Ull sec o queratoconjuntivitis seca

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 29/03/2021
Ull sec o queratoconjuntivitis seca

L’ull sec o síndrome d’ull sec és un trastorn ocular comú que es produeix quan hi ha una manca de lubricació i humectació de la superfície de l’ull (còrnia, conjuntiva i pel·lícula lacrimal). Això passa quan l’ull no produeix la quantitat de llàgrimes necessària per a mantenir una bona hidratació i lubricació de l’ull, o bé les llàgrimes són de mala qualitat.

Aquesta afecció, coneguda també com a queratoconjuntivitis seca, afecta al voltant de 5 milions de persones a Espanya i és tractada pel Departament de Còrnia.


Què és l’ull sec?

L’ull sec és un síndrome crònic que pot causar molèsties a qui el pateix i, en els casos més greus, pot arribar a causar problemes visuals severs i lesions a la superfície ocular.

La baixa producció de llàgrimes o la seva mala qualitat es deu a una mala funció de les glàndules de Meibomi, situades a la parpella superior i inferior. Aquestes glàndules sebàcies són les que segreguen lípids que serveixen per hidratar i lubricar els ulls i, a la vegada, eviten que les llàgrimes evaporin la pel·lícula lacrimal que cobreix i protegeix l’ull.


Causes i factors associats

Avui en dia, l’ull sec afecta a un gran nombre de persones i és un dels trastorns més freqüents a les consultes oftalmològiques.

Existeixen diversos factors associats a aquest síndrome:

  • Edat avançada: amb el pas dels anys la llàgrima perd qualitat i no hidrata l’ull com és degut.
  • Factors ambientals interiors, com l’ús d’aires condicionats i calefaccions.
  • Factors ambientals exteriors, com el vent o la contaminació.
  • Canvis hormonals que afecten majoritàriament a les dones (per exemple la menopausa).
  • Alteracions dermatològiques, com la rosàcia.
  • Ús freqüent de lents de contacte.
  • Consum de fàrmacs com els antidepressius, ansiolítics, anticonceptius o antihistamínics.
  • Ús de dispositius electrònics durant llargs períodes de temps.
  • Haver-se sotmès a una cirurgia ocular, com pot ser la cirurgia refractiva amb làser.
  • Viatjar freqüentment en avió.
  • Tractament amb quimioteràpia o radioteràpia.
  • Mals hàbits alimentaris.
  • Sofrir certes malalties sistèmiques o autoimmunes com la diabetis, la fibromialgia, el lupus, l’artritis reumatoide, etc.
  • Problemes amb la parpella, com la blefaritis.

Símptomes de l’ull sec

Els símptomes del síndrome de l’ull sec són, a més de sequedat ocular:

  • Ardor i cremor.
  • Enrogiment ocular.
  • Pesadesa a les parpelles.
  • Dolor als ulls.
  • Sensibilitat a la llum (fotofòbia).
  • Sensació de tenir sorra dins l’ull.
  • Visió borrosa.
  • Fatiga visual que dificulta tasques quotidianes, com la lectura o la conducció.
  • Inflamació i irritació dels ulls.

Aquests símptomes poden empitjorar a causa de factors ambientals i, en cas de presentar-ne algun o diversos, cal acudir a l’oftalmòleg el més aviat possible.


Diagnòstic de l'ull sec

Per diagnosticar el síndrome de l’ull sec és necessari fer un estudi exhaustiu de la simptomatologia que presenta el pacient. A més, cal realitzar les proves oftalmològiques que l’especialista consideri necessàries.

Algunes proves de diagnòstic són:

  • Revisió de les parpelles per conèixer la freqüència de parpelleig i la producció i la qualitat de les llàgrimes.
  • Comprovar l’estat de les glàndules de Meibomi.
  • Estudi de contrast per verificar l’estat i la sensibilitat de la còrnia.
  • Biòpsia de la superfície de l’ull.
  • Analítica de sang per descartar una malaltia immune associada.

Tractament per a l’ull sec

Al tractar-se d’una malaltia crònica, el tractament per a l’ull sec serà a llarg termini. A més, s’establirà després de realitzar una valoració individualitzada de cada cas i d’estudiar els antecedents del pacient.

Els tractaments prescrits a pacients amb ull sec, solen incloure:

  • Una higiene adequada de les parpelles. D’aquesta manera, s’eliminen els excessos de secrecions que poden causar altres afeccions oculars associades (blefaritis).
  • Ús de llàgrimes artificials. Aquest tipus de tractament ajudarà a mantenir els ulls humits i lubricats.
  • Ús de col·liris antiinflamatoris o antibiòtics i/o presa de corticoides.
  • Exfoliació de les parpelles per eliminar els residus provocats per la descamació i els bacteris que s’hagin acumulat per la falta de llàgrimes.
  • Sondatge de les glàndules de Meibomi per obrir el conducte lacrimal i extreure les secrecions acumulades a l’interior.
  • Bloqueig dels conductes lacrimals amb la introducció de taps de silicona/gel al conducte lacrimal perquè les llàgrimes naturals romanguin a l’ull més temps.

Consells per prevenir l’ull sec

Per evitar i/o alleugerir els factors de risc que provoquen el síndrome de l’ull sec podem prendre una sèrie de mesures de precaució.

  • Intentar evitar les causes ambientals. S’ha d’evitar, sempre que sigui possible, l’ús prolongat d’aires condicionats/calefaccions. A més, es recomana protegir els ulls amb ulleres protectores, descansar la vista per evitar la fatiga visual, fer servir humidificadors, etc.
  • Seguir una dieta saludable rica en àcids grassos omega 3, amb l’objectiu de millorar la qualitat de les llàgrimes.
  • Abandonar hàbits poc saludables i amb impacte per als ulls, com el tabaquisme.
  • Descansar la vista després de realitzar activitats com la lectura o utilitzar pantalles, que afecten la freqüència de parpelleig.
  • Una bona neteja de la zona ocular, sobretot, de les parpelles.
  • Ús de gels lubricants o llàgrimes artificials per mantenir en tot moment els ulls hidratats.

En qualsevol cas, sempre serà necessari acudir a l’oftalmòleg per a que estableixi un tractament personalitzat si notem qualsevol símptoma o molèstia als ulls.

Articles relacionats

Al·lèrgia als ulls: primavera, ull sec i coronavirus

Encara que l’arribada de la primavera sol ser sinònim d’un augment de la temperatura o del florir de les plantes, per a molts pot convertir-se en un autèntic malson, ja que significa l’aparició de l’al·lèrgia primaveral produïda pel pol·len.

Vuit consells per combatre l’ull sec

La síndrome de l’ull sec és un trastorn comú que es produeix quan l’ull no fabrica la quantitat adequada de llàgrimes o quan aquestes no tenen la qualitat suficient com per mantenir els ulls hidratats i sense molèsties. Factors de risc La sequedat ocular pot afectar a qualsevol persona, tot i que és més freqüent […]

Llum polsada intensa (IPL) per a l’ull sec

La llum polsada intensa és un tractament innovador per a la síndrome de l’ull sec. Està indicat en casos d’alteració de les glàndules de Meibomio.

Meibografia. Diagnòstic d’ull sec evaporatiu.

Què és una meibografia? Prova que serveix per la detecció i seguiment de possibles disfuncions de les glàndules de Meibomi.

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Còrnia.

Visita'ns:

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació