La Degeneració Macular Associada a l’Edat (DMAE) és una malaltia ocular progressiva i degenerativa que afecta persones majors de 50 anys. És una de les principals causes de pèrdua de visió en el món desenvolupat. A mesura que la població envelleix, la DMAE s’ha convertit en un problema de salut pública cada vegada més rellevant.
Apoptosi en la DMAE
Denominem apoptosi el procés de mort cel.lular programada pel qual el cos es desfa de cèl.lules que ja no poden ser reparades. L’apoptosi té un paper essencial en la DMAE, una malaltia en la qual les cèl.lules de la màcula (l’àrea de la retina responsable de la visió central) comencen a morir “en cadena” molt més ràpidament del que s’esperava. Aquest fenomen està relacionat amb l’acumulació de les anomenades druses, que són dipòsits de proteïnes i lípids sota la retina que contribueixen a l’estrès oxidatiu i, finalment, a una inflamació crònica en el teixit ocular que desencadena l’apoptosi.
Apoptosi i inflamació crònica
L’apoptosi de les cèl·lules de la màcula provoca la pèrdua gradual de la visió central, la qual cosa afecta severament la qualitat de vida dels pacients. Per tant, comprendre i controlar l’apoptosi és essencial per desenvolupar teràpies efectives contra la DMAE.
Per controlar l’apoptosi és necessari controlar la inflamació crònica de la retina. Aquesta pot produir-se per una activació inapropiada del mecanisme que utilitza el sistema immunològic per eliminar patògens, el denominat sistema del complement. La seva activació inapropiada, sobretot si és crònica, augmenta la inflamació en la màcula, la qual cosa provoca la mort cel·lular mitjançant l’apoptosi.
Tractaments que bloquegen els factors de complement
Per abordar els processos inflamatoris en la DMAE s’han desenvolupat tractaments que bloquegen els factors de complement. Aquests tractaments busquen reduir l’activació del sistema immunològic i la inflamació de la retina. Un dels nombrosos medicaments que ha mostrat promesa en aquest àmbit és el Pegcetacoplan.
Pegcetacoplan: una nova esperança
El Pegcetacoplan ha demostrat la seva eficàcia en bloquejar selectivament els factors de complement involucrats en la inflamació crònica de la retina. D’aquesta manera, el Pegcetacoplan pot ajudar a reduir el dany a les cèl·lules de la retina i a frenar la progressió de la DMAE. El medicament encara no està aprovat a Europa, mentre que als EUA va ser aprovat per al tractament de la DMAE el febrer de 2023 amb el nom comercial Syfovre.
Conclusió
La DMAE és una malaltia ocular que afecta milions de persones arreu del món. L’apoptosi i els processos inflamatoris juguen un paper fonamental en el seu desenvolupament i progressió. Els tractaments que bloquegen els factors de complement, com el prometedor medicament Pegcetacoplan, representen una nova esperança per als pacients amb DMAE en abordar directament aquestes qüestions clau.
A mesura que la recerca continua avançant en aquesta àrea, és possible que en el futur veiem avenços significatius en el tractament i la gestió de la DMAE que permetin oferir una millor qualitat de vida als pacients.
4 comentaris
Es posible aquest tractament en una persona de 95 anys afectada de DMAE
Bon dia, Cristina. Dependrà del tipus de DMAE i del cas en concret. Per exemple, per a la DMAE seca encara no hi ha un tractament definitiu, però recomanem que aquesta persona es visiti amb un especialista en retina perquè pugui assessorar-lo. Estem a la seva disposició.
Tinc 66 anys, amb degeneració macular humida en un ull des del 2012, i molta por que també perdi la visibilitat de l’altre. Estaria disposada a ser útil per l’autorització d’aquest nou tractament.
Bon dia, Maria Engràcia. Per tal de poder-ho valorar correctament, l’hauria de visitar un/a especialista en retina. Li recomanem que demani hora amb els nostres professionals d’aquesta subespecialitat per assessorar-la. Estem a la seva disposició. Salutacions.