Degeneració macular associada a l’edat (DMAE)

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 04/06/2019
Degeneració macular associada a l’edat (DMAE)

La degeneració macular associada a l’edat o DMAE és una malaltia que afecta la part central de la retina, la màcula, i com el seu nom indica és una patologia que va progressant a mesura que avança l’edat del pacient.

La DMAE genera problemes de visió central i pot acabar provoncant ceguesa a qui la pateix si no es tracta de manera precoç.


Quins tipus de DMAE existeixen?

Actualment, classifiquem la DMAE en dues formes principals:

  • DMAE seca, que científicament s’anomena DMAE atròfica, en la qual es va atrofiant i aprimant el teixit de la zona de la màcula. En alguns casos la DMAE seca o atròfica pot evolucionar cap a una DMAE humida o exsudativa.
  • DMAE humida o exsudativa, en la qual hi ha un engruiximent del teixit de la màcula, a causa de fenòmens d’inflamació o de l’aparició de neovasos (vasos anòmals o petites varius que creixen per sota de la retina a la zona de la màcula i donen lloc a sagnats, inflamació, presència de líquid i a un augment del gruix d’aquesta zona). En fases avançades de la DMAE humida també poden apareixen zones de la màcula amb el teixit atrofiat.

També hi ha altres tipus de DMAE, les anomenades “formes rares de DMAE”, que són més atípiques.


Què causa la DMAE?

Els factors genètics i la manca d’hàbits saludables (mala alimentació, consum de tabac, falta d’exercici físic, etc.) influeixen en l’aparició i progressió d’aquesta malaltia.

Molts dels pacients amb DMAE tenen antecedents familiars, persones de la família que es van quedar cegues de grans o que van perdre la visió amb els anys i, per això, alguns pacients coneixen la malaltia.

La manca d’hàbits saludables pot fomentar l’aparició de la DMAE:

  • Tabaquisme
  • Dieta poc saludable
  • Rajos utraviolats
  • Manca d’exercici físic

A més, patologies com les següents poden estar associades amb l’aparició de la DMAE:

  • Hipertensió arterial
  • Diabetis
  • Triglicèrids alts
  • Colesterol elevat

Quins símptomes provoca la DMAE?

La DMAE és una malaltia que, a les fases inicials, pot ser asimptompatica i això en dificulta la detecció. A mesura que l’edat del pacient avança, aquesta afecció s’agreuja i comencen a aparèixer els símptomes.

Els pacients amb DMAE acostumen a presentar símptomes que afecten la visió central com, per exemple:

  • Dificultat per llegir
  • Visió central borrosa
  • Veure els objectes de mida diferent entre els dos ulls
  • Alteració de colors
  • Línies rectes deformades

Quan un pacient comença a notar pèrdua de visió, o inclús si no nota res però té més de 50 anys, pot realitzar un senzill test de visió a casa per tal de detectar canvis o empitjorament de la visió central. Aquest test consisteix en tapar-se primer un ull i després l’altre i mirar línies rectes. Si aquestes apareixen deformades és senyal que s’ha d’acudir a un especialista.


Diagnòstic i tractament de la DMAE

Els oftalmòlegs poden diagnosticar la DMAE de les maneres següents:

  • Prova de fons de l’ull amb estudi complet del pacient.
  • Estudi oftalmològic complet: mesura de l’agudesa visual de lluny i de prop, test d’Amsler, campimetria o camp visual (que analitza el grau d’afectació de la visió central),
  • OCT (tomografia de coherència òptica)
  • Proves amb contrast, com l’angiografia amb fluoresceïna o verd indocianina
  • En casos concrets, es poden sol·licitar proves de visió de contrast, visió de colors, electrofisiologia, etc.

Ara per ara, la DMAE no té cura. Tot i això, els tractaments existents poden frenar i retardar-ne l’evolució.

El tractament a seguir pot variar en funció del tipus de DMAE.

  • Tractament per a la DMAE humida:

La DMAE humida acostuma a ser més agressiva i evoluciona més ràpidament. El tractament habitual per aquest tipus de DMAE sol ser mitjançant els fàrmacs anti-VEGF que s’administren a través d’injeccions intravítries. Aquest tractament a base d’injeccions, s’haurà de seguir periòdicament per estabilitzar la progressió d’aquesta patologia. A més, és important realitzar revisions contínues per tal de controlar l’evolució i possibles brots de la DMAE.

  • Tractament per a la DMAE seca:

Actualment, no hi ha cap tractament curatiu per tractar la DMAE seca. Habitualment, es recepten suplements nutricionals en les fases inicials, ja que nombrosos estudis demostren que poden alentir l’evolució de la malaltia

La DMAE  és la primera causa de ceguesa en pacients d’edat avançada als països desenvolupats i, per tant, s’estan desenvolupant múltiples estudis d’investigació per detectar de forma precoç i poder curar aquesta afecció visual.

Això pot comportar, que en un futur proper, es disposi de tractaments més eficaços i eficients.


Consells per prevenir la DMAE

El factor de risc principal d’aquesta malaltia és l’edat, ja que afecta majoritàriament a persones de més de 50 anys. Contra aquest factor no hi ha res a fer. No obstant això, s’ha investigat sobre altres factors associats que sí podrien ajudar a retardar i frenar la seva aparició i evolució.

Es recomana doncs que se segueixin hàbits de vida saludables, com ara:

  • Dieta mediterrània
  • Deixar de fumar
  • Analítica completa anual per controlar l’aparició / evolució de malalties associades (diabetis, colesterol alt, etc.)
  • Controlar la tensió arterial
  • Controls oftalmològics periòdics
  • Exercici físic
  • Protecció dels rajos ultraviolats

Un estil de vida sa i equilibrat ens ajudarà a evitar els riscos de patir aquesta patologia ocular a mesura que ens fem grans.

Articles relacionats

Injeccions intravítries

Què són les injeccions intravítries? Les injeccions intravítries consisteixen en l’administració de medicaments dins l’ull. Mitjançant una injecció, el medicament adequat s’introdueix a la cavitat vítria, un espai situat en la part posterior de l’ull, darrere el cristal·lí (com es veu a la figura). Per a què serveixen? Quines malalties tracten? La injecció d’aquests medicaments directament a […]

Forat macular

Símptomes i signes característic Un forat macular es caracteritza per la pèrdua de la visió central i la distorsió de les imatges en un dels dos ulls. La distorsió es manifesta com a ondulació de les línies rectes y els números o les lletres poden saltar de línia. Altres símptomes que manifesten els pacients són […]

Majors de 60 anys

Per què és tan important sotmetre’s a una revisió als 60 anys? A partir dels 60, cal sotmetre’s a una revisió oftalmològica anual per detectar malalties oculars associades a l’edat, com: Glaucoma És una malaltia relacionada amb l’augment de pressió a l’ull que provoca danys al nervi òptic. Sol ser asimptomàtica, és a dir, que […]

Angiografia fluoresceïnica o amb verd indocianina

Què és l’angiografia? L’angiografia fluoresceínica és una prova emprada en oftalmologia des de fa més de 50 anys. Mitjançant l’administració d’un contrast per vena, es realitza un estudi de la circulació sanguínia de l’ull per diagnosticar diferents malalties retinals. Quins tipus de contrasts hi ha? Hi ha dos tipus de contrasts: la fluoresceïna sòdica, que […]

OCT – Tomografia de coherència òptica

Què és l’OCT i en què consisteix? L’OCT o tomografia de coherència òptica és una prova que utilitza un feix de llum per realitzar una tomografia de les estructures oculars. Una tomografia és la imatge d’una secció, un “tall”. En aquest sentit, la imatge de l’OCT es pot comparar amb la imatge d’una ressonància magnètica […]

5 consells per prevenir la degeneració macular

Les persones grans corren un risc més elevat de patir degeneració macular associada a l’edat (DMAE), una de les principals causes de ceguesa als països desenvolupats. Aquesta malaltia afecta a la visió central i limita la capacitat lectora i escriptora, a banda de provocar problemes en reconèixer cares. Per sort, hi ha una sèrie de […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 20 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 20:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .