Fotocoagulació amb làser

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 15/05/2017
Fotocoagulació amb làser

Què és la fotocoagulació amb làser?

La fotocoagulació és una tècnica utilitzada en oftalmologia amb la qual es genera una cicatriu a la retina mitjançant una cremada terapèutica realitzada amb un feix de llum (làser). La cicatriu resultant permet detenir el desenvolupament de certes malalties retinals.


Per a quines malalties és efectiva? Què aconsegueix?

La fotocoagulació permet estimular la cicatrització i, d’aquesta manera, augmentar l’adherència de la retina a la paret ocular (per exemple, en els estrips de retina i en el despreniment de retina), controlar zones isquèmiques de la retina on hi ha una falta d’oxigen, eliminar zones exsudatives (amb dipòsits i líquids anormals) i controlar zones proliferatives o tumorals.

Les malalties a les quals s’utilitza amb més freqüència són les següents:

  • Estrips retinals. Si no es tracten a temps, s’hi acumula líquid a sota. La fotocoagulació en deté el desenvolupament per evitar els despreniments de retina.
  • Retinopaties de tipus vasculars. És el cas de la retinopatia diabètica i d’oclusions venoses, de patologies exsudatives com la vitreoretinopatia exsudativa familiar. La fotocoagulació facilita el segellat de vasos sanguinis o teixits anormals i disminueix en certa mesura el creixement de nous vasos sanguinis anormals, a més de facilitar l’absorció de líquid.
  • Glaucoma. La fotocoagulació disminueix la pressió ocular facilitant la sortida de l’humor aquós en els casos de glaucoma.
  • Tumors. La fotocoagulació pot detenir el creixement o fins i tot disminuir el creixement de tumors retinals.

Cal realitzar cap estudi previ?

Per saber si el tractament indicat és la fotocoagulació, és necessari realitzar un estudi ocular complet. En casos de malalties vasculars o tumors l’estudi s’ha de completar amb la realització d’una angiografia fluoresceínica i una OCT o tomografia de coherència òptica. Amb aquests estudis s’aconsegueix veure el líquid acumulat a l’àrea sospitosa, els vasos sanguinis anormals i tots els defectes que es puguin tractar amb fotocoagulació.


Com es realitza el procediment?

La intervenció requereix l’aplicació d’una anestèsia tòpica (col·liri). La durada del tractament pot variar segons l’àrea a fotocoagular i segons la gravetat de les lesions.

El làser s’enfoca de manera precisa en una àrea seleccionada de la retina per realitzar fogonades curtes i repetides que permetin produir la cremada únicament a la zona necessària, evitant zones adjacents. També es pot realitzar el que es coneix com a fotocoagulació panretinal o panfotocoagulació quan la zona a tractar és molt extensa.


És dolorós? Hi ha cap risc?

El procediment es realitza amb anestèsia tòpica i no sol provocar dolor. En casos de fotocoagulacions extenses, com la panfotocoagulació, es pot indicar un col·liri antiinflamatori. En casos extrems, depenent del llindar de dolor del pacient, s’ha d’administrar un anestèsic injectable per prevenir el dolor.

Tot i que hi ha diversos estudis que avalen l’eficàcia d’aquest tractament, en alguns casos la fotocoagulació pot resultar ineficaç o pot haver de complementar-se amb altres procediments.

A més, cal recordar que qualsevol procediment comporta algun risc. En el cas de la fotocoagulació, hi ha el risc que el feix del làser provoqui alguna hemorràgia o generi una cicatrització excessiva que malmeti estructures de l’ull, com la màcula.


Després del procediment…

L’efecte de l’enlluernament provocat pel feix de làser pot durar cert temps. Després del tractament, la visió pot disminuir lleugerament i es recupera entre dues i sis setmanes més tard, amb millores de visió que depenen del problema tractat, de la resposta de l’ull tractat i del grau d’afectació inicial, sempre que la retina no estigués malmesa prèviament. Si ho estava, el làser pot detenir en certa mesura el progrés de la malaltia.

Vísitanos

ICR Seu Central Ganduxer

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona Ver mapa

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona Ver mapa

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa Ver mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona Ver mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona Ver mapa

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Ver mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Teléfono de Urgencias 93 418 72 27

Horario
De dilluns a divendres de 8 a 20 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horario
De dilluns a divendres de 9.00 h a 14.00 h i de 15.00 h a 20.00 h

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Com arribar-hi Més informació

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horario
Totes les tardes de 15h a 20h i divendres matí de 10h a 14h.

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .