичную катаракту как последствие этой травмы, которая может сместиться в полость сетчатки. Это явление известно как дислокация катаракты
  • Кровоизлияния в полость глаза
  • Разрывы хориоидальной ткани, которая является слоем, находящимся за сетчаткой
  • Разрывы или повреждения в периферической области сетчатки или отверстия в её центральной части, известной как макула, которая является центром максимального зрения
  • Отслоение сетчатки, бывает почти у 5% пациентов с глазными травмами

Что такое открытая глазная травма?

Открытой глазной травмой является перфорация поверхности глаза. В этих случаях уже существует потеря целостности глазного яблока, что может привести к оттоку его содержимого. Это очень серьезные случаи травм, которые должны быть прооперированы в экстренном порядке. В некоторых случаях возможно попадание инородных тел в глаз, что приводит к высокому риску заражения. Большинство из этих пациентов в конечном итоге остаются с очень большой потерей зрения.


Кто больше подвержен риску глазного травматизма и какие последствия это может иметь?

Чаще всего в экстренную офтальмологическую службу обращаются пациенты с травмами глаз. Профиль этих пациентов — это молодые трудоспособные люди в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее распространённые случаи, связанные с наличием этих травм:

  • Несчастные случаи на рабочем месте
  • Травмы в домашних условиях (что составляет 50% всех случаев)
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Драки или нападения
  • Спортивные мероприятия

Острота зрения пациентов зависит от типа травмы. Есть пациенты, у которых зрение почти не изменяется, и есть случаи, где потеря остроты зрения становится очень серьёзным и необратимым фактором, и даже может привести к полной потере зрения.

В некоторых случаях, где есть разрыв тканей глаза, который считается очень тяжелой травмой, пациент может потерять глаз и будут необходимы имплантат или протез глаза, известный как искусственный глаз.


Что нужно делать при травмах глаза?

Очень важно, чтобы любой пациент при получении глазной травмы срочно обратился к офтальмологу, который проведёт полное обследование глаза (острота зрения, внутриглазное давления и глазное дно с расширением зрачков).

В случаях пациентов, у которых из-за потери прозрачности тканей, при отёках или кровоизлияниях невозможно обследовать сетчатку, проводят некоторые дополнительные тесты, как УЗИ, чтобы оценить состояние сетчатки.

Так же, может быть необходимо запросить TAC глаз, чтобы исключить возможность перелома костей орбиты, которые окружают глазное яблоко, убедиться, что нет никаких травм глазных мышц или даже исключить наличие инородного тела внутри глаза.


Как лечатся глазные травмы?

Лечение глазных травм зависит от их типа:

— Есть пациенты, обращающиеся на консультацию с эрозией роговицы, которая может быть в виде небольших ран на роговице, передней части глаза. Этот тип травм обычно быстро лечится каплями с антибиотиками.

· Есть случаи, когда может быть воспаление (увеит), для которого следует назначить противовоспалительное местное лечение или препараты с кортизоном.

  • Так же, могут обратиться пациенты с химическими ожогами жидкостями (например, отбеливатель). В этих случаях, в домашних условиях глаза обязательно срочно нужно промыть проточной водой и на приёме у врача глаза промывают физиологическим раствором в течение нескольких минут, чтобы попытаться полностью удалить химическое вещество.
  • В случаях обращения к врачу пациентов с кровоизлияниями или с отслоением сетчатки, для лечения требуется хирургическое вмешательство.
  • Травмы, как указывалось выше, могут привести к резким повышениям внутриглазного давления. В этом случае, назначается специфическое лечение для снижения глазного давления, чтобы предотвратить повреждение зрительного нерва.
  • При разрывах в периферической сетчатке делают фотокоагуляцию лазером.

В более тяжелых случаях, таких как перфорация глаза, проводится экстренное хирургическое вмешательство из-за высокого риска инфекции, снижению зрения и возможной потери глаза.

У вас есть вопросы?

Написать нам или записаться на приём для консультации у наших специалистов.

Наши центры

ICR Sarrià

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa Посмотреть на карте

ICR — Клиника Ntra. Sra. del Remei

Улица de l'Escorial,148
08024 Barcelona Посмотреть на карте

Clínica Bonanova Cirurgia Ocular

Посмотреть на карте

Диагностика и лечение Clínica BONANOVA

Ps Bonanova 22. 08022 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Sarrià

Телефон 93 254 79 20
Телефон неотложной помощи (только на испанском) 93 418 72 27

Часы работы
8:00 до 20:00
Суббота с 9:00 до 14:00

Как доехать до центра Дополнительная информация

ICR Terrassa

Телефон 93 736 34 40 только на испанском языке

Часы работы
С понедельника по пятницу с 8:30 до 14:00 и с 15:00 до 19:00

Как доехать до центра Дополнительная информация

ICR — Клиника Ntra. Sra. del Remei

Телефон 902 10 10 50 только на испанском языке

Часы работы
Каждый день с 15:00 до 20:00 и в пятницу с 10:00 до 14:00.

Как доехать до центра Дополнительная информация