Опухоли на веках и в глазнице

• Опухоли век — это образования, которые появляются на веках в виде припухлости, гнойничка или небольших уплотнений, которые не вызывают симптомов, иногда незначительный зуд, кровотечение и после них могут образоваться корочки.
• Глазные опухоли образуются в орбитальной полости, которая окружает глаз, поэтому к некоторым из них трудно получить доступ. Пациент может заметить, что глаз увеличивается в размере или отклоняется в сторону, а так же появляется двоение в изображениях.
• Оба типа опухолей могут быть доброкачественными или злокачественными (раковые), которые необходимо удалить.
• Удаление опухолей век обычно имеет большой успех, при условии, что полностью удаляют опухоль и часть окружающей её здоровой ткани.
• Прогноз орбитальных опухолей варьируется в зависимости от этиологии. Эти опухоли не всегда могут быть удалены из-за их труднодоступности.
• В случае опухолей век, большим фактором риска является продолжительное воздействие солнечного света. Люди, которые годами подвергаются воздействию солнечного света на работе, либо при продолжительном нахождении на солнце, пожилые люди и люди с очень светлой кожей более предрасположены к развитию опухолей.

Опухоли представляют собой аномальные массы тканей, которые могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Опухоли век — это те, которые появляются на веках, тогда как опухоли глазницы появляются внутри орбитальной полости, которая окружает глаз. Воздействие солнца является основным фактором риска возникновения опухолей век.

Опухоли представляют собой аномальные массы тканей. Вполне нормально, что когда пациент слышит слово «опухоль», он связывает это с чем-то плохим. Но это не всегда так. Иногда это пролиферация или рост доброкачественных клеток, которые не являются раковыми опухолями. В конкретных случаях эти клеточные пролиферации  действительно являются злокачественными, поэтому в этих случаях они являются раковыми.

• Опухоли век — это опухоли, расположенные на коже век.
• Глазные опухоли — это те опухоли, которые расположены в орбитальной полости, окружающей глаз. В этой полости есть мышцы, есть кровеносные сосуды … И в каждой из этих структур может развиться какая-либо опухоль.

Существует много видов опухолей, как век, так и глазницы. Есть доброкачественные, есть злокачественные и даже некоторые, которые формируются как доброкачественные, а потом становятся злокачественными. Поэтому, если есть подозрение на опухоль, следует провести последующее наблюдение, чтобы выяснить, может ли это быть одним из таких случаев, когда опухоль переходит в злокачественный тип.

То, что должно привлечь внимание пациента и стать поводом для обращения на консультацию к врачу — что многие из этих опухолей, особенно на веках, проявляются в виде небольших очагов или небольших скоплений, которым пациент не придает значения, потому что они медленно растут и не имеют выраженных симптомов, только в некоторых случаях они могут сопровождаться болью и зудом (очень редко). Иногда они немного кровоточат, формируются небольшие корочки, но это типичная маленькая припухлость, которая не вызывает беспокойства потому, что проходит без симптомов, и когда пациенты приходят к врачу становится более обширной и сложной для удаления.

Очень важно, если вы видите какое-либо повреждение на веке, которое не болит, кровоточит, чешется, растёт или меняет цвет, обратитесь к офтальмологу, и лучше всего, к специалисту по пластической хирургии, чтобы оценить эти формирования, правильно поставить диагноз и назначить раннее лечение.

Орбитальные опухоли несколько отличаются от опухолей век, так как они находятся внутри орбитальной полости, и пациент будет наблюдать другие симптомы. Он можете заметить, что один глаз немного больше по размеру или отклонён в сторону, либо появляется двоение зрения. Как правило, это больше заметно для пациента, поэтому он обращается к врачу раньше. Следовательно, в этих случаях диагноз ставится раньше, но иногда рост этих опухолей настолько медленный, что, когда появляются симптомы, они уже очень большие.

Люди, которые в течение своей жизни подвергаются воздействию солнечного света, будь то на отдыхе, потому что они любят загорать или на работе, имеют более поврежденную кожу, что предрасполагает к появлению раковых заболеваний. Эти люди должны контролировать кожу лица, которая обычно наиболее подвержена воздействию солнца, в том числе кожу вокруг глаз, и при появлении какой-либо травмы, должны обращаться к специалистам для осмотра.

Возраст появления опухолей век и глазного яблока очень различен и зависит от типа опухоли. Одни чаще встречаются в детстве, а другие чаще встречаются у пациентов пожилого возраста, но в целом, 50 лет — это возраст, в котором они появляются чаще всего.

Также нужно обращать особое внимание людям с более низкими фототипами, такими как 1 и 2, которые имеют очень светлую кожу и большую предрасположенность к раку

Поскольку существует очень много типов опухолей, механизм появления каждой из них различен. Но для опухолей век существует предрасполагающий фактор — повреждение от солнца. Сильно поврежденная солнцем кожа чаще страдает от рака кожи. Поэтому очень важна хорошая защита от солнца. Рекомендации в солнечную погоду:

• носить солнцезащитные очки;
• защищать кожу солнцезащитным кремом (есть солнцезащитные крема для лица, которые можно наносить на кожу век);
• избегайте пребывания на солнце, когда оно наиболее интенсивное, с 12 до 15 часов.

У пациентов, у которых уже есть рак в других частях тела, особенно на коже лица, особенно важно, при появлении любого повреждения век, не сопровождающееся болезненными ощущениями, которое кровоточит или чешется, немедленно обратиться к специалисту, чтобы поставить ранний диагноз.

Когда пациент обращается к специалисту и он видит подозрительное  новообразование на коже, которое может являться злокачественным,  необходимо точно определить тип опухоли, и подтвердить, является ли она злокачественной.

Самый надежный способ узнать тип поражения — это биопсия. Биопсия позволяет нам взять кусок ткани, проанализировать его и дать точное название опухоли. Это важно, так как лечение может варьироваться в зависимости от типа опухоли.

Если опухоли глазного яблока небольшие и возможно полностью удалить их за одну операцию, то её делают не дожидаясь результатов биопсии. Была она раковой или нет, можно быть спокойным, так как её удалили полностью.

В случае обширных опухолей биопсия помогает подтвердить, является ли новообразование злокачественным, чтобы в этом случае удалить более обширную зону поражения, что иногда может потребовать сложных реконструкций с использованием трансплантатов или лоскутов.

Не всегда возможно выполнить биопсию орбитальных опухолей. Многие из них диагностируются клинической картиной, которую представляет пациент и специальными диагностическими тестами, как КТ, МРТ…

Лечение будет зависеть от типа опухоли. Есть небольшие доброкачественные опухоли век, которые могут быть легко удалены при небольшой операции. Но есть и другие большие, которые могут потребовать более сложных операций. Злокачественные опухоли должны быть удалены полностью. Иногда это относительно просто, но в других случаях требуется выполнить сложные операции два или три раза.

Что касается опухолей глазницы, то они разные и лечение зависит от типа опухоли. Её расположение является более глубоким, что не всегда возможно хирургическое вмешательство. Те, которые имеют более легкий доступ, могут быть удалены, но те, которые расположены в труднодоступных местах, вполне вероятно, что необходимо постоянно отслеживать и оценивать действия. Не при всех опухолях требуется хирургическое лечение. Наиболее частой первичной опухолью на орбите является лимфома, её диагностика проводится с помощью биопсии, но лечение в этом случае не хирургическое, а радиотерапия или химиотерапия в зависимости от гистологического типа.

В случаях злокачественных опухолей век, если есть возможность удалить всю опухоль и окружающие здоровые ткани, вероятность успеха очень высока, а вероятность ее повторного появления очень низкая. Тем не менее, проводят последующее наблюдения в консультации после удаления опухоли, чтобы обнаружить возможное повторение или повторное появление на ранней стадии, в этом случае вмешательство может быть выполнено снова.

Случаи орбитальных опухолей отличаются, так как частота успеха варьируется в зависимости от типа опухоли.