Изменения глазного дна в случаях микроцефалии могут указывать на врожденную лихорадку Зика

Medical content revised by - Last revision 26/10/2017
Изменения глазного дна в случаях микроцефалии могут указывать на врожденную лихорадку Зика

Врач. Ignasi Jürgens, Медицинский директор и Главный врач отделения сетчатки Каталонского Института Сетчатки и  Врач. Amanda Rey из того же отделения, опубликовали статью в офтальмологическом медицинском журнале Acta Ophthalmologica, в котором они ассоциируют микроцефалию и офтальмологические проявления, обнаруженные у 17-летнего пациента из Аргентины с возможной врожденной лихорадкой Зика.

Передача лихорадки Зика от матери плоду

Вирус Зика — это арбовирус, связанный с лихорадкой денге, желтой лихорадкой и вирусом Западного Нила, который передается в основном среди людей через укус москита Aede, носителя этого вируса. Вирус Зика впервые был обнаружен у людей в 1952 году, хотя некоторые из его признаков, таких как микроцефалия и типичные изменения глазного дна не были связаны с вирусом до 2015 года (Schuler-Faccini et al. 2016). Также были описаны случаи возможной передачи вируса половым путём или через плаценту, а также при переливаниях крови. Когда вирус Зика переходит от беременной женщины к плоду через амниотическую жидкость, могут возникать врожденные дефекты головного мозга и глаз. Вирус также был связан с другими проблемами при беременности, такими как спонтанный аборт или мертворождение.

Механизм, при котором вирус Зика вызывает эмбриональную микроцефалию и глазную патологию, до сих пор неизвестен. В настоящее время изучается, являются ли повреждения непосредственно связанными с вирусом или с токсином, приводящим к воспалительной реакции. Фактически, так же предполагается, что вирус способен проникать через иммунозащитный барьер плаценты и что его нейротропные свойства могут повредить мозг плода во время развития. Альтернативно, было предложено, что вирус может нарушить формирование самой плаценты, а также способствовать развитию микроцефалии и глазной патологии.

Нарушения зрения, вызванные вирусом Зика

Описаны случаи типичных глазных изменений у новорожденных детей в регионах Южной Америки, предположительно заражённых вирусом Зика, которые имели поражения сетчатки (изменения в пигментном эпителии или хориоретинальная атрофия), аномалии развития зрительного нерва (гипоплазия и папиллярная бледность ) и реже, колобомы радужки и вывих хрусталика. В этих случаях были исключены другие возможные причины таких изменений.

Зика может вызывать более серьезные нарушения зрения, когда инфекция возникает в течение первого или второго триместра беременности, как и при других врожденных инфекциях, таких как токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус.

Когда анализ крови TORCH отрицательный

При родах анализы крови плода и матери были отрицательными на токсоплазмоз, сифилис, ветряную оспу, парвовирус B19, краснуху, цитомегаловирус, герпес (TORCH) и СПИД. Повторные анализы в нашем центре, сделанные этому пациенту в 17 лет, так же дали отрицательные результаты. По этой причине, принимая во внимание микроцефалию пациента, а также типичные изменения глазного дна при вирусе Зики, выявленные в результате исследований и диагностических тестов, проведенных в центре, был поставлен возможный диагноз этого заболевания.

Диагностика лихорадки Зика припомощи глазных и неврологических симптомов

Диагноз врожденной инфекции под воздействием вируса Зики следует принимать у пациентов при микроцефалии и при изменениях глазного дна, поскольку методы, доступные для подтверждения диагноза инфекции Зика, представляют собой серологию вируса IgM (MAC-ELISA) или реакцию в цепи полимеразы (PCR) в реальном времени, которые способны обнаруживать вирус только в острой фазе заболевания.

Распространение заражений и вспышек лихорадки Зика в некоторых регионах Южной Америки вызвало тревогу Всемирной Организации Здравоохранения (OMC) и привело к увеличению офтальмологических обследований новорожденных в первые дни жизни для выявления инфекцию с помощью PCR или серологии. В случае молодых пациентов с такими глазными и неврологическими признаками необходимо исключить наличие других врожденных инфекций, перед тем, как диагностировать врожденную инфекцию при вирусе Зика.

Предотвращение лихорадки Зика

Для предотвращения инфекции Зика нет вакцины или лекарств. В качестве меры предосторожности мы должны принять необходимые меры для предотвращения укусов комаров и ограничения пребывания беременных женщин в районах с высоким риском заболевания.

 

Статьи по теме

Медицинский штат

Медицинский штат Каталонского Института Сетчатки составляют 90  врачей-офтальмологов, в соответствии своей специализации, работающие в различных департаментах и подразделениях. Центр ICR сформирован командой профессионалов, каждый из которых обладает большим опытом работы и в состоянии заниматься даже самыми сложными случаями.

Запланируйте ваш визит

Что входит в первичную консультацию? История болезни Причина для посещения Офтальмологические и общие показатели здоровья Семейный анамнез Острота зрения Бинокулярная функция Измерение внутриглазного давления Глазные моторики Зрачковые рефлексы Полное обследование переднего сегмента глаза: Конъюнктива Роговица и склера Хрусталик Передняя камера глаза Анализ глазного дна: Сетчатка Пигментный эпителий сетчатки Стекловидное тело Хориоидея Зрительный нерв В зависимости […]

У вас есть вопросы?

Написать нам или записаться на приём для консультации у наших специалистов.

Наши центры

ICR Sarrià

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa Посмотреть на карте

Clínica Bonanova Cirurgia Ocular

Посмотреть на карте

Диагностика и лечение Clínica BONANOVA

Ps Bonanova 22. 08022 Barcelona Посмотреть на карте

ICR — Клиника Ntra. Sra. del Remei

Улица de l'Escorial,148
08024 Barcelona Посмотреть на карте

ICR Sarrià

Телефон 93 254 79 20
Телефон неотложной помощи (только на испанском) 93 418 72 27

Часы работы
8:00 до 20:00
Суббота с 9:00 до 14:00

Как доехать до центра Дополнительная информация

ICR Terrassa

Телефон 93 736 34 40 только на испанском языке

Часы работы
С понедельника по пятницу с 8:30 до 14:00 и с 15:00 до 19:00

Как доехать до центра Дополнительная информация

ICR — Клиника Ntra. Sra. del Remei

Телефон 902 10 10 50 только на испанском языке

Часы работы
Каждый день с 15:00 до 20:00 и в пятницу с 10:00 до 14:00.

Как доехать до центра Дополнительная информация

Этот сайт использует куки-файлы для сбора статистической информации о навигации. Если вы продолжаете навегацию на сайте, мы посчитаем это за ваше согласие использования куки-файлов. Более подробная информация..