الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

Medical content revised by - Last revision 16/01/2017
الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

الاعراض

أعراضها فقدان الرؤية المركزية و تشوش الصور في أحدى العينين أذ تبدو رؤية الخطوط المستقيمة مشوشة أي متموجة و منحنية و يصعب على المريض قراءة الحروف و الأرقام

من الأعراض الأخرى لهذا المرض هو ظهور بقعة رمادية اللون (بقعة عمياء) في مجال الرؤية و صعوبة كبيرة في القراءة

بشكل عام تكون أعراض مرض الثقب البقعي (البقعة الصفراء) حادة بشكل متسارع بينما لا يحدث ذلك في بعض الحالات ففقدان الرؤية يمكن أن يكون تدريجي على مدى أسابيع أو أشهر و لا يمكن للمرضى أدراك اصابتهم بالمرض ألا عندما يغطون العين السليمة و يدركون عند ذلك ان العين الأخرى لا تعمل بشكل جيد


من أهم الاعراض

في المراحل الأولى من المرض تظهر تلطخ أصفر في النقرة والتي تمثل جزء من الشبكية و هو مركز البقعة الصفراء المسؤول عن رؤية الأجسام الصغيرة و عن القراءة

و عندما تثبت حالة الثقب يبدأ بالظهور في النقرة


انواع الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

الدرجة الأولى يحدث أنفصال في منطقة النقرة الشبكية لكن بدون ثقب كامل في الشبكية

الدرجة الثانيةيحدث ثقب كامل و صغير في الشبكية من منطقة النقرة

الدرجة الثالثة: يزداد حجم الثقب (من 400 ميكرو)

الدرجة الرابعة: الثقب يكون مصحوب بانفصال السائل الزجاجي و هو المادة الجيلاتينية التي توجد داخل العين


الأسباب

ذاتية العلة و يصاب به الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض بصرية أخرى و هو النوع الشائع في هذا المرض و له علاقة بتقدم العمر.

أسباب ثانوية:

قصر البصر أولئك الأشخاص الذين يعانون من قصر البصر الحاد (أكثر من 9 ديبوتر) يكونون عرضة للأصابة بهذا المرض بسبب شكل العين المصابة بقصر البصر.


 الأصابات البصرية

الألتهابات المزمنة في البقعة الصفراء في حالات التكيس البقعي المزمن و التي ترافق ألتهاب العين او قد تحدث بعد العمليات الجراحية داخل العين و بسبب أضطرابات الأوعية الدموية في الشبكية

عمليات داخل العين


كيفية تعامل المريض مع مرض الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

على المريض أن يقوم بالتحري لمعرفة اذا كان لديه أي من الأعراض التي اشرنا اليها سابقاً و التي تكون سبباً بالثقب البقعي و في حالة التأكد يجب أن يبدأ بالعلاج

لكن قبل الشروع بمعالجة الثقب البقعي (البقعة الصفراء) على الطبيب أن يعلم نسبة الماء الابيض (الساد) لدى المريض و بهذه الطريقة يُنصح المريض بأجراء عملية مزدوجة أي أزالة الماء الابيض (الساد) و في نفس الوقت معالجة الثقب الثقب البقعي (البقعة الصفراء) و لتجنيب المريض عملية جراحية ثانية

معرفة السوابق المرضية: كالأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض المزمنة التي قد يعانيها أو أي أصابات و كذلك أمراض بصرية أخرى

الفحص الكامل للعين يشتمل على:

  •  فحص درجة الرؤية عن بعد و عن قرب و كذلك فحص الحدقة و مدى القدرة الانكسارية
  •  فحص مجهري بايولوجي بعد توسيع حدقة العين و بأستخدام الضوء المباشر و ارتداد الضوء لفحص القرنية و حجرة العين الداخلية و معرفة نسبة الماء الابيض (الساد) و لأستبعاد أي نوع من الألتهاب البصري
  •  قياس ضغط العين
  • فحص قاع العين و بشكل خاص الصُلبة لتحديد نسبة التثقب البقعي من المهم أيضاً معرفة أذا كان هناك ألتهاب في الجز اللزجاجي و فحص الشبكية بشكل مفصل

 الفحص بجهاز المسح الطبقي التوافقي للتأكد من التشخيص و تحديد حجم و شكل الثقب البقعي و لأستبعاد أي تكيس بقعي و معرفة حالة الطبقات الشبكية المختلفة

تصوير الاوعية الدموية بالفلوريسين  قد تستدعي بعض الحالات أجراء هذا النوع من الفحوصات لأستكمال التشخيص و لأستبعاد أي نوع آخر من أمراض الشبكية

قياس العين بالموجات فوق الصوتية: يكون ضروري قبل اجراء عملية الماء الابيض القيام بقياسات لقرنية العين و لمحورها بواسطة الموجات فوق الصوتية بفئة A أو الليزر من اجل حساب قدرة العدسة داخل العين

ايضا يكون من الضروري فحص بطانة القرنية بواسطة الضوء الشقي و في بعض الاحيان عن طريق حساب الخلايا في البطانة


العلاج

الهدف من الجراحة في حالة الثقب البقعي:

أ) تحسين الرؤية و الحد من تموج الصور بالنسبة للمرضى الذين لديهم أعراض الرؤية المضطربة

ب) الحد من فقدان البصر الذي قد يزداد بمرور الوقت

الهدف من أزالة الماء الماء الابيض (الساد):

أ) تحسين الروية لدى المريض

ب) تجنب القيام بجراحة مستقبلية بسبب تزايد الماء الابيض (الساد) مع الوقت و لكن يجب أن تكون نسبة الماء الابيض (الساد) بالدرجة المطلوبة لأزالته و أن يكون عمر المريض فوق سن ال 60

من خلال أزالة الماء الابيض (الساد) يكون من السهل تصحيح العيوب الانكسارية التي قد تكون لدى المريض



المتابعة

بالنسبة لمرضى الثقب البقعي بدرجة 2 و 3 أو 4 يكون العلاج عن طريق التداخل الجراحي

أما أولئك المرضى بدرجة 1 اي يكون المرض ابتدائي لا تستوجب حالتهم اجراء عملية لكن مع ذلك عليهم أجراء الفحوصات بشكل دوري لمعرفة مدى تطور المرض لديهم و بأستطاعتهم القيام بفحص أنفسهم بواسطة شبكة أمسلر لأكتشاف أي تغيير قد يطرأ على درجة انحراف الصور

 يجب على المريض أن يسارع بالذهاب الى الطبيب مباشرة اذا طرأت عليه أعراض فقدان البصر أو لاحظ زيادة في نسبة أنحراف الصور

 و هذه أهم الأعراض التي يجب ملاحظتها و تقييمها في كل فحص دوري يقوم به المريض أضافة الى اجراء المسح الطبقي التوافقي لمعرفة نسبة تطور حجم الثقب الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

أضف تعليقك

In accordance with the provisions of the General Data Protection Regulation (REGULATION (EU) 2016/679), the following information about the processing of personal data is disclosed to you.

Responsible: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (from now on ICR)

Representative of Data Protection Contact: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Aim: The purpose of the treatment is to manage the information you provide us and after having your consent, publish the testimonial on our website.

Legitimization: The legal basis for the present treatment is the request made by you and having your consent.

Recipients: The recipients of the information are the departments and delegations in which ICR is organized, in part or in its entirety. It will not be communicated to third parties.

Rights: At any time, you can exercise your rights of access, rectification, deletion, opposition, limitation of treatment and / or portability of data by writing to the RPD Representative of Data Protection at the address provided in contact. You can also revoke consents to other treatments. You can also request more information from the RPD about the treatments performed.
In the event that you consider that your rights have been violated, you can submit a claim to the competent Data Protection Control Authority.

For all purposes, the user accepts that the opinion expressed will be exclusively his /her responsibility. The user assumes under his / her exclusive responsibility the damages or harms that may derive from it.
ICR will not be responsible for the accuracy, quality, reliability, correctness, morality and legality of the data, information or opinions published by users.
ICR reserves the right not to publish all opinions of users.
The user is solely responsible of his /her username. ICR will not be responsible for the illegal use or for illicit purposes that other users can make of this user name.

Preservation: The collected data will be kept during the time required for the requested management, for at most 30 days.

المقر الرئيسي لمركز ICR في Ganduxer

شارع Ganduxer رقم117 رقم سندق البريد08022برشلونة

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

المركز الجراحي في عيادة Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

عيادة Bonanova للمعالجة و الفحوصات

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

خدمات الطب البصري في عيادة الريمي

Rue de l'Escorial,148
08024 Barcelona
يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الأرتباط (الكوكي) من أجل جمع معلومات أحصائية عن تصفحك للموقع. يشير أستمرارك بالتصفح على موافقتك أستخدام ملفات تعريف الأرتباط.للمزيد من المعلومات.