النزيف الزجاجي

• تتعدد الأعراض بحسب كمية النزيف: رؤية بقع سابحة
• (miodesopsias) ضبابية الرؤية او فقدان البصر بشكل مفاجيء
• هناك عدة أسباب لحدوث النزيف كالأصابات البصرية أو تكون نتيجة لأحد الأمراض البصرية مثل مرض تنكس الشبكية السكري
• من الضروري مراجعة طبيب العيون للكشف و لأستبعاد علاقته بأي نوع من الأمراض البصرية مثل انفصال الشبكية أو الجلوكوما او الزرق .

• بصورة عامة يمكن أن يتوقف النزيف بشكل ذاتي خلال شهرين أو ثلاثة أذا لم يتم امتصاص الدم و سيكون من الضروري آنذاك الأجراء الجراحي أي أستئصال الزجاجية

النزيف الزجاجي فقدان البصر أو ضبابية الرؤية مع ظهور أجسام سابحة (الذبابة الطائرة)

تختلف درجات النزيف الزجاجي أذ تسبب حالات النزيف الحاد فقدان للبصر بشكل كامل و بصورة مفاجئة بينما في الحالات الطفيفة تسبب ضبابية في الرؤية و أعراض البقع السابحة. الأصابات البصرية و العمليات الجراحية و أمراض الأوعية الدموية كل هذه تشكل الأسباب الشائعة للأصابة بالنزيف الزجاجي

رؤية بقع صغيرة شفافة و ظلال

النزيف الزجاجي يعني تجمع الدم داخل العين التي يملأها السائل الزجاجي الذي هو عبارة عن مادة شفافة و جيلاتينية حيث يشكل الماء الجزء الأكبر منه بحوالي ثلثين الحجم الكلي لمقلة العين في الجزء الأمامي للسائل الزجاجي  حيث تقع عدسة العين و في الجزء الخلفي تقع الشبكية

و تجمُع الدم في هذه المادة يفقدها شفافيتها و لذلك لا يمكن للضوء أن يخترقها مما يسبب فقدان البصر للمريض

حالات النزيف الزجاجي تحدث بسبب:

تصوير النزيف الزجاجي بتنظير قاع العين

• الأصابات البصرية كالتعرض لضرية مباشرة في مقلة العين أو نتيجة أجراء جراحي في العين

• شد لأحد الأوعية الدموية في الشبكية بشكل ذاتي يبدأ السائل الزجاجي بشد أحد الأوعية الدموية في الشبكية و تمزيقه مما يسبب نزيفاً و هو ما يسمى بأنفصال الجزء الزجاجي الخلفي النزفي. في بعض الحالات قد لا يشد الجسم الزجاجي أحد الأوعية فقط و أنما قد يشد الشبكية مما يسبب بأنكماشها أو أنفصال الشبكية .

• النزيف الناتج عن الأوعية الدموية فالأشخاص المصابين بمرض تنكس الشبكية السكري أو أنسداد لشريان الشبكية المركزي يسبب لهم ذلك نقص بكمية الأوكسجين في الشبكية و يؤدي الى تكوين أوعية غير طبيعية أو ما يطلق عليه بالتوعي الحديث قابلة للتمزق و مسببة للنزيف

• بعض الأسباب الأخرى قليلة الشيوع و هي الأورام البصرية أو الألتهابات البصرية المعروفة بأسم ألتهاب العنبية

احد الأعراض الرئيسية بالنسبة للمصابين بالنزيف الزجاجي هو فقدان البصر المفاجيء ألا أن خطورة النزيف هي التي تحدد الأعراض

• ففي حالات النزف الشديد جداً يكون ضرر االرؤية حاداً و يمكن أن يصل الى العمى التام في العين التي تعاني النزف الزجاجي
• و في حالات النزف الطفيفة يمكن أن تسبب ضبابية الرؤية أو ظاهرة الذبابة الطائرة التي تعرف miodesopsias .

بشكل عام جميع الأشخاص الذين تظهر لديهم هذه الأعراض عليهم الذهاب الى طبيب العيون لأجراء فحص كامل و بشكل خاص فحص حدة البصر و قاع العين. و في حالة النزف الشديد جداً يجب أجراء أيكوغرافيا للعين من أجل أستبعاداحتمال أنفصال الشبكية من المهم أيضاً القيام بفحص دوري لضغط العين لأن الدم يمكن ان يسد جزء من العين و المعروف بأسم الشبكة التربيقية مما يجعل من الصعب ترشح السائل مما قد يسبب الجلوكوما او الزرق.

تتعدد أنواع العلاج لمرض النزيف الزجاجي بحسب أسباب و مدى خطورة النزيف

بشكل عام تكون أعراض المرض متوقعة في حالة النزيف الطفيف لأنها تختفي من ذاتها في فترة ما بين 2 الى 3 شهور

أما في الحالات الأكثر تعقيداً مثل أنفصال الشبكية أو في حالة النزيف الدائمي، يجب أجراء عملية جراحية تسمى أستئصال الزجاجية من اجل أزالة الدم

أيضاً يجب التأكد دائماً لئلا يكون هناك سوابق أمراض أخرى مثل تنكس الشبكية السكري أو التخثر الوريدي لأنه في هذه الحالة يكون لزاماً أخضاع المريض لعلاج بليزر آرغون في الشبكية