Витрэктомия

Витрэктомия — это вид хирургии глаза для лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела. Сетчатка – это светочувствительная ткань, расположенная в задней части глаза. Стекловидное стекло представляет собой прозрачное и студенистое вещество, которое заполняет глаз.

Витрэктомия состоит из извлечения стекловидного тела и его замены, как правило, солевым раствором или пузырьком газа, воздухом или силиконовым маслом. В случае, если стекловидное тело заменено газом или силиконом, может потребоваться поддержка определённого положения головы, чаще лицом вниз или и сон только на правом или левом боку в течение нескольких дней послеоперационного восстановления. Кроме того, если внутренняя часть глаза заполнена газом или воздухом, вы не можете летать на самолете или подниматься на высоту выше 500 метров над уровнем моря, пока пузырь не исчезнет, поскольку изменения высоты могут воздействовать на него.

Офтальмолог может считать необходимым выполнение витрэктомии как лечение в некоторых случаях следующих заболеваний глаз:

• Диабетическая ретинопатия с кровоизлияниями или рубцовой тканью
• Некоторые отслойки сетчатки
• Интраокулярные инфекции
• Серьёзные глазные травмы
• Эпиретинальные мембраны
• Макулярные отверстия
• Некоторые осложнения после операции по удалению катаракты

Часто витрэктомия может улучшить или стабилизировать зрение. Операция удаляет любое кровоизлияние или остатки (от инфекции или воспаления), которые могут блокировать или затруднять прохождение света на сетчатку. Кроме того, во время операции также устраняют рубцовую ткань, которая может смещать, стягивать или рвать сетчатку.

Это операционное вмешательство также может помочь удалить посторонний предмет, который попал внутрь глаза из-за перфорирующей травмы, и который, если его не удалить, может повредить зрение.

Перед операционным вмешательством

Офтальмолог может рекомендовать проведение УЗИ глаза, оптическую когерентную томографию или другие диагностические тесты для исследования глаза.

Витрэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях с продолжительностью от полутора до нескольких часов, под местной или общей анестезией.

Во время операции офтальмолог делает три небольших разреза менее 1 мм в белом слое глаза склере с помощью микроскопа, чтобы видеть внутреннюю его часть. Хирург будет использовать хирургические инструменты малого калибра для выполнения одного или нескольких последующих шагов:

• устранить непрозрачную стекловидную жидкость
• удалить рубцовую ткань из сетчатки
• устранить любой посторонний объект, который не должен находиться в глазу
• вернуть сетчатку в нужное место в задней части глаза
• использовать лазер для восстановления разрывов в сетчатке
• поместить пузырь газа или воздуха в глаз, чтобы помочь оставаться сетчатке на своем месте (газовый пузырь исчезает позже сам по себе)
• поместить капли силиконового масла в глаз (масло удаляется при повторном хирургическом вмешательстве)

Офтальмолог назначит лекарства для облегчения боли и глазные капли, которые следует применять в течение нескольких недель, и даст проинформирует, когда можно возобновить нормальный образ жизни.

Как и любая операция, есть некоторые риски, хотя они меньше ожидаемых преимуществ для восстановления зрения.

Некоторые из рисков вмешательства включают кровоизлияние, отслоение сетчатки, повышенное внутриглазное давление или инфекции.