Angiografia fluoresceïnica o amb verd indocianina

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 27/02/2022
Angiografia fluoresceïnica o amb verd indocianina

Què és l'angiografia?

L’angiografia és una prova diagnòstica amb la qual mitjançant l’administració d’un contrast per vena, s’obtenen imatges i es realitza un estudi de la circulació sanguínia de l’ull que permet diagnosticar diferents malalties retinals.


Quins tipus de contrasts hi ha?

Hi ha dos tipus de contrasts, amb diferents propietats i usos: la fluoresceïna sòdica, que va ser la primera a utilitzar-se, i el verd indocianina.

A nivell retinal, tenim dos tipus de circulació: la circulació retinal pròpiament dita i la circulació coroïdal, que també nodreix la retina. La fluoresceïna sòdica permet estudiar la circulació retinal, mentre que el verd indocianina s’utilitza per a la circulació coroïdal.


Per a què s'utilitza?

L’angiografia té moltes indicacions, especialment relacionades amb patologies vasculars retinals, com:


Com es realitza?

Uns 15 minuts abans de realitzar l’angiografia s’apliquen unes gotes als ulls per tal de dilatar la pupil·la. A continuació s’injecta un tint de contrast mitjançant la canalització d’una vena, com quan es realitza una extracció de sang per a una anàlisi. Aquest contrast té una coloració fluorescent, que al cap d’uns segons arriba als vasos sanguinis dels ulls i fa que aquests brillin a la fotografia. D’aquesta manera, a través de l’aparell es pot fer un seguiment del contrast a l’ull i obtenir imatges de la retina.

La prova en si dura uns 5 minuts en cas de la fluoresceingrafia i, en cas de la indocianingrafia, al voltant de 40 minuts. No obstant això, el temps total que el pacient passa al centre des que arriba fins que surt és d’aproximadament 1 hora i mitja o 2 hores.


angiografia

Visualització de la retina durant la realització d’una angiografia


Contraindicacions

La principal contraindicació per a l’administració d’aquests contrastos és l’al·lèrgia. Per exemple, en l’angiofluoresceingrafia, si un pacient té al·lèrgia a la fluoresceïna sòdica, no s’ha de realitzar aquesta prova. De la mateixa manera, el verd indocianina presenta una al·lèrgia creuada amb el iode, per tant, les persones que tinguin al·lèrgia al iode, no es podran sotmetre a aquesta prova. A més, també cal tenir en compte els casos de patologies hepàtiques greus, o de patologies cardiovasculars no controlades.

D’altra banda, durant l’embaràs és recomanable evitar la realització d’aquest tipus de prova, ja que no hi ha estudis que n’avalin la seguretat durant la gestació.


Preguntes freqüents

Es pot realitzar la prova amb tots dos contrasts?

Totes dues proves poden realitzar-se simultàniament. En aquesta cas, s’injecta primer un contrast i després, l’altre. Gràcies al tipus de filtres i a la tecnologia de què disposem, podem realitzar un seguiment simultani de tots dos contrasts.

Quant dura la prova?

La prova en si dura uns 5 minuts en cas de la fluoresceingrafia i, en cas de la indocianingrafia, al voltant de 40 minuts. No obstant això, el temps total que el pacient passa al centre des que arriba fins que surt és d’aproximadament 1 hora i mitja o 2 hores.

Cal venir en dejú?

No cal venir en dejú. Cal esmorzar com qualsevol altre dia, però cal evitar els esmorzars forts.

Cal venir acompanyat/ada?

Sí, és recomanable venir en companyia d’una altra persona, atès que després de la realització de la prova s’experimentarà visió borrosa a causa de l’efecte temporal de les gotes de dilatació pupil·lar.

Es pot conduir després de la prova? I dutxar-se?

És recomanable no conduir després de la prova perquè l’efecte de les gotes pot produir visió borrosa durant algunes hores. Després de la prova es pot dutxar sense problema.

Quines sensacions pot experimentar el pacient?

Les sensacions que pot experimentar el pacient durant la prova es deuen a la dilatació de les pupil·les i poden incloure enlluernament i visió borrosa. Durant la prova es noten els flaixos i llums que emet l’aparell i en ocasions pot experimentar una mica de nàusees o sensació de calor passatgera i transitòria. En casos excepcionals, les sensacions que s’experimenten poden ser més fortes.

Després de la prova, el pacient pot seguir experimentant durant unes hores visió borrosa per l’efecte de les gotes dilatadores. També pot experimentar un canvi de coloració de la pell i de l’orina, ja que el contrast s’elimina a través de l’orina.

Què passa si tinc una reacció inesperada al contrast?

Tenim un equip mèdic i d’infermeria disponible en qualsevol moment en cas d’incidència.

Quant duren els efectes posteriors a la prova?

Els efectes d’enlluernament que produeixen les gotes dilatadores poden durar al voltant d’unes 4 hores, mentre que el canvi de coloració en l’orina pot durar d’1 a 3 dies, depenent de la funció renal del pacient.

Quins avantatges té realitzar-se una angiografia a l’ICR?

A l’ICR disposem de la millor tecnologia del mercat. Gràcies a l’aparell tan versàtil amb què comptem, podem adaptar i orientar la prova segons la patologia que tingui el pacient, i obtenir així unes imatges el més detallades possible de les capes internes de l’ull. Igualment, podem combinar la realització de l’angiografia amb una altra prova que proporciona molta informació: l‘OCT o tomografia de coherència òptica.


Més informació

What is fluorescein angiography? American Academy of Ophthalmology.

Articles relacionats

Equip d’angiografia Ultra Gran Angular

¿Què és el mòdul d’angiografia UWF? El mòdul d’angiografia Ultra Gran Angular (UWF) proporciona imatges sense distorsió, d’alt contrast i il·luminació homogènia, fins i tot en la perifèria llunyana. La lent s’acobla fàcilment a Spectralis o HRA2 de qualsevol edat i és compatible amb les lents existents. El fet de treballar sense contacte fa més […]

Degeneració macular associada a l’edat (DMAE)

La degeneració macular associada a l’edat o DMAE és una malaltia que afecta la part central de la retina, la màcula, i, com el seu nom indica, és una patologia que va progressant a mesura que avança l’edat del pacient.
La DMAE genera problemes de visió central i pot acabar provocant ceguesa a qui la pateix si no es tracta de manera precoç.

Edema macular

L’edema macular és la inflamació o engrossiment de la màcula de l’ull. La màcula lútia és la part de la retina encarregada de la visió central i que permet captar els detalls. Aquesta zona de la retina és vital per tenir una qualitat visual correcta. Com es produeix l’edema macular? L’edema macular es produeix quan […]

OCT – Tomografia de coherència òptica

Què és l’OCT i en què consisteix? L’OCT o tomografia de coherència òptica és una prova que utilitza un feix de llum per realitzar una tomografia de les estructures oculars. Una tomografia és la imatge d’una secció, un “tall”. En aquest sentit, la imatge de l’OCT es pot comparar amb la imatge d’una ressonància magnètica […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Cerignola

C/ Cerignola, 14
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Cerignola

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació