الغمش أو العين الكسول

• الغمش أو العين الكسول حالة ناتجة عن عدم تطور قدرة الأبصار بصورة جيدة في عين واحدة و يحدث في السنوات الأولى من حياة الطفل.
• يمكن ان يحدث كنتيجة للحول أو لتفاوت في درحة قياس البصر بين العينين أو لأي سبب آخر من شأنه أن يمنع أن تصل الأستجابة البصرية بالشكل الصحيح الى الشبكية عند الطفل (اي كأن تحدث رؤية ضبابية).
• و غالباً يصعب أكتشاف الغمش أو العين الكسول لأن أحدى العينين تعمل بصورة سليمة. اما اذا كان مصاحباً لأعراض الحول يمكن لوالديّ الطفل ملاحظة أنحراف البصر. أو لأعراض تدلي الجفن العلوي أو لمرض الماء الأبيض الخلقي (عتامة في عدسة العين) حينئذ يكون من السهولة تشخيص الغمش بشكل مبكر عند ملاحظة عدم تساوي الجفون أو غياب الأنعكاس الأحمر في العين أو “البقعة البيضاء” في أحدى العينين.
• علاج العين الكسول هو أغلاق أحدى العينين. كذلك تتحكم الأسباب التي قادت الى كسل العين في تحديد نوع العلاج (عن طريق قياس النظر أو بالأجراء الجراحي).

خلل في نمو حاسة البصر في أحدى العينين خلال السنوات الأولى في حياة الطفل.

الغمش أو العين الكسول هو نوع من أضطراب في الرؤية (عين ترى بشكل أسوأ من العين الأخرى) ناتج عن تفاوت في وظيفة العينين خلال السنوات الثمان الأولى من حياة الطفل (أي مرحلة نمو حاسة البصر).

على الرغم من عدم وجود أي مرض ظاهر قد يؤثر على قدرة البصر في العينين و ذلك لأستقبال الدماغ بصورة مستمرة لمعلومات بصرية سيئة الجودة من احدى العينين مما يجعله يتجاهلها في نهاية الأمر و مع مرور السنوات تصاب العين بالكسل

يحدث الغمش عندما يتجاهل الدماغ المعلومات البصرية الصادرة من احدى العينين لأنها سيئة الجودة على الرغم من أن بنية العينين تكون سليمة.

و سبب ذلك هو:

• أضطراب في توازي العينين أو حول
• تفاوت الانكسار أي وجود فرق في القوة الانكسارية بين عين و أخرى. أستخدام الطفل للعين التي يستطيع التركيز فيها بشكل أسهل و يهمل العين التي فيها نسبة تفاوت كبيرة. على الرغم من تعايش الطفل مع محيطه العائلي و أهله ألا أن انهم لا يستطيعون الأنتباه لحالة الغمش فيه لأنه يستطيع الرؤية بصورة طبيعية في أحدى العينين.
• الغمش أو العين الكسول بسبب الحرمان البصري:  الماء الابيض  (عتامة عدسة العين و تدلي جفن العين (أي تدل جفن العين العلوي) أو عتامة القرنية كل هذه الأعراض يمكن أن تسبب عدم نمو القدرة البصرية.

كيف يمكن تشخيص الغمش أو العين الكسول و ما هي أعراضه؟

ليس من السهل دائماً تشخيص حالة الغمش فأسبابه تجعل من الصعب تشخيصه من مجرد النظر.

فضلاً عن ان الخلل البصري هو أحادي و لذلك يصعب جداً على عائلة الطفل أكتشافه. بالأضافة الى أن الأطفال أنفسهم غير واعين لأصابتهم بنقص الرؤية الأحادي في معظم الحالات.

من المهم التشخيص و العلاج المبكرين للغمش. أذ يتنبه الأشخاص الذين أصيبوا بالغمش عند الطفولة عند أنجابهم للاطفال و يُنصحون بأن تكون اول مراجعة لطبيب العيون عندما يكون عمر الطفل 3 سنوات.

على الرغم من ذلك كله يمكن ان تكون هناك بعض الأشارات التي تلفت الأنتباه للغمش و تجعل من المهم البدء بمراجعة طبيب عيون الأطفال و ذلك عندما يكون مصاحباً لمرض بصري معين عند الطفل مثل:

• اغلاق الكامل أو شبه الأغلاق للعينين عند محاولة رؤية شيء محدد
• ميلان العنق بشكل مستمر في نفس الأتجاه (الصعر) في محاولة لتثبيت الرؤية.
• حك العينين بشكل متكرر و الحكة البصرية.
• الآلآم المتكررة في الرأس خاصةً في وقت المساء
• التقرب بشكل كبير الى الورقة للقراءة أو للرسم
• تدمع العين و أحمرارها
• التحسس من الضوء (رهاب الضوء) أو صعوبة الرؤية في العتمة (التعثر في الأماكن ذات الأضاءة الخافتة)
• أنحراف بصري

يتضمن علاج الغمش على:

• تصحيح العيوب الأنكسارية (قصر أو بُعد النظر) من خلال أستخدام النظارات
• أزالة العائق الذي يمنع الأستجابة الصحيحة للشبكية في العينين بشكل متوازي (جراحة لأزالة الماء الأبيض و لعلاج تدلي الجفن أو من أجل تقليل عتامة القرنية و الى آخره)
• فحص و تصحيح الحول الذي يُصعّب توازي حركة العينين
• غلق العين بلصقاب بصرية من أجل تمرين العين المصاب بالغمش أثناء قيام الطفل بنشاطات مثل الرسم او التلوين أو القراءة.

ما يهم في حالة الغمش هو التشخيص و العلاج المبكرين أذ يمكن من خلاله التنبؤ بصحة بصر الطفل