Hemorràgia vítria

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 28/09/2020
Hemorràgia vítria

Què és una hemorràgia vítria?

  • L’hemorràgia vítria té símptomes variables segons la quantitat de sagnat: visió de taques que suren (miodesòpsies), visió borrosa o pèrdua completa de la visió de forma sobtada.
  • Pot estar provocada per múltiples causes com els traumatismes i fins i tot pot haver-hi un problema subjacent a tractar com la retinopatia diabètica.
  • És important acudir a l’oftalmòleg per controlar-ho i comprovar que no associï cap complicació com un despreniment de retina o un glaucoma.
  • En molts casos, es resolen espontàniament en 2-3 mesos, encara que si el sagnat no es reabsorbeix, pot ser necessària una cirurgia anomenada vitrectomia.

Les hemorràgies vítries poden ser de diversos graus. Els sagnats severs poden provocar una pèrdua de visió sobtada completa, mentre que els lleus provoquen visió borrosa o l’aparició d’unes taques flotants en la visió. Els traumatismes oculars, les intervencions quirúrgiques i els problemes vasculars són les seves causes més freqüents.

 

Símptomes d’una hemorràgia vítria

Petites taques translúcides o ombres

Visió borrosa

Pèrdua de visió sobtada

Pot estar provocat per una gran varietat de causes, des de traumatismes, cirurgies, patologies vasculars, inflamacions (uveïtis) o tumors oculars

 

L’hemorràgia vítria o hemovitri és la presència de sang dins d’una cavitat de l’ull que està plena de l’humor vitri. L’humor vitri és una substància transparent i gelatinosa que conté principalment aigua i que ocupa fins a dos terços del volum total del globus ocular. A la part anterior de l’humor vitri, es troba el cristal·lí i, a la part posterior, la retina.

Quan hi ha sang dins l’humor vitri, aquesta substància perd la seva transparència, per la qual cosa la llum no pot travessar-la i el pacient presenta una pèrdua de visió.


Causes

hemorràgia vítria

Imatge d’una angiografia que mostra una hemorragia vítria

Les hemorràgies vítries poden estar causades per:

  • Un traumatisme, com pot ser un cop directe al globus ocular, o també després d’una intervenció quirúrgica a l’ull.
  • Tracció d’algun vas de la retina. De manera espontània, el gel o humor vitri pot traccionar d’algun vas de la retina, trencar-lo i provocar una hemorràgia. És el que es coneix com a despreniment de vitri posterior hemorràgic. En alguns casos, l’humor vitri no només tracciona d’un vas, sinó també de la retina, la qual cosa pot produir un esquinçament o despreniment de retina.
  • Causes de tipus vascular. Els pacients amb retinopatia diabètica o amb oclusió de la vena central de la retina hi presenten una falta d’oxigen, la qual cosa estimula la formació d’uns vasos anòmals, coneguts com a neovasos, que poden trencar-se i produir aquests sagnats.
  • Altres causes menys freqüents són els tumors oculars o les inflamacions dins l’ull, conegudes com a uveïtis.

Símptomes

El símptoma principal en un pacient amb una hemorràgia vítria és una pèrdua de visió sobtada, però tot depèn de la gravetat de l’hemorràgia.

  • En pacients amb una hemorràgia molt densa, pot haver-hi un dèficit visual molt greu, que pot arribar a la ceguesa legal a l’ull afectat.
  • En pacients amb sagnats lleus, pot haver-hi visió borrosa o el pacient pot veure mosques volants, conegudes com a miodesòpsies.

Diagnòstic

En tot cas, qualsevol pacient amb aquesta simptomatologia ha d’acudir a l’oftalmòleg, que realitzarà una exploració oftalmológica completa, tenint en compte l’agudesa visual i el fons d’ull i, en el cas de sagnats molt extensos, es realitzarà una ecografia ocular per poder descartar un despreniment de retina. També és important en aquests casos anar controlant la pressió intraocular, ja que la sang de l’hemorràgia pot obstruir una estructura de l’ull coneguda com a malla trabecular, la qual cosa pot dificultar el drenatge de l’humor aquós i fins i tot arribar a produir glaucoma.


Tractament

El tractament de l’hemorràgia vítria varia segons la causa i la gravetat de l’hemorràgia.

L’actitud que se sol adoptar és una actitud expectant, ja que els sagnats més lleus solen reabsorbir-se de manera espontània en un període d’entre 2 i 3 mesos.

En el cas de pacients amb complicacions, com un despreniment de retina, o en el cas de sagnats que no es reabsorbeixen, s’ha de dur a terme una cirurgia de retina coneguda com a vitrectomia per poder eliminar aquests sagnats.

També cal valorar en tots els casos que no hi hagi una causa subjacent, com la retinopatia diabètica o una trombosi de vena, ja que en aquests pacients fins i tot pot ser necessari aplicar un tractament amb làser Argó a la retina.

Articles relacionats

Despreniment de retina

Què és un despreniment de retina? La retina és una làmina sensible a la llum que es troba situada a la part posterior de l’ull. Diem que es produeix un despreniment de retina quan aquesta làmina se separa de la paret ocular a la qual normalment es troba enganxada. Qui corre més risc de patir-lo? El despreniment […]

Despreniment de vitri

Què és el despreniment de vitri? Si les mosques volants són petites, translúcides, aïllades, i sempre presenten la mateixa forma i patró, no hem de preocupar-nos. Es recomana una revisió oftalmològica programada. Si les mosques volants apareixen de forma brusca i nombrosa, descrites de vegades com una teranyina que ocupa gran part del camp visual, […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Cerignola

C/ Cerignola, 14
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Cerignola

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Dilluns i dijous tarda de 15 h a 20 h i dilluns matí de 8 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació