exploración ocular en el departamento de catarata de ICR

الاعراض

فقدان للبصر بصورة تدريجية يمكن ان يكون خلال أشهر او سنوات و قد يؤثر على عين واحدة او على العينين. يمكن ان يسبب سطوع في العين و خاصة من الضوء الامامي اثناء الليل و ضعف القدرة على تحديد الالوان و تتفاوت الأعراض طبقا لمكان و شدة العتامة.

من أهم الاعراض

عتامة عدسة العين و التي تكون شفافة بطبيعتها (يمكنكم رؤية أمثلة اكثر لاحقاً).

اعراض أخرى

قد تسبب عدم الوضوح اثناء الفحص بمجهر الشبكية و كذلك انعكاس قاع العين تحت تاثير قطرات توسيع الحدقة.   يمكن ان يعاني المريض احد العيوب الانكسارية كالقصر بالبصر. لايسبب الماء الابيض أي خلل في ايعازات الدماغ الحدقية الواردة أذا لم يكن مصحوباً بأي اغراض اخرى،.

أنواع (الساد) الماء الابيض

الساد النووي يسبب اكتساب اللون الاصفر أو البني في الجزء المركزي للعدسة  اجمالا ينتج عنه ضعف في الرؤية عن بعد اكثر منها عن قرب.

الساد تحت المحفظة: تسبب عتامة بالقرب من سطح الجزء الخلفي للعدسة وقد تظهر على شكل طبقة يمكن تحديدها بشكل افضل بأرتداد الضوء الاحمر الساقط على قاع العين.  في العادة تتسبب بحالات الأبهار و صعوبة في القراءة. الاصابة بهذا النوع من الماء الابيض قد يكون سببها ألتهاب العين او الاستخدام شبه المتواصل لأدوية الغدد او الأصابة بمرض السكري او التعرض لأصابة او للأشعاع وأكثر الأصابات تكون في الفئة العمرية الشابة.

الساد القشري: يبدا كبقع غير واضحة على شكل خطوط على الجزء الخارجي من قشرة العدسة و تنتشر لتغطي الأجزاء الأمامية و الخلفية للعدسة. احياناً قد لا تظهر الأعراض منذ البدء حتى انتشار البقع في مركز العدسة.

الاسباب

  • السن
  • الأصابات
  • الأدوية او حالات التسمم
  • التهابات داخل العدسة كألتهاب العنبية على سبيل المثال
  • التعرض للأشعاعات
  • ورم داخل عدسة العين
  • امراض العين التنكسية كألتهاب الشبكية الصباغي
  • الأمراض المزمنة

كيفية تعامل المريض مع مرض الساد

يجب تحري الاسباب مثلاً اذا كان الساد هو السبب الرئيسي بفقدان الرؤية و أذا كانت العملية الجراحية ستساعد في تحسين مستوى الرؤية.

التاريخ المرضي: الأدوية المستخدمة و الأمراض المزمنة و الأصابات و الأمراض البصرية و معرفة اذا كانت الرؤية في العين ضعيفة من قبل تشكل الساد.

الفحص الكامل للعين يشتمل على:

  • فحص درجة الرؤية عن بعد و عن قرب و كذلك فحص الحدقة و مدى القدرة الانكسارية
  • فحص مجهري بايولوجي بعد توسيع حدقة العين و بأستخدام الضوء المباشر و ارتداد الضوء لفحص الماء الابيض بشكل دقيق و معرفة ضغط العين
  • فحص قاع العين و بشكل خاص الصُلبة و هو أمر ضروري لأستبعاد أي أسباب أخرى لضعف الرؤي

التصوير السوناري فئة Bعندما تصعب رؤية قاع العين في حالة الساد الكثيف الهدف من هذا الفحص هو استبعاد وجود امراض أخرى في منطقة العين الخلفية.

التصوير البصري المقطعي التوافقي لرؤية صُلبة العين و التحقق من عدم وجود أعراض التنكس البقعي و لمعرفة أذا ما كان ضرورياً اجراء العملية الجراحية و هل ستؤدي الى تحسن في حدة الرؤية.

قياس العين بالموجات فوق الصوتية يكون ضروري قبل أزالة الماء الابيض القيام بقياسات لقرنية العين و لمحورها بواسطة الموجات فوق الصوتية بفئة A او الليزر من اجل حساب قدرة العدسة داخل العين

ايضا يكون من الضروري فحص بطانة القرنية بواسطة الضوء الشقي و في بعض الاحيان عن طريق حساب الخلايا في البطانة

العلاج

ان عملية الماء الأبيض تكون ضرورية من أجل:

أ) تحسين الرؤية لدى المريض الذي يعاني من اعراض فقدان البصر

ب) لتكون بمثابة طريقة علاجية لأمراض بصرية مثل الزرق (الجلوكوما) او ألتهاب العنبية المرتبط بعدسة العين

ث) من اجل القيام بمتابعة لأمراض بصرية أخرى مثل علاج اعتلال الشبكية السكري او الجلوكوما

ح) القدرة على تصحيح العيوب الانكسارية اذا لم تستدعي حالة المريض الجراحة.

المتابعة

أذا لم يكن مصحوبا بأعراض جانبية اخرى كالزرق (الجلوكوما) فأن الماء الابيض (الساد) لا يستدعي المعالجة الطارئة. مع ذلك فأن المصابين الذين لا تستدعي حالتهم تدخل جراحي يجب ان يقوموا بفحص دوري كل سنة او التاكد اذا ما ظهرت لديهم اعراض فقدان البصر

Medical content revised by - Last revision 07/05/2024

هل لديك أي أسئلة؟

تواصل معنا أو احجز موعد لزيارة أحد الأطباء المتخصصين لدينا