Hemorràgia vítria

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 23/02/2017
Hemorràgia vítria

TOT EL QUE CAL SABER SOBRE...

  • L’hemorràgia vítria té símptomes variables segons la quantitat de sagnat: visió de taques que suren (miodesòpsies), visió borrosa o pèrdua completa de la visió de forma sobtada.
  • Pot estar provocada per múltiples causes com els traumatismes i fins i tot pot haver-hi un problema subjacent a tractar com la retinopatia diabètica.
  • És important acudir a l’oftalmòleg per controlar-ho i comprovar que no associï cap complicació com un despreniment de retina o un glaucoma.
  • En molts casos, es resolen espontàniament en 2-3 mesos, encara que si el sagnat no es reabsorbeix, pot ser necessària una cirurgia anomenada vitrectomia.

Hemorràgia vítria. Pèrdua de visió, borrosidad i mosques flotants

Les hemorràgies vítries poden ser de diversos graus. Els sagnats severs poden provocar una pèrdua de visió sobtada completa, mentre que els lleus provoquen visió borrosa o l’aparició d’unes taques flotants en la visió. Els traumatismes oculars, les intervencions quirúrgiques i els problemes vasculars són les seves causes més freqüents.

Símptomes d’una hemorràgia vítria

Petites taques translúcides o ombres

Visió borrosa

Pèrdua de visió sobtada

Pot estar provocat per una gran varietat de causes, des de traumatismes, cirurgies, patologies vasculars, inflamacions (uveïtis) o tumors oculars


Què és una hemorràgia vítria?

L’hemorràgia vítria o hemovitri és la presència de sang dins d’una cavitat de l’ull que està plena de l’humor vitri. L’humor vitri és una substància transparent i gelatinosa que conté principalment aigua i que ocupa fins a dos terços del volum total del globus ocular. A la part anterior de l’humor vitri, es troba el cristal·lí i, a la part posterior, la retina.

Quan hi ha sang dins l’humor vitri, aquesta substància perd la seva transparència, per la qual cosa la llum no pot travessar-la i el pacient presenta una pèrdua de visió.


Per què es produeix una hemorràgia vítria?

hemorràgia vítria

Imatge d’una angiografia que mostra una hemorragia vítria

Les hemorràgies vítries poden estar causades per:

  • Un traumatisme, com pot ser un cop directe al globus ocular, o també després d’una intervenció quirúrgica a l’ull.
  • Tracció d’algun vas de la retina. De manera espontània, el gel o humor vitri pot traccionar d’algun vas de la retina, trencar-lo i provocar una hemorràgia. És el que es coneix com a despreniment de vitri posterior hemorràgic. En alguns casos, l’humor vitri no només tracciona d’un vas, sinó també de la retina, la qual cosa pot produir un esquinçament o despreniment de retina.
  • Causes de tipus vascular. Els pacients amb retinopatia diabètica o amb oclusió de la vena central de la retina hi presenten una falta d’oxigen, la qual cosa estimula la formació d’uns vasos anòmals, coneguts com a neovasos, que poden trencar-se i produir aquests sagnats.
  • Altres causes menys freqüents són els tumors oculars o les inflamacions dins l’ull, conegudes com a uveïtis.

Hi veig borrós, he perdut visió i veig unes taques que es mouen amb la mirada. Pot ser una hemorràgia vítria?

El símptoma principal en un pacient amb una hemorràgia vítria és una pèrdua de visió sobtada, però tot depèn de la gravetat de l’hemorràgia.

  • En pacients amb una hemorràgia molt densa, pot haver-hi un dèficit visual molt greu, que pot arribar a la ceguesa legal a l’ull afectat.
  • En pacients amb sagnats lleus, pot haver-hi visió borrosa o el pacient pot veure mosques volants, conegudes com a miodesòpsies.

Què haig de fer si tinc els símptomes? Com es diagnostica?

En tot cas, qualsevol pacient amb aquesta simptomatologia ha d’acudir a l’oftalmòleg, que realitzarà una exploració oftalmológica completa, tenint en compte l’agudesa visual i el fons d’ull i, en el cas de sagnats molt extensos, es realitzarà una ecografia ocular per poder descartar un despreniment de retina. També és important en aquests casos anar controlant la pressió intraocular, ja que la sang de l’hemorràgia pot obstruir una estructura de l’ull coneguda com a malla trabecular, la qual cosa pot dificultar el drenatge de l’humor aquós i fins i tot arribar a produir glaucoma.


Hi ha tractament? Com se soluciona?

El tractament de l’hemorràgia vítria varia segons la causa i la gravetat de l’hemorràgia.

L’actitud que se sol adoptar és una actitud expectant, ja que els sagnats més lleus solen reabsorbir-se de manera espontània en un període d’entre 2 i 3 mesos.

En el cas de pacients amb complicacions, com un despreniment de retina, o en el cas de sagnats que no es reabsorbeixen, s’ha de dur a terme una cirurgia de retina coneguda com a vitrectomia per poder eliminar aquests sagnats.

També cal valorar en tots els casos que no hi hagi una causa subjacent, com la retinopatia diabètica o una trombosi de vena, ja que en aquests pacients fins i tot pot ser necessari aplicar un tractament amb làser Argó a la retina.

ICR Seu Central Ganduxer

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

Proves i tractaments Clínica Bonanova

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona
Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .