Сухость глаз или кератоконъюнктивит

Синдром сухого глаза — это распространённое заболевание глаз, которое возникает при недостаточном увлажнении поверхности глаза (роговица, конъюнктива и слёзная пленка). Это происходит потому, что глаз не производит необходимое количество слёз для поддержания хорошей гидратации и смазки или слёзная жидкость низкого качества.

Этот синдром, также известный как сухой кератоконъюнктивит, поражает около 5 миллионов человек в нашей стране и лечится в Отделении Роговицы.

Сухость глаз — это хронический синдром, который может вызывать у больного дискомфорт, а в более тяжёлых случаях  сёрьезные проблемы со зрением и травмы глазной поверхности.

Низкая продукция слёз или плохое их качество обусловлены недостаточной функцией мейбомиевых желёз, расположенных в верхних и нижних веках. Эти сальные железы выделяют липиды, которые служат для увлажнения и смазывания поверхности глаз, и в то же время предотвращают испарение слёзной пленки, которая покрывает и защищает глаза.

В настоящее время сухость глаз поражает большое количество людей и является одним из самых частых причин обращения в офтальмологические консультации.

Есть несколько факторов, связанных с этим синдромом:

• Пожилой возраст: с возрастом слеза теряет своё качество и не увлажняет поврность глаза надлежащим образом.
• Внутренние факторы окружающей среды, такие как использование кондиционеров и отопления.
• Внешние факторы окружающей среды, такие как ветер или загрязнение.
• Гормональные изменения, которые затрагивают в основном женщин (менопауза).
• Дерматологические изменения, такие как розацеа.
• Частое использование контактных линз.
• Приём медикаментов, таких как антидепрессанты, анксиолитики (транквилизаторы), противозачаточные или антигистаминные препараты.
• Использование электронных устройств в течение длительных периодов времени.
• После операции на глаза, например, лазерной рефракционной хирургии.
• Частые и длительные перелёты на самолётах.
• Лечение химиотерапией или лучевой терапией.
• Плохое питание.
• Наличие определенных системных или аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет, фибромиалгия, волчанка, ревматоидный артрит и т. д.
• Проблемы на веках, такие как блефарит.

Симптоматология синдрома сухого глаза, помимо сухости глаз:

• Жжение
• Покраснение глаз
• Тяжесть век
• Боль в глазах
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Ощущение песка
• Затуманенное зрение
• Усталость глаз, которая затрудняет повседневные задачи, такие как чтение или вождение.
• Воспаление и раздражение глаз.

Эти симптомы могут ухудшаться из-за факторов окружающей среды. В случае появления одного или нескольких из них, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Для диагностики синдрома сухого глаза необходимо провести комплексное исследование симптомов, представленных пациентом, в дополнение к офтальмологическим тестам, которые специалист считает необходимыми.

Некоторые диагностические тесты:

• Осмотр глаз и век, чтобы проверить частоту моргания, количество и качество слёз.
• Проверка состояния мейбомиевых желёз.
• Контрастное исследование для проверки состояния и чувствительности роговицы.
• Биопсия поверхности глаза.
• Анализ крови, чтобы исключить ассоциированное иммунное заболевание.

В связи с тем, что это хроническое заболевание, лечение сухости глаз будет долгосрочным. Кроме того, оно будет назначено после проведения индивидуальной оценки каждого случая и изучения общего состояния пациента.

Лечение, назначаемое пациентам с сухостью глаз, обычно включает в себя:

• Правильная гигиена век. Таким образом устраняются избыточные выделения, которые могут вызывать другие сопутствующие заболевания глаз (блефарит).
• Использование искусственных слёз. Этот тип лечения поможет сохранить влажность глазной поверхности.
• Использование противовоспалительных глазных капель или антибиотиков и приём кортикостероидов.
• Очистка век для устранения остатков, вызванных шелушением и бактериями, которые скапливаются из-за отсутствия слёз.
• Зондирование мейбомиевых желёз, чтобы открыть слёзный канал и извлечь скопившиеся в нем выделения.
• Блокировка слёзных протоков путем введения силиконовых или гелевых пробок в слёзный канал, чтобы естественные слёзы дольше оставались в глазу.

Советы по предотвращению сухости глаз

Существуют меры предосторожности, которые мы можем предпринять, чтобы избежать или снизить факторы риска, вызывающие синдром сухого глаза.

• Учитывать факторы внешней среды. Следует избегать длительного использования кондиционеров и обогревателей. Кроме того, рекомендуется защищать глаза очками, делать небольшие паузы для предупреждения усталости глаз, использовать увлажняющие капли и т.д.
• Соблюдать здоровую диету, богатую омега-3 жирными кислотами, с целью улучшения качества слёз.
• Отказываться от нездоровых привычек, которые могут воздействовать на глаза, такие как курение.
• Отдыхать после длительного чтения или использования экранов, которые влияют на частоту моргания.
• Хорошая гигиена области глаз, особенно век.
• Использовать увлажняющие гели или искусственные слёзы, чтобы глаза всегда были увлажнены.

В любом случае всегда необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы назначить индивидуальное лечение, если вы заметили какие-либо симптомы или дискомфорт в глазах.