الغشاء الشبكي فوق البقعي

Medical content revised by - Last revision 01/06/2017
الغشاء الشبكي فوق البقعي

الاعراض

فقدان للبصر بصورة تدريجية يمكن ان يكون خلال أشهر او سنوات قد يؤثر على عين واحدة أو على العينين. تبدو رؤية الخطوط المستقيمة مشوشة أي متموجة و منحنية و يصعب على المريض قراءة الحروف و الأرقام   يمكن ان يسبب سطوع في العين و خاصة من الضوء الامامي اثناء الليل و ضعف القدرة على تحديد الالوان.


من أهم الاعراض

ظهور غشاء شبه شفاف يغطي السطح الداخلي للشبكية أي يغطي النقرة و هي الجزء المسؤول عن الرؤية المفصلة و عن القراءة يسبب هذا الغشاء تغير لون الشبكية و أنكماش حجمها بحسب سماكة جدارها و قدرة الشبكية على الأنكماش


اعراض أخرى

في بعض الحالات يمكن تشخيص تكيسات شبكية ناتجة عن تسرب سائل الأوعية الدموية تحت ضغط الأنكماش الذي يسببه الغشاء يطلق على هذا النوع من الأضطراب بالوذمة الكيسية البقعية و تعد من الأسباب الرئيسة لفقدان الرؤية


أنواع الغشاء البقعي فوق الشبكي

النمط الأبتدائي: و يسمى بالأعتلال البقعي و يتميز بتشكل غشاء شبه شفاف لا يسبب اختلاف شكل الشبكية و لا يغير لون الاوعية الدموية التي تقع عليها

النمط الأول: و يتميز بتشكل غشاء شبه شفاف لا يسبب اختلاف شكل الشبكية و لا يغير لون الاوعية الدموية التي تقع عليها

النمط الثاني: في هذا النوع فأن الغشاء يسبب اختلاف شكل الشبكية بوضوح كذلك يغير لون الاوعية الدموية التي تقع عليها بحيث يكون الغشاء معتم أي ضبابي اللون


الأسباب

ذاتية العلة و يصاب به الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض بصرية أخرى

أسباب ثانوية:

            عمليات داخل العين جراحة لمعالجة انفصال الشبكية أو علاج أنكماشها بواسطة الليزر آركون أو بواسطة التثخير التبريدي للشبكية

            التهابات داخل العدسة كألتهاب العنبية على سبيل المثال

            أمراض الأوعية الدموية في الشبكية (أنسداد الأوردة)

            الأصابات البصرية

            ورم داخل عدسة العين

            امراض العين التنكسية كألتهاب الشبكية الصباغي


كيفية تعامل المريض مع مرض الغشاء الشبكي فوق البقعي

على المريض أن يقوم بالتحري لمعرفة اذا كان لديه أي من الأعراض التي اشرنا اليها سابقاً و التي تكون سبباً بظهور الغشاء الشبكي فوق البقعي و في حالة التأكد من المرض يجب الأسراع بمعالجة أسباب المرض

و بذلك يمكن معالجته أما أذا كان من النوع الذاتي العلة فيجب التأكد أذا كان أستئصال الغشاء الشبكي البقعي سيسهم في تحسين حدة البصر و يقلل من انحراف الرؤية

لكن قبل الشروع بمعالجة الغشاء الشبكي فوق البقعي على الطبيب أن يعلم نسبة الماء الابيض (الساد) لدى المريض و بهذه الطريقة يُنصح المريض بأجراء عملية مزدوجة أي أزالة الماء الابيض (الساد) و في نفس الوقت معالجة الغشاء الشبكي فوق البقعي و لتجنيب المريض عملية جراحية ثانية

معرفة السوابق المرضية: كالأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض المزمنة التي قد يعانيها أو أي أصابات و كذلك أمراض بصرية أخرى

الفحص الكامل للعين يشتمل على:

  •  فحص درجة الرؤية عن بعد و عن قرب و كذلك فحص الحدقة و مدى القدرة الانكسارية
  •  فحص مجهري بايولوجي بعد توسيع حدقة العين و بأستخدام الضوء المباشر و ارتداد الضوء لفحص القرنية و حجرة العين الداخلية و معرفة نسبة الماء الابيض (الساد) و لأستبعاد أي نوع من الألتهاب البصري
  •  قياس ضغط العين
  •  فحص قاع العين و بشكل خاص الصُلبة لتحديد نسبة التثقب البقعي من المهم أيضاً  معرفة أذا كان هناك ألتهاب في الجز الزجاجي و أي أمراض في الشبكية قد تكون السبب في ظهور اغشية شبكية فوق بقعية

الفحص بجهاز المسح الطبقي التوافقي للتأكد من التشخيص و تحديد حجم و شكل الثقب البقعي و لأستبعاد أي حدوث وذمة بقعية تكيسية و معرفة حالة طبقات الشبكية المختلفة الهدف من جمع هه المعلومات هو التأكد ما أذا كانت عملية أستئصال الغشاء يمكن ان تحسن درجة الرؤية لدى المريض

تصوير الاوعية الدموية بالفلوريسين  قد تستدعي بعض الحالات أجراء هذا النوع من الفحوصات لأستكمال التشخيص و لأستبعاد أي نوع آخر من أمراض الشبكية

قياس العين بالموجات فوق الصوتية: يكون ضروري قبل اجراء عملية الماء الابيض  القيام بقياسات لقرنية العين و لمحورها بواسطة الموجات فوق الصوتية بفئة A أو الليزر من اجل حساب قدرة العدسة داخل العين

ايضا يكون من الضروري فحص بطانة القرنية بواسطة الضوء الشقي و في بعض الاحيان عن طريق حساب الخلايا في البطانة


العلاج

الهدف من أستئصال الغشاء الشبكي فوق البقعي:

أ) تحسين الرؤية و الحد من تموج الصور بالنسبة للمرضى الذين لديهم أعراض الرؤية المضطربة

ب) الحد من فقدان البصر الذي قد يزداد بمرور الوقت و بشكل تدريجي بالنسبة للمرضى الذين لديهم الغشاء الشبكي فوق البقعي

الهدف من أزالة الماء الماء الابيض (الساد):

أ) تحسين الروية لدى المريض

ب) تجنب القيام بجراحة مستقبلية بسبب تزايد الماء الابيض (الساد) مع الوقت و لكن يجب أن تكون نسبة الماء الابيض (الساد) بالدرجة المطلوبة لأزالته و أن يكون عمر المريض فوق سن ال 60

من خلال أزالة الماء الابيض (الساد) يكون من السهل تصحيح العيوب الانكسارية التي قد تكون لدى المريض


المتابعة

أما أولئك المرضى الذين تستدعي حالتهم عملية جراحية ينصح بأجرائهم فحوصات كل 6 أشهر و بأستطاعتهم القيام بفحص أنفسهم بواسطة شبكة أمسلر لأكتشاف أي تغيير قد يطرأ على درجة انحراف الصور

يجب على المريض أن يسارع بالذهاب الى الطبيب مباشرة اذا طرأت عليه أعراض فقدان البصر أو لاحظ زيادة في نسبة أنحراف الصور

 و هذه أهم الأعراض التي يجب ملاحظتها و تقييمها في كل فحص دوري يقوم به المريض أضافة الى اجراء المسح الطبقي التوافقي لمعرفة نسبة تطور حجم الغشاء الشبكي فوق البقعي

أضف تعليقك

De acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos (REGLAMENTO (UE) 2016/679 pone en su conocimiento la siguiente información sobre el tratamiento de datos personales.

Responsables: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (en adelante ICR)

Contacto Delegado de Protección de Datos: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Finalidad: La finalidad de del tratamiento es gestionar la información que nos facilita y en caso de disponer de su consentimiento, publicar el testimonio en nuestra web

Legitimación: La base legal para el presente tratamiento es la solicitud realizada por usted y su consentimiento.

Destinatarios: Los destinatarios de la información son los departamentos y delegaciones en los que se organiza ICR, en parte o en su totalidad. No se comunicarán a terceros.

Derechos: En cualquier momento, usted puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y/o portabilidad de los datos mediante escrito dirigido al Delegado de Protección de Datos DPD en la dirección establecida facilitado en contacto. También puede revocar los consentimientos a otros tratamientos. También puede solicitar más información al DPD sobre los tratamientos realizados.
En el caso que considere que se han vulnerado sus derechos usted puede presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia de Protección de Datos competente.

A todos los efectos, el usuario acepta que la opinión expresada será exclusivamente responsabilidad suya. El usuario asume bajo su exclusiva responsabilidad los daños o perjuicios que se puedan derivar de ella.
ICR no se hará responsable de la exactitud, calidad, fiabilidad, corrección, moralidad y legalidad de los datos, informaciones u opiniones publicadas por los usuarios.
ICR se reserva el derecho de no publicar todas las opiniones de los usuarios.
El nombre de usuario es responsabilidad del usuario. ICR no se hará responsable de la utilización ilegal o con fines ilícitos que otros usuarios puedan hacer de dicho nombre de usuario.

Conservación: Los datos recogidos serán conservados durante el tiempo necesario para la gestión solicitada.

المقر الرئيسي لمركز ICR في Ganduxer

شارع Ganduxer رقم117 رقم سندق البريد08022برشلونة

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

المركز الجراحي في عيادة Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

عيادة Bonanova للمعالجة و الفحوصات

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

خدمات الطب البصري في عيادة الريمي

Rue de l'Escorial,148
08024 Barcelona
يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الأرتباط (الكوكي) من أجل جمع معلومات أحصائية عن تصفحك للموقع. يشير أستمرارك بالتصفح على موافقتك أستخدام ملفات تعريف الأرتباط.للمزيد من المعلومات.