Косоглазие

Косоглазие

Что это такое?

Косоглазие (независимо от возраста) — это состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз от центральной оси. Когда человек достиг полного нормального бинокулярного зрения и косоглазием страдает позже, это называется «взрослое косоглазие». В некотором смысле, «взрослым косоглазием» можно считать возникшее у детей с 7 до 12 лет.


Каковы причины косоглазия у взрослых?

Многие взрослые, имеющие косоглазие, страдают им с детства и под контролем, что делает возможным его компенсацию и тот факт, что это состояние бездействует в течение некоторого времени. Тем не менее, в большинстве случаев, косоглазие имеет свое происхождение при других заболеваниях, в том числе общего характера, таких как:

  • Сахарный диабет
  • Заболевания щитовидной железы (Graves)
  • Миастения (нервно-мышечные заболевания)
  • Опухоли центральной нервной системы
  • Травмы головы
  • Сосудистые изменения, инфаркты или церебральные кровоизлияния.

Иногда отклонение от центральной оси и нарушение глазной моторики может появиться после проведения хирургии на глаза или структуры окружающие глаз, такие как операции по удалению катаракты, хирургии отслойки сетчатки, пластическая операция, и т.д. из-за нежелательного повреждения мышц глазного яблока во время этих процедур.

Следует отметить, что отклонение может также возникать в глазу из-за плохого зрения. Это то, что называется «сенсорное косоглазие». В этом случае пациент имеет двойное зрение и косоглазие является результатом плохого монокулярного зрения, а не его причиной.


Каковы симптомы косоглазия у взрослых?

Взрослый человек, у которого развивается отклонение от оси может испытывать:

  • Утомляемости
  • Раздвоение изображения (диплопия)
  • Накладывания изображения (смешение изображений)
  • Ощущение тяжести в глазах
  • Трудности при визуальной деятельности, такой как чтение.
  • Потеря глубины восприятия и чувства объема.

Для того, чтобы компенсировать проблемы, многие взрослые, имеющие косоглазие, как правило, стараются наклонить голову в положение, которое облегчает их симптомы, в результате чего появляется искревление шейных позвонков.

Во многих случаях, отклонение не позволяет людям установить визуальный контакт с другими обоими глазами одновременно, что может повлиять на отношения. Следует помнить, что лицо, а особенно глаза, являются первым звеном контакта между людьми. Кроме того, это отклонение может негативно влиять на социальные возможности и трудоустройство.


Как лечить косоглазие у взрослых?

Эту патолонию можно лечить с помощью различных методов:

  • Зрительная терапии
  • Ортоптическое упражнения
  • Призматические линзы, встроенные в очки
  • Инъекции ботулинического токсина
  • Хирургия экстраокулярных мышц.

Зрительная терапии.

Специальные мышечные упражнения могут быть полезны при лечении косоглазия, при котором глаза не могут выравнивать ось на ближнем расстоянии (рукоделия, чтение и т.д.). Это состояние называется недостаточностью конвергенции.

Смотрить на близком расстоянии включает в себя не только сосредоточить зрение, но свести оба глаза внутрь так, что их оси совпадали на объекте внимания (книги, курсоров экрана компьютера, иглы и нити и т.д.). Этот скоординированный подход и перемещение внутрь называется конвергенция.

Очки с призмами.

Призмы могут скорректировать небольшие углы отклонения, при незначительном или умеренном раздвоении. Призма представляет собой прозрачную линзу клиновидный формы, которая преломляет ход лучей света и, следовательно, изображение. Они не изменяют положения глаз, а выравнивают изображения соответственно визуальный оси. Они помогают избавиться от раздвоения, но не исправляются основную проблему косоглазия. Чаще всего их приклеивают на стёкла очков пациента ( призма — наклейка: Fresnell) или включены непосредственно в сами стёкла.

Призмы не компенсируют больших отклонений, вызванных нарушениями эластичности мышц или у пациентов с тяжёлым параличём глазных мышц.

Токсин ботулизма.

Применяется для мышц с избыточной активностью (как правило, потому что мышца, которая выполняет ответную функцию, пострадала из-за паралича). В таких случаях ботулинический токсин улучшает стабилизацию функции мышц, что помогает облегчить симптомы косоглазия. Этот токсин представляет собой вещество, которое вводят в малых дозах, временно парализуя мышцы. Введенный в мышцах глазного яблока, его последствия могут длиться в течении нескольких месяцев и часто вызывают постоянные изменения в функции мышц, которые помогают восстановить отклонения от оси с использованием минимально инвазивной методики.

Хирургия экстраокулярной мышцы

Хирургическое вмешательство позволяет:

  • Улучшение восстановления отклонений от оси;
  • Уменьшить или устранить раздвоенное зрение;
  • Улучшенить или восстановить использование обоих глаз одновременно, что называется «бинокулярным зрением»;
  • Уменьшите нагрузку на глаза;
  • Продлить периферическое зрение и бинокулярное поле зрения;
  • Эстетическое улучшение внешнего вида для облегчения социальных отношений и возможности карьерного роста.

Операция при косоглазии обычно выполняется в амбулаторных условиях с использованием общей или местной анестезии, в зависимости от случая.

Послеоперационный дискомфорт обычно легкий или умеренный, и может быть снижен при помощи общих анальгетиков. Воспаления конъюктивы (которое является общим и нормальным), напоминает общий конъюнктивит и может сохраняться в течение нескольких недель.

Как правило, пациент может возобновить свою обычную деятельность в течение нескольких дней после операции, хотя это может зависить от степени сложности хирургического вмешательства .

Важно отметить, что значительный процент случаев лечения косоглазия может потребовать более одного хирургического вмешательства для получения желаемых результатов.


Что такое «регулируемая» хирургия косоглазия?

При определенных обстоятельствах и для того, чтобы получить более точное выравнивание оси глаз, выполняется определённый тип операции, которая позволяет установить более точно положение глаз, в первые дни после главной операции. Процесс поэтому выполняется в два этапа.

В первой части (в хирургии) мышцы выравниваются как и в классической хирургии, но с особым типом шовного материала, который можно изменять для выправления положения глаз, как правило, в течение 24 часов (и в консультации), при использовании обезболивающих капель.

Тем не менее, этот метод не применяется во всех случаях или для всех пациентов, а только при очень специфических условиях.


Каковы риски хирургии косоглазия ?

Хирургия косоглазия редко ассоциируется с потерей зрения. Однако, как и при любой операции, существуют риски.

Осложнения могут включать в себя:

  • неблагоприятные реакции на анестезии;
  • инфекции;
  • снижение зрения;
  • стойкие двойное видение; или
  • неправильное выравнивание оси глаз.

Никогда не поздно лечить косоглазие

Взрослый человек не обязательно должен жить с дискомфортом и проблемами, вызванными наличием косоглазия.

Есть множество терапевтических медицинских и хирургических средств, которые могут в значительной степени помочь решить эту проблему.

Post your comment

De acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos (REGLAMENTO (UE) 2016/679 pone en su conocimiento la siguiente información sobre el tratamiento de datos personales.

Responsables: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (en adelante ICR)

Contacto Delegado de Protección de Datos: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Finalidad: La finalidad de del tratamiento es gestionar la información que nos facilita y en caso de disponer de su consentimiento, publicar el testimonio en nuestra web

Legitimación: La base legal para el presente tratamiento es la solicitud realizada por usted y su consentimiento.

Destinatarios: Los destinatarios de la información son los departamentos y delegaciones en los que se organiza ICR, en parte o en su totalidad. No se comunicarán a terceros.

Derechos: En cualquier momento, usted puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y/o portabilidad de los datos mediante escrito dirigido al Delegado de Protección de Datos DPD en la dirección establecida facilitado en contacto. También puede revocar los consentimientos a otros tratamientos. También puede solicitar más información al DPD sobre los tratamientos realizados.
En el caso que considere que se han vulnerado sus derechos usted puede presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia de Protección de Datos competente.

A todos los efectos, el usuario acepta que la opinión expresada será exclusivamente responsabilidad suya. El usuario asume bajo su exclusiva responsabilidad los daños o perjuicios que se puedan derivar de ella.
ICR no se hará responsable de la exactitud, calidad, fiabilidad, corrección, moralidad y legalidad de los datos, informaciones u opiniones publicadas por los usuarios.
ICR se reserva el derecho de no publicar todas las opiniones de los usuarios.
El nombre de usuario es responsabilidad del usuario. ICR no se hará responsable de la utilización ilegal o con fines ilícitos que otros usuarios puedan hacer de dicho nombre de usuario.

Conservación: Los datos recogidos serán conservados durante el tiempo necesario para la gestión solicitada.

Диагностика и лечение

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona
Этот сайт использует куки-файлы для сбора статистической информации о навигации. Если вы продолжаете навегацию на сайте, мы посчитаем это за ваше согласие использования куки-файлов. Более подробная информация..