Angiografia fluoresceïnica o amb verd indocianina

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 22/05/2017
Angiografia fluoresceïnica o amb verd indocianina

Què és l'angiografia?

L’angiografia fluoresceínica és una prova emprada en oftalmologia des de fa més de 50 anys. Mitjançant l’administració d’un contrast per vena, es realitza un estudi de la circulació sanguínia de l’ull per diagnosticar diferents malalties retinals.


Quins tipus de contrasts hi ha?

Hi ha dos tipus de contrasts: la fluoresceïna sòdica, que va ser la primera a utilitzar-se, i el verd indocianina.

S’utilitzen tots dos contrasts perquè tenen diferents propietats i usos. Hi ha dos tipus de circulació a nivell retinal: la circulació retinal pròpiament dita i la circulació coroïdal, que també nodreix la retina. La fluoresceïna sòdica és el contrast per estudiar la circulació retinal, mentre que el verd indocianina s’utilitza per a la circulació coroïdal.


Es pot realitzar la prova amb tots dos contrasts? Per a què serveix?

Totes dues proves poden realitzar-se simultàniament. S’injecta primer un contrast i després, l’altre. Gràcies al tipus de filtres i a la tecnologia de què disposem, podem realitzar un seguiment simultani de tots dos contrasts. L’angiografia amb fluoresceïna té moltes indicacions, especialment relacionades amb patologies vasculars retinals, com la retinopatia diabètica en les seves diferents fases, les oclusions arterials i venoses i també l’estudi de les membranes subretinals en la degeneració macular associada a l’edat, tant per classificar-les, com per al seu seguiment.


Té cap contraindicació?

La principal contraindicació per a l’administració d’aquests contrastos és l’al·lèrgia. Per exemple, en l’angiofluoresceingrafia, si un pacient té al·lèrgia a la fluoresceïna sòdica, no s’ha de realitzar aquesta prova. De la mateixa manera, el verd indocianina presenta una al·lèrgia creuada amb el iode, per tant, els qui tinguin al·lèrgia al iode, no es podran sotmetre a aquesta prova. A més, també cal tenir en compte els casos de patologies hepàtiques greus, o de patologies cardiovasculars no controlades.

D’altra banda, durant l’embaràs, és molt recomanable evitar la realització d’aquest tipus de prova, ja que no hi ha estudis que n’avalin la seguretat durant la gestació.


angiografia

Visualització de la retina durant la realització d’una angiografia


Quin és el procediment de l'angiografia?

L’angiografia fluoresceínica es realitza mitjançant la canalització d’una vena, com quan es realitza una extracció de sang per a una anàlisi, s’administra el contrast i es realitza el seguiment del contrast a l’ull mitjançant l’ús de l’aparell per obtenir imatges de la retina.


Quant dura la prova?

La prova en si dura uns 10 minuts en cas de la fluoresceingrafia i, en cas de la indocianingrafia, al voltant de 40 minuts. No obstant això, el temps total que el pacient passa a   el centre des que arriba fins que surt és aproximadament d’1 hora.


Cal venir en dejú?

No cal venir en dejú. Al contrari, cal esmorzar com qualsevol altre dia, però cal evitar els esmorzars forts.


Cal venir acompanyat?

És molt important venir acompanyat a la prova, ja que la visió es torna borrosa, i és molt millor tenir un acompanyant. La pupil·la de l’ull estarà dilatada, per la qual cosa no es pot conduir després de la realització de la prova.


Quines sensacions pot experimentar el pacient?

Les sensacions que pot experimentar el pacient durant la prova es deuen a la dilatació de les pupil·les i poden incloure enlluernament i visió borrosa. Durant la prova es noten els flaixos i llums que emet l’aparell i en ocasions pot experimentar una mica de nàusees o sensació de calor passatgera i transitòria. En casos excepcionals, les sensacions que s’experimenten poden ser més fortes.

Després de la prova, el pacient pot seguir experimentant durant unes hores visió borrosa per l’efecte de les gotes dil·latadores. També pot experimentar un canvi de coloració de la pell i de l’orina, ja que el contrast s’elimina a través de l’orina.


Què passa si tinc una reacció inesperada al contrast?

Tenim un equip mèdic i d’infermeria de suport de reanimació disponible a qualsevol moment en cas d’incidència.


Quant duren els efectes posteriors a la prova?

Els efectes d’enlluernament duren el que duren els efectes de les gotes dil·latadores, que poden durar al voltant d’unes 4 hores, mentre que el canvi de coloració en l’orina pot durar d’1 a 3 dies, depenent de la funció renal del pacient.


Quins avantatges presenta realitzar-se una angiografia en ICR?

ICR disposa de la millor tecnologia del mercat. Això permet, mitjançant aquesta eina tan versàtil, adaptar i orientar la prova segons la patologia que tingui el pacient i obtenir unes imatges detallades de les capes internes de l’ull, així com combinar la realització de l’angiografia amb una altra prova que proporciona molta informació, l‘OCT o tomografia de coherència òptica.

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 20 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 20:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .