Изменения глазного дна в случаях микроцефалии могут указывать на врожденную лихорадку Зика

Medical content revised by - Last revision 26/10/2017
Изменения глазного дна в случаях микроцефалии могут указывать на врожденную лихорадку Зика

Врач. Ignasi Jürgens, Медицинский директор и Главный врач отделения сетчатки Каталонского Института Сетчатки и  Врач. Amanda Rey из того же отделения, опубликовали статью в офтальмологическом медицинском журнале Acta Ophthalmologica, в котором они ассоциируют микроцефалию и офтальмологические проявления, обнаруженные у 17-летнего пациента из Аргентины с возможной врожденной лихорадкой Зика.

Передача лихорадки Зика от матери плоду

Вирус Зика — это арбовирус, связанный с лихорадкой денге, желтой лихорадкой и вирусом Западного Нила, который передается в основном среди людей через укус москита Aede, носителя этого вируса. Вирус Зика впервые был обнаружен у людей в 1952 году, хотя некоторые из его признаков, таких как микроцефалия и типичные изменения глазного дна не были связаны с вирусом до 2015 года (Schuler-Faccini et al. 2016). Также были описаны случаи возможной передачи вируса половым путём или через плаценту, а также при переливаниях крови. Когда вирус Зика переходит от беременной женщины к плоду через амниотическую жидкость, могут возникать врожденные дефекты головного мозга и глаз. Вирус также был связан с другими проблемами при беременности, такими как спонтанный аборт или мертворождение.

Механизм, при котором вирус Зика вызывает эмбриональную микроцефалию и глазную патологию, до сих пор неизвестен. В настоящее время изучается, являются ли повреждения непосредственно связанными с вирусом или с токсином, приводящим к воспалительной реакции. Фактически, так же предполагается, что вирус способен проникать через иммунозащитный барьер плаценты и что его нейротропные свойства могут повредить мозг плода во время развития. Альтернативно, было предложено, что вирус может нарушить формирование самой плаценты, а также способствовать развитию микроцефалии и глазной патологии.

Нарушения зрения, вызванные вирусом Зика

Описаны случаи типичных глазных изменений у новорожденных детей в регионах Южной Америки, предположительно заражённых вирусом Зика, которые имели поражения сетчатки (изменения в пигментном эпителии или хориоретинальная атрофия), аномалии развития зрительного нерва (гипоплазия и папиллярная бледность ) и реже, колобомы радужки и вывих хрусталика. В этих случаях были исключены другие возможные причины таких изменений.

Зика может вызывать более серьезные нарушения зрения, когда инфекция возникает в течение первого или второго триместра беременности, как и при других врожденных инфекциях, таких как токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус.

Когда анализ крови TORCH отрицательный

При родах анализы крови плода и матери были отрицательными на токсоплазмоз, сифилис, ветряную оспу, парвовирус B19, краснуху, цитомегаловирус, герпес (TORCH) и СПИД. Повторные анализы в нашем центре, сделанные этому пациенту в 17 лет, так же дали отрицательные результаты. По этой причине, принимая во внимание микроцефалию пациента, а также типичные изменения глазного дна при вирусе Зики, выявленные в результате исследований и диагностических тестов, проведенных в центре, был поставлен возможный диагноз этого заболевания.

Диагностика лихорадки Зика припомощи глазных и неврологических симптомов

Диагноз врожденной инфекции под воздействием вируса Зики следует принимать у пациентов при микроцефалии и при изменениях глазного дна, поскольку методы, доступные для подтверждения диагноза инфекции Зика, представляют собой серологию вируса IgM (MAC-ELISA) или реакцию в цепи полимеразы (PCR) в реальном времени, которые способны обнаруживать вирус только в острой фазе заболевания.

Распространение заражений и вспышек лихорадки Зика в некоторых регионах Южной Америки вызвало тревогу Всемирной Организации Здравоохранения (OMC) и привело к увеличению офтальмологических обследований новорожденных в первые дни жизни для выявления инфекцию с помощью PCR или серологии. В случае молодых пациентов с такими глазными и неврологическими признаками необходимо исключить наличие других врожденных инфекций, перед тем, как диагностировать врожденную инфекцию при вирусе Зика.

Предотвращение лихорадки Зика

Для предотвращения инфекции Зика нет вакцины или лекарств. В качестве меры предосторожности мы должны принять необходимые меры для предотвращения укусов комаров и ограничения пребывания беременных женщин в районах с высоким риском заболевания.

 

Post your comment

De acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos (REGLAMENTO (UE) 2016/679 pone en su conocimiento la siguiente información sobre el tratamiento de datos personales.

Responsables: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (en adelante ICR)

Contacto Delegado de Protección de Datos: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Finalidad: La finalidad de del tratamiento es gestionar la información que nos facilita y en caso de disponer de su consentimiento, publicar el testimonio en nuestra web

Legitimación: La base legal para el presente tratamiento es la solicitud realizada por usted y su consentimiento.

Destinatarios: Los destinatarios de la información son los departamentos y delegaciones en los que se organiza ICR, en parte o en su totalidad. No se comunicarán a terceros.

Derechos: En cualquier momento, usted puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y/o portabilidad de los datos mediante escrito dirigido al Delegado de Protección de Datos DPD en la dirección establecida facilitado en contacto. También puede revocar los consentimientos a otros tratamientos. También puede solicitar más información al DPD sobre los tratamientos realizados.
En el caso que considere que se han vulnerado sus derechos usted puede presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia de Protección de Datos competente.

A todos los efectos, el usuario acepta que la opinión expresada será exclusivamente responsabilidad suya. El usuario asume bajo su exclusiva responsabilidad los daños o perjuicios que se puedan derivar de ella.
ICR no se hará responsable de la exactitud, calidad, fiabilidad, corrección, moralidad y legalidad de los datos, informaciones u opiniones publicadas por los usuarios.
ICR se reserva el derecho de no publicar todas las opiniones de los usuarios.
El nombre de usuario es responsabilidad del usuario. ICR no se hará responsable de la utilización ilegal o con fines ilícitos que otros usuarios puedan hacer de dicho nombre de usuario.

Conservación: Los datos recogidos serán conservados durante el tiempo necesario para la gestión solicitada.

Диагностика и лечение

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona
Этот сайт использует куки-файлы для сбора статистической информации о навигации. Если вы продолжаете навегацию на сайте, мы посчитаем это за ваше согласие использования куки-файлов. Более подробная информация..