Cataracta

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 24/08/2020
Cataracta

Símptomes i signes

Els símptomes de la cataracta consisteixen en una pèrdua visual lenta i progressiva, que té lloc habitualment durant mesos o anys i que pot afectar un ull o tots dos. Les persones amb cataractes poden patir enlluernaments, especialment amb les llums frontals a la nit, i disminució en la percepció dels colors. Els símptomes particulars depenen de la ubicació i densitat de l’opacitat, tot i que el signe més característic és l’opacificació del cristal·lí, que normalment hauria de ser transparent (vegeu els tipus respectius més endavant).

Durant l’examen del fons de l’ull, la retina es veu sovint borrosa i, a la retinoscòpia, el reflex de fons es veu atenuat en estat de dilatació. El pacient pot presentar un canvi refractiu consistent en una miopització. La cataracta per si sola no ocasiona cap defecte pupil·lar aferent.


Tipus de cataractes

  • Nuclear. Coloració groguenca o bruna de la porció central del cristal·lí a la biomicroscòpia. És típic que el deteriorament visual sigui més elevat en visió llunyana que en propera.
  • Subcapsular posterior. Les opacitats es localitzen prop de la superfície posterior del cristal·lí i sovint formen una placa. S’aprecien millor mitjançant retroil·luminació contra el reflex vermell de fons. Són freqüents l’enlluernament i la dificultat per a la lectura. Pot estar acompanyada d’inflamació ocular, ús prolongat d’esteroides, diabetis, traumatisme o radiació. Sol ser més característica en gent jove.
  • Cortical. Opacitats radiades a la perifèria del cristal·lí que s’expandeixen per abastar les porcions anteriors i posteriors. Sovint és asimptomàtica, fins que els canvis apareixen al centre.

Causes

  • Relacionada amb l’edat
  • Traumatisme
  • Fàrmacs i tòxics
  • Inflamació intraocular (p. ex., uveïtis)
  • Radiació
  • Tumor intraocular
  • Malaltia ocular degenerativa (p. ex., retinitis pigmentària)
  • Malalties sistèmiques

Diagnòstic del pacient amb cataracta

Primerament, cal investigar les causes i determinar si la cataracta és la causa de la pèrdua visual i si l’extracció quirúrgica de la cataracta pot millorar la visió. S’han de conèixer també els antecedents del pacient (fàrmacs, malalties sistèmiques, traumatismes, malalties oculars) i descartar mala visió prèvia a la formació de la cataracta.

Per això, és important dur a terme un estudi ocular complet, que inclogui:

  • visió llunyana i propera, examen pupil·lar i refracció;
  • biomicroscòpia sota dilatació pupil·lar, amb il·luminació directa i il·luminació, per a l’estudi adequat de la cataracta, i tonometria;
  • i estudi de fons d’ull, amb especial cura a la màcula, que és essencial per descartar altres causes de disminució de la visió.

S’ha de realitzar també una ultrasonografia tipus B quan el fons no sigui visible a causa d’una cataracta densa, per tal de descartar una patologia del segment posterior.

Així mateix, s’ha de dur a terme una OCT macular en cas que la visualització de la màcula sigui difícil o presenti canvis degeneratius maculars, amb l’objectiu d’estimar si l’agudesa millorarà després de la intervenció i si val la pena realitzar-la.

Es farà també una biometria ultrasònica o per interferometria. Quan es planeja una cirurgia, són necessàries les lectures queratomètriques i el mesurament de l’eix axial mitjançant ultrasons tipus A o làser per calcular la potència de la lent intraocular.

És necessària també l’avaluació de l’endoteli corneal, en general mitjançant la làmpada de fenedura i en ocasions mitjançant un recompte de cèl·lules endotelials.


Tractament

La cirurgia de cataracta es pot dur a terme pels motius següents:

  1. Per millorar la visió en pacients amb pèrdua visual simptomàtica.
  2. Com a mesura terapèutica en malalties oculars (p. ex. glaucoma o uveïtis relacionades amb cristal·lí).
  3. Per poder realitzar el seguiment d’una malaltia ocular (p. ex. per vigilar o tractar una retinopatia diabètica o un glaucoma).

Es poden corregir alguns errors refractius si el pacient no necessita la cirurgia.


Seguiment

Llevat que hi hagi una complicació secundària a la cataracta (p. ex. glaucoma), la cataracta en si no requereix tractament urgent. Els pacients que no necessiten cirurgia han de passar una revisió anual o inclús amb més freqüència en cas que hi hagi una disminució simptomàtica de la visió.

Articles relacionats

Cirurgia de cataractes

A l’ICR treballem amb il·lusió, implicació i compromís per aconseguir, no només que els nostres pacients recuperin la visió, sinó que, a més, ho facin depenent el mínim possible de les ulleres. Els nostres oftalmòlegs especialistes en cataractes aconsellaran a cada pacient la millor opció en funció de les seves necessitats, estil de vida i antecedents mèdics.

Cataracta infantil

Moltes persones pensen que les cataractes només afecten les persones grans. No obstant això, els nens també poden patir-ne. Tan pel que fa la cataracta infantil com per la que deriva de l’envelliment, consisteixen en una opacificació de la lent natural o cristal·lí de l’ull, que pot provocar visió borrosa i fins i tot ceguera. […]

Cataracta secundària

La cataracta secundària és una opacificació de la càpsula posterior del cristal·lí que pot aparèixer després d’uns mesos d’haver realitzat una extracció de cataractes. Impedeix el pas de la llum a la retina i això comporta una pèrdua de visió. Fins un 20% dels pacients que s’han sotmès a una extracció de cataractes poden partir aquest trastorn. […]

Equip per a la biometria de cataracta d’última generació

El nou IOLMaster 700 ZEISS, pioner en la introducció de l’OCT (Tomografia de Coherència Òptica) a l’oftalmologia, ha inventat el primer biòmetre òptic. Han integrat la tecnologia OCT Swept Source en la biometria per crear el primer equip swept Source Biometry. Avantatges de la nova biometria: Millora dels resultats refractius Es tracta d’una biometria basada en […]

Equips per a la cirurgia de cataracta d’última generació

EQUIP CENTURION La cirurgia amb l’equip Centurion de ALCON, millora la seguretat en la cirurgia de cataracta en augmentar automàticament l’estabilitat de la cambra anterior. Gràcies a un nou sistema de gestió de fluídica activa, hi ha un major control de la pressió intraocular per part del cirurgià durant tot el procediment. Beneficis:  Millora l’eficiència […]

Sistema de microscopia més avançat en la cirurgia de la cataracta

CATARACT SUITE MARKERLESS: CALLISTO Es tracta de la tècnica més avançada en cirurgia de cataracta desenvolupada per la multinacional alemanya ZEISS, la marca de més prestigi dins el món de la microscòpia oftalmològica.  Actualment és la tecnologia més segura, precisa i còmoda. No requereix marcat manual a l’ull, el que elimina la possibilitat de taques […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Cataracta.

Visita'ns:

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .