الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

Medical content revised by - Last revision 16/01/2017
الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

الاعراض

أعراضها فقدان الرؤية المركزية و تشوش الصور في أحدى العينين أذ تبدو رؤية الخطوط المستقيمة مشوشة أي متموجة و منحنية و يصعب على المريض قراءة الحروف و الأرقام

من الأعراض الأخرى لهذا المرض هو ظهور بقعة رمادية اللون (بقعة عمياء) في مجال الرؤية و صعوبة كبيرة في القراءة

بشكل عام تكون أعراض مرض الثقب البقعي (البقعة الصفراء) حادة بشكل متسارع بينما لا يحدث ذلك في بعض الحالات ففقدان الرؤية يمكن أن يكون تدريجي على مدى أسابيع أو أشهر و لا يمكن للمرضى أدراك اصابتهم بالمرض ألا عندما يغطون العين السليمة و يدركون عند ذلك ان العين الأخرى لا تعمل بشكل جيد


من أهم الاعراض

في المراحل الأولى من المرض تظهر تلطخ أصفر في النقرة والتي تمثل جزء من الشبكية و هو مركز البقعة الصفراء المسؤول عن رؤية الأجسام الصغيرة و عن القراءة

و عندما تثبت حالة الثقب يبدأ بالظهور في النقرة


انواع الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

الدرجة الأولى يحدث أنفصال في منطقة النقرة الشبكية لكن بدون ثقب كامل في الشبكية

الدرجة الثانيةيحدث ثقب كامل و صغير في الشبكية من منطقة النقرة

الدرجة الثالثة: يزداد حجم الثقب (من 400 ميكرو)

الدرجة الرابعة: الثقب يكون مصحوب بانفصال السائل الزجاجي و هو المادة الجيلاتينية التي توجد داخل العين


الأسباب

ذاتية العلة و يصاب به الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض بصرية أخرى و هو النوع الشائع في هذا المرض و له علاقة بتقدم العمر.

أسباب ثانوية:

قصر البصر أولئك الأشخاص الذين يعانون من قصر البصر الحاد (أكثر من 9 ديبوتر) يكونون عرضة للأصابة بهذا المرض بسبب شكل العين المصابة بقصر البصر.


 الأصابات البصرية

الألتهابات المزمنة في البقعة الصفراء في حالات التكيس البقعي المزمن و التي ترافق ألتهاب العين او قد تحدث بعد العمليات الجراحية داخل العين و بسبب أضطرابات الأوعية الدموية في الشبكية

عمليات داخل العين


كيفية تعامل المريض مع مرض الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

على المريض أن يقوم بالتحري لمعرفة اذا كان لديه أي من الأعراض التي اشرنا اليها سابقاً و التي تكون سبباً بالثقب البقعي و في حالة التأكد يجب أن يبدأ بالعلاج

لكن قبل الشروع بمعالجة الثقب البقعي (البقعة الصفراء) على الطبيب أن يعلم نسبة الماء الابيض (الساد) لدى المريض و بهذه الطريقة يُنصح المريض بأجراء عملية مزدوجة أي أزالة الماء الابيض (الساد) و في نفس الوقت معالجة الثقب الثقب البقعي (البقعة الصفراء) و لتجنيب المريض عملية جراحية ثانية

معرفة السوابق المرضية: كالأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض المزمنة التي قد يعانيها أو أي أصابات و كذلك أمراض بصرية أخرى

الفحص الكامل للعين يشتمل على:

  •  فحص درجة الرؤية عن بعد و عن قرب و كذلك فحص الحدقة و مدى القدرة الانكسارية
  •  فحص مجهري بايولوجي بعد توسيع حدقة العين و بأستخدام الضوء المباشر و ارتداد الضوء لفحص القرنية و حجرة العين الداخلية و معرفة نسبة الماء الابيض (الساد) و لأستبعاد أي نوع من الألتهاب البصري
  •  قياس ضغط العين
  • فحص قاع العين و بشكل خاص الصُلبة لتحديد نسبة التثقب البقعي من المهم أيضاً معرفة أذا كان هناك ألتهاب في الجز اللزجاجي و فحص الشبكية بشكل مفصل

 الفحص بجهاز المسح الطبقي التوافقي للتأكد من التشخيص و تحديد حجم و شكل الثقب البقعي و لأستبعاد أي تكيس بقعي و معرفة حالة الطبقات الشبكية المختلفة

تصوير الاوعية الدموية بالفلوريسين  قد تستدعي بعض الحالات أجراء هذا النوع من الفحوصات لأستكمال التشخيص و لأستبعاد أي نوع آخر من أمراض الشبكية

قياس العين بالموجات فوق الصوتية: يكون ضروري قبل اجراء عملية الماء الابيض القيام بقياسات لقرنية العين و لمحورها بواسطة الموجات فوق الصوتية بفئة A أو الليزر من اجل حساب قدرة العدسة داخل العين

ايضا يكون من الضروري فحص بطانة القرنية بواسطة الضوء الشقي و في بعض الاحيان عن طريق حساب الخلايا في البطانة


العلاج

الهدف من الجراحة في حالة الثقب البقعي:

أ) تحسين الرؤية و الحد من تموج الصور بالنسبة للمرضى الذين لديهم أعراض الرؤية المضطربة

ب) الحد من فقدان البصر الذي قد يزداد بمرور الوقت

الهدف من أزالة الماء الماء الابيض (الساد):

أ) تحسين الروية لدى المريض

ب) تجنب القيام بجراحة مستقبلية بسبب تزايد الماء الابيض (الساد) مع الوقت و لكن يجب أن تكون نسبة الماء الابيض (الساد) بالدرجة المطلوبة لأزالته و أن يكون عمر المريض فوق سن ال 60

من خلال أزالة الماء الابيض (الساد) يكون من السهل تصحيح العيوب الانكسارية التي قد تكون لدى المريض



المتابعة

بالنسبة لمرضى الثقب البقعي بدرجة 2 و 3 أو 4 يكون العلاج عن طريق التداخل الجراحي

أما أولئك المرضى بدرجة 1 اي يكون المرض ابتدائي لا تستوجب حالتهم اجراء عملية لكن مع ذلك عليهم أجراء الفحوصات بشكل دوري لمعرفة مدى تطور المرض لديهم و بأستطاعتهم القيام بفحص أنفسهم بواسطة شبكة أمسلر لأكتشاف أي تغيير قد يطرأ على درجة انحراف الصور

 يجب على المريض أن يسارع بالذهاب الى الطبيب مباشرة اذا طرأت عليه أعراض فقدان البصر أو لاحظ زيادة في نسبة أنحراف الصور

 و هذه أهم الأعراض التي يجب ملاحظتها و تقييمها في كل فحص دوري يقوم به المريض أضافة الى اجراء المسح الطبقي التوافقي لمعرفة نسبة تطور حجم الثقب الثقب البقعي (البقعة الصفراء)

أضف تعليقك

De acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos (REGLAMENTO (UE) 2016/679 pone en su conocimiento la siguiente información sobre el tratamiento de datos personales.

Responsables: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (en adelante ICR)

Contacto Delegado de Protección de Datos: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Finalidad: La finalidad de del tratamiento es gestionar la información que nos facilita y en caso de disponer de su consentimiento, publicar el testimonio en nuestra web

Legitimación: La base legal para el presente tratamiento es la solicitud realizada por usted y su consentimiento.

Destinatarios: Los destinatarios de la información son los departamentos y delegaciones en los que se organiza ICR, en parte o en su totalidad. No se comunicarán a terceros.

Derechos: En cualquier momento, usted puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y/o portabilidad de los datos mediante escrito dirigido al Delegado de Protección de Datos DPD en la dirección establecida facilitado en contacto. También puede revocar los consentimientos a otros tratamientos. También puede solicitar más información al DPD sobre los tratamientos realizados.
En el caso que considere que se han vulnerado sus derechos usted puede presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia de Protección de Datos competente.

A todos los efectos, el usuario acepta que la opinión expresada será exclusivamente responsabilidad suya. El usuario asume bajo su exclusiva responsabilidad los daños o perjuicios que se puedan derivar de ella.
ICR no se hará responsable de la exactitud, calidad, fiabilidad, corrección, moralidad y legalidad de los datos, informaciones u opiniones publicadas por los usuarios.
ICR se reserva el derecho de no publicar todas las opiniones de los usuarios.
El nombre de usuario es responsabilidad del usuario. ICR no se hará responsable de la utilización ilegal o con fines ilícitos que otros usuarios puedan hacer de dicho nombre de usuario.

Conservación: Los datos recogidos serán conservados durante el tiempo necesario para la gestión solicitada.

Vísitanos

المقر الرئيسي لمركز ICR في Ganduxer

شارع Ganduxer رقم117 رقم سندق البريد08022برشلونة Ver mapa

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona Ver mapa

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa Ver mapa

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa Ver mapa

المركز الجراحي في عيادة Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona Ver mapa

عيادة Bonanova للمعالجة و الفحوصات

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona Ver mapa

المقر الرئيسي لمركز ICR في Ganduxer

Teléfono (+34) 609 728 273
Teléfono de Urgencias (0034) 93 418 72 27

Horario
من الاثنين إلىالجمعة من الساعة 8صباحا إلى الساعة 8 مساء السبتمن الساعة 9 صباحا الى الساعة 2 بعد الظهر

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

ICR Terrassa

Teléfono 93 736 34 40

Horario
De lunes a viernes de 9:00 h a 14:00 h y de 15:00 h a 20:00 h.

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

ICR Terrassa

Teléfono 93 736 34 40

Horario
De lunes a viernes de 9:00 h a 14:00 h y de 15:00 h a 20:00 h

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

المركز الجراحي في عيادة Bonanova

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

عيادة Bonanova للمعالجة و الفحوصات

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الأرتباط (الكوكي) من أجل جمع معلومات أحصائية عن تصفحك للموقع. يشير أستمرارك بالتصفح على موافقتك أستخدام ملفات تعريف الأرتباط.للمزيد من المعلومات.