El Dr. Daniel Vila explica què són i com s'apliquen les injeccions intravítries.

Què són?

Les injeccions intravítries consisteixen en l’administració de medicaments dins l’ull per tractar malalties oculars i protegir la visió. Mitjançant una injecció, el medicament adequat s’introdueix a la cavitat vítria, un espai situat a la part posterior de l’ull, darrere el cristal·lí (com es veu a la figura).

En quins casos s’utilitzen?

La injecció d’aquests medicaments directament a la cavitat vítria permet tractar certes malalties oculars i protegir la visió. Algunes de les malalties que amb major freqüència requereixen injeccions intravítries són:

  • La DMAE (degeneració macular associada a l’edat), una malaltia degenerativa que afecta a la zona central de la retina (màcula) i provoca pèrdua de visió central.
  • Membrana neovascular coroïdal secundària a diverses malalties retinals (per exemple, a la miopia alta, a la coroidopatia serosa central, etc.)
  • Edema macular (engruiximent de la màcula) independentment de la seva causa, els més freqüents són els següents:
  • Infeccions de l’interior de l’ull (endoftalmitis)
  • Inflamacions a l’interior de l’ull (uveïtis)

Per què són necessàries?

Les injeccions intravítries són necessàries ja que els efectes de l’administració oral o per vena d’aquests fàrmacs no arribarien a l’interior de l’ull amb la intensitat adequada. A més, en alguns casos, per assolir els nivells necessaris, les dosis que s’haurien de prendre per via oral serien massa altes i podrien resultar perjudicials.

injeccions intravítries

Quin tipus de fàrmacs s’injecten?

Poden injectar-se antibiòtics per al tractament de l’endoftalmitis; fàrmacs antiVEGF (faricimab [Vabysmo], Aflibercept [EyleaR], bevacizumab [AvastinR], ranibizumab [LucentisR]) per a la DMAE humida, la retinopatia diabètica o les oclusions vasculars a la retina; o corticoides (dexametasona [Ozurdex]) contra inflamacions intraoculars, com és el cas de la uveïtis, o contra els edemes maculars.

Com es realitzen?

Les injeccions intravítries es duen a terme al quiròfan i s’utilitza anestèsia tòpica. Abans de procedir, es desinfecta l’ull i les parpelles, en condicions d’asèpsia. És un procediment habitualment ràpid, no és dolorós i produeix escasses molèsties al postoperatori.

Efectes del procediment

Després de la injecció, es pot experimentar sensació de cos estrany, pressió a l’ull o molèsties lleus i inespecífiques, encara que no sol haver-hi dolor. També pot donar-se una petita hemorràgia subconjuntival o poden aparèixer mosques volants. Tots dos efectes desapareixen amb el temps.

És important no tocar-se els ulls ni nedar durant diversos dies. En cas de dolor o malestar, enrogiment, sensibilitat a la llum o disminució de la visió és necessari consultar amb l’equip oftalmològic de manera urgent.

Possibles riscos

Encara que el risc de complicacions és extremadament baix, la complicació més temuda és la infecció (endoftalmitis). No obstant això, la bona preparació en quiròfan i les condicions d’asèpsia fan que la seva incidència sigui molt baixa. Altres complicacions poden donar-se amb incidències molt baixes i no són greus.

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 01/07/2024

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.