Изменения глазного дна в случаях микроцефалии могут указывать на врожденную лихорадку Зика

Изменения глазного дна в случаях микроцефалии могут указывать на врожденную лихорадку Зика

Врач. Ignasi Jürgens, Медицинский директор и Главный врач отделения сетчатки Каталонского Института Сетчатки и  Врач. Amanda Rey из того же отделения, опубликовали статью в офтальмологическом медицинском журнале Acta Ophthalmologica, в котором они ассоциируют микроцефалию и офтальмологические проявления, обнаруженные у 17-летнего пациента из Аргентины с возможной врожденной лихорадкой Зика.

Передача лихорадки Зика от матери плоду

Вирус Зика — это арбовирус, связанный с лихорадкой денге, желтой лихорадкой и вирусом Западного Нила, который передается в основном среди людей через укус москита Aede, носителя этого вируса. Вирус Зика впервые был обнаружен у людей в 1952 году, хотя некоторые из его признаков, таких как микроцефалия и типичные изменения глазного дна не были связаны с вирусом до 2015 года (Schuler-Faccini et al. 2016). Также были описаны случаи возможной передачи вируса половым путём или через плаценту, а также при переливаниях крови. Когда вирус Зика переходит от беременной женщины к плоду через амниотическую жидкость, могут возникать врожденные дефекты головного мозга и глаз. Вирус также был связан с другими проблемами при беременности, такими как спонтанный аборт или мертворождение.

Механизм, при котором вирус Зика вызывает эмбриональную микроцефалию и глазную патологию, до сих пор неизвестен. В настоящее время изучается, являются ли повреждения непосредственно связанными с вирусом или с токсином, приводящим к воспалительной реакции. Фактически, так же предполагается, что вирус способен проникать через иммунозащитный барьер плаценты и что его нейротропные свойства могут повредить мозг плода во время развития. Альтернативно, было предложено, что вирус может нарушить формирование самой плаценты, а также способствовать развитию микроцефалии и глазной патологии.

Нарушения зрения, вызванные вирусом Зика

Описаны случаи типичных глазных изменений у новорожденных детей в регионах Южной Америки, предположительно заражённых вирусом Зика, которые имели поражения сетчатки (изменения в пигментном эпителии или хориоретинальная атрофия), аномалии развития зрительного нерва (гипоплазия и папиллярная бледность ) и реже, колобомы радужки и вывих хрусталика. В этих случаях были исключены другие возможные причины таких изменений.

Зика может вызывать более серьезные нарушения зрения, когда инфекция возникает в течение первого или второго триместра беременности, как и при других врожденных инфекциях, таких как токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус.

Когда анализ крови TORCH отрицательный

При родах анализы крови плода и матери были отрицательными на токсоплазмоз, сифилис, ветряную оспу, парвовирус B19, краснуху, цитомегаловирус, герпес (TORCH) и СПИД. Повторные анализы в нашем центре, сделанные этому пациенту в 17 лет, так же дали отрицательные результаты. По этой причине, принимая во внимание микроцефалию пациента, а также типичные изменения глазного дна при вирусе Зики, выявленные в результате исследований и диагностических тестов, проведенных в центре, был поставлен возможный диагноз этого заболевания.

Диагностика лихорадки Зика припомощи глазных и неврологических симптомов

Диагноз врожденной инфекции под воздействием вируса Зики следует принимать у пациентов при микроцефалии и при изменениях глазного дна, поскольку методы, доступные для подтверждения диагноза инфекции Зика, представляют собой серологию вируса IgM (MAC-ELISA) или реакцию в цепи полимеразы (PCR) в реальном времени, которые способны обнаруживать вирус только в острой фазе заболевания.

Распространение заражений и вспышек лихорадки Зика в некоторых регионах Южной Америки вызвало тревогу Всемирной Организации Здравоохранения (OMC) и привело к увеличению офтальмологических обследований новорожденных в первые дни жизни для выявления инфекцию с помощью PCR или серологии. В случае молодых пациентов с такими глазными и неврологическими признаками необходимо исключить наличие других врожденных инфекций, перед тем, как диагностировать врожденную инфекцию при вирусе Зика.

Предотвращение лихорадки Зика

Для предотвращения инфекции Зика нет вакцины или лекарств. В качестве меры предосторожности мы должны принять необходимые меры для предотвращения укусов комаров и ограничения пребывания беременных женщин в районах с высоким риском заболевания.

 

Post your comment

Настоящим законом регулируются отношения, связанные с обработкой персональных данных (REGLAMENTO (UE) 2016/679.

Оператор: Каталонский Институт Сетчатки, S.L., Каталонский Институт Рефракционной Хирургии, S.L. (дальше ICR)

Адрес Делегации хранения Персональных Данных: Улица Pau Alcover nº 67 08017 Барселона – rgpd@icrcat.com

Цель: Целью настоящего закона является обеспечение защиты персональных данных при отправлении заявки.

Законодательство: Законодательство в области персональных данных при отправлении заявки.

Оператор: Оператор - все центры ICR, работающие самостоятельно или совместно. Персональные данные не передаются третьим лицам

Права: Субъект персональных данных вправе требовать от оператора уточнения его
персональных данных, их блокирования или уничтожения, направляя обращение оператору в письменной форме по указанному выше адресу. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом. Субъект персональных данных вправе требовать от оператора дополнительную информацию у оператора.
Если субъект персональных данных считает, что оператор осуществляет обработку его персональных данных с нарушением требований настоящего закона или иным образом нарушает его права и свободы, субъект персональных данных вправе обжаловать действия оператора в судебном порядке.

Для всех целей пользователь соглашается с тем, что высказанное мнение будет исключительно его обязанностью. Пользователь принимает на себя исключительную ответственность за ущерб или убытки, которые могут возникнуть из-за этого.
ICR не несет ответственности за точность, качество, надежность, правильность, мораль и законность данных, информации или мнений, публикуемых пользователями.
ICR оставляет за собой право не публиковать все мнения пользователей.
Имя пользователя является ответственностью пользователя. ICR не несет ответственности за незаконное использование или за незаконные цели, которые могут сделать другие пользователи этого имени.

Хранение: Собранные данные будут храниться в течение времени, необходимого для запрашиваемого визита.

Диагностика и лечение

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona
Этот сайт использует куки-файлы для сбора статистической информации о навигации. Если вы продолжаете навегацию на сайте, мы посчитаем это за ваше согласие использования куки-файлов. Более подробная информация..