Retinopatia diabètica

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 22/01/2018
Retinopatia diabètica

Què és la retinopatia diabètica?

La retinopatia diabètica és una malaltia vascular secundària a la diabetis. La diabetis es una malaltia metabòlica amb una prevalença creixent a la nostra societat i que lesiona els petits vasos sanguinis de la retina a causa de la descompensació metabòlica que provoca. La retina es una capa fina de teixit sensible a la llum que recobreix la part posterior de l’ull. És l’element on s’enfoquen els raigs de llum per transmetre’ls cap al cervell i interpretar-los com a imatges. Els danys provoquen una pèrdua de visió que pot arribar a ser molt considerable i irreversible.


Què la provoca?

Els nivells elevats de glucèmia de manera sostinguda alteren les parets dels petits vasos retinals i els tornen més permeables i irregulars. A partir d’aquestes lesions inicials, la retinopatia  pot anar evolucionant en diferents etapes.


Quines etapes té?

Segons el tipus i extensió dels signes típics de la retinopatia diabètica (RD), com poden ser microaneurismes, microhemorràgies, microinfarts, exsudats lipídics, neovasos, etc., es classifica la malaltia en diverses etapes: lleu, moderada , severa i proliferativa.

En totes les formes de retinopatia diabètica hi pot aparèixer l’edema macular diabètic (EMD), que és la causa principal de disminució d’agudesa visual en els casos de diabetis.

L’edema macular diabètic és l’acumulació de líquid a la màcula, la zona central i de més sensibilitat de la retina, responsable de la bona agudesa visual.


Quins símptomes causa?

A la fase inicial, la retinopatia diabètica no provoca cap canvi a la visió, però a mesura que les etapes progressen, pot empitjorar i provocar pèrdues greus de visió i fins i tot la ceguesa.

Els símptomes més freqüents són la disminució de l’agudesa visual, metamorfòpsies (visió deformada dels objectes) i miodesòpsies (unes taques que floten al camp de visió, conegudes també com a mosques flotants,).

El fet que a les etapes inicials no provoqui símptomes fa que moltes vegades el pacient no sigui conscient que pateix la malaltia fins que ja es troba en etapes avançades. Per això és tant important que les persones diabètiques se sotmetin a revisions.


Quines persones corren més risc de patir-la?

Les persones que pateixen diabetis, tant de tipus 1 com de tipus 2, corren risc de patir-la, per la qual cosa és molt important que es sotmetin a un examen oftalmològic complet com a mínim una vegada l’any. Un gran percentatge de diabètics desenvolupen retinopatia diabètica en alguna de les seves fases.


Quines són les complicacions més freqüents?

Les complicacions que sorgeixen més habitualment per culpa de la retinopatia diabètica són hemorràgies vítries, despreniments de retina traccionals i glaucoma neovascular, que solen requerir tractament quirúrgic.


Com es pot tractar?

La retinopatia diabètica afecta de diferent manera els pacients, segons el grau de la malaltia i la zona afectada (màcula o zona central i perifèria). Per això, hi ha diversos tractaments disponibles.

La fotocoagulació amb làser, tant de tipus estàndard com subumbral, crea petites cremades terapèutiques a la retina. També hi ha les injeccions intravítries de fàrmacs  (antiangiogènics o corticoides) i la  vitrectomia, que és la cirurgia vitreoretinal indicada per a les hemorràgies vítries o el despreniment traccional de la retina.

Apart del tractament específic de l’ull, és fonamental i de gran incidència en l’evolució i pronòstic de la retinopatia el control metabòlic estricte de la diabetis, seguint les pautes de medicació, dieta i exercici físic que recomani el diabetòleg.

Tot i així, les persones que pateixin una fase inicial de retinopatia diabètica poden no necessitar tractament, tot i que sí necessitaran un seguiment detallat.

Articles relacionats

Diabètics

Què és important prevenir en el cas de persones amb diabetis? Alguns dels problemes i complicacions visuals associades a la diabetis són: Retinopatia diabètica, una malaltia vascular derivada de la diabetis per la qual els elevats nivells de glucèmia alteren les parets dels vasos sanguinis i les tornen més permeables, cosa que genera una sèrie […]

Angiografia fluoresceïnica o amb verd indocianina

Què és l’angiografia? L’angiografia fluoresceínica és una prova emprada en oftalmologia des de fa més de 50 anys. Mitjançant l’administració d’un contrast per vena, es realitza un estudi de la circulació sanguínia de l’ull per diagnosticar diferents malalties retinals. Quins tipus de contrasts hi ha? Hi ha dos tipus de contrasts: la fluoresceïna sòdica, que […]

Fotocoagulació amb làser

Què és la fotocoagulació amb làser? La fotocoagulació és una tècnica utilitzada en oftalmologia amb la qual es genera una cicatriu a la retina mitjançant una cremada terapèutica realitzada amb un feix de llum (làser). La cicatriu resultant permet detenir el desenvolupament de certes malalties retinals. Per a quines malalties és efectiva? Què aconsegueix? La […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 20 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 20:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .