Трансплантация роговицы (кератопластика)

Трансплантация роговицы (кератопластика) заключается в замене помутневшей ткани роговицы в случае, когда восстановление её прозрачности другим способом не представляется возможным. В настоящее время техника проведения кератопластики развита настолько хорошо, что стала возможной частичная замена роговицы (её помутневшего участка). Существуют три метода трансплантации: поверхностная передняя послойная кератопластика, при которой трансплантируются два внешних слоя, глубокая эндотелиальная кератопластика, при которой замещается внутренний слой и сквозная кератопластика с замещением всего слоя роговицы.

Выделяют следующие причины, вследствие которых происходит снижение прозрачности роговицы: полученные в результате язвы или травмы рубцы, истончение или дегенеративные процессы в роговице, эктазия (растяжение) и накопление в её слоях аномальных структур и клеточных элементов. При помутнении роговицы появляется эффект взгляда через матовое стекло, из-за чего изображение становится расплывчатым.

Одновременно с пересадкой роговицы можно проводить оперативное удаление катаракты, замену хрусталика и реконструкцию глаза после перенесённой травмы.

Кератопластика проводится, как правило, под местной анестезией и не требует нахождения пациента в больнице. Операция заключается в отделении повреждённой части роговицы, её замене на лоскут здоровой и прозрачной донорской роговицы такого же размера и наложении 16 швов для закрепления. После проведения кератопластики необходима окклюзия (заклеивание) глаза в течение 24 часов. Послеоперационное лечение состоит из антибиотиков и противовоспалительных капель и таблеток. Помимо типичных рисков, связанных с хирургическим вмешательством, таких как проникновение инфекции и воспаление, в случае трансплантации роговицы существует риск отторжения организмом донорской ткани. Для выявления возможных осложнений на ранней стадии необходимо тщательное наблюдение и контроль со стороны наших специалистов, а также содействие самого пациента.

Восстановление зрения происходит относительно быстро, с самого начала заметно существенное улучшение, однако окончательное заключение можно сделать только после снятия швов. Как правило, швы снимают через год после операции и тогда же определяется необходимый метод коррекции зрения (с помощью очков, контактных линз или же лазерной рефракционной хирургии).

В связи с этим мы хотим ещё раз напомнить о важности донорства и призвать всех делать донорские пожертвования глазных тканей для того, чтобы сделать возможным проведение данной операции всем нуждающимся в ней пациентам. Донором может стать человек любого возраста. Более того, здоровая и пригодная для трансплантации роговица может быть даже на слепом глазу. В настоящее время в Каталонии ежегодно проводится около 1000 операций по пересадке роговицы, поэтому донорские пожертвования крайне необходимы.