Endoftalmitis

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 20/07/2022
Endoftalmitis

Què és l’endoftalmitis?

Endoftalmitis signfica la presència d’un bacteri o fong intraocular que causa una infecció dels fluids intraoculars.


Causes

  • Les exògenes: per causa d’un traumatisme obert o una cirurgia intraocular.
  • Les endògenes: quan un d’aquests agents o microorganismes guanya l’accés a l’ull mitjançant la circulació.

Tipus

Qualsevol tipus de cirurgia pot complicar-se en una endoftalmitis.

  • No obstant això, la més comuna, ja que es tracta d’una de les intervencions que més freqüentment es realitzen, és la cirurgia de cataracta. Ara bé, qualsevol intervenció quirúrgica podria causar-la.
  • Recentment, s’observa un número més elevat de casos en pacients que reben injeccions intravitrees, ja sigui pel tractament de patologia macular en els diabètics o la degeneració macular senil.
  • La cirurgia del glaucoma també es pot complicar i no només en les fases inicials o en el postoperatori immediat, sinó que es produeix temps després de la intervenció.
  • També es pot produir en les vitrectomies, una cirurgia que es realitza pel despreniment de retina o en d’altres tipus de cirurgies intraoculars també podria complicar-se.

*Normalment, la freqüència o la incidència d’una cirurgia de cataractes és d’1 per cada 1.000 pacients operats.


Símptomes

Depèn del tipus d’endoftalmitis i de la severitat de la mateixa. Típicament, un pacient que ha estat intervingut d’una cirurgia de cataractes, presentarà pèrdua de visió, ull vermell i/o dolor.

Els pacients amb una endolftamitis endògena, normalment no acostumen a presentar dolor i l’inflamació o eritema (enrogiment ocular) es poden presentar en fases posteriors. Aquests pacients acostumen a venir al centre amb presència de pèrdua de visió i/o de mideosòpsies o mosques volants.


Diagnòstic

El diagnòstic de l’endofltamitis és fonamentalment clínic. Això vol dir que l’oftalmòleg haurà de sospitar que hi ha aquesta complicació, normalment, en un pacient que es presenti amb els símptomes típics i un antecedent de cirurgia intraocular. Es més complex quan tot això no succeeix i no se sospita d’una endoftalmitis endògena. En qualsevol cas, s’haurien de prendre mostres de l’ull i això es realitza en un quiròfan.

Una de les formes és l’aspiració d’aquesta gelatina, l’humor vitri i l’humor aquós, o bé realitzant una vitrectomia.


Tractament

El tractament de l’endoftalmitis ha de ser el més urgent possible i consisteix en l’administració d”antibiòtics o antifúngics directament dins l’ull i, en aquells casos on hi hagi una reacció inflamatòria severa, també s’administren els corticoides de forma oral.

En alguns casos serà necessària una intervenció quirúrgica com la vitrectomia per alliberar la cavitat intraocular d’aquesta reacció inflamatòria i infecciosa que hi ve associada.


Pronòstic

El pronòstic visual de l’endoftalmitis encara es considera reservat. Depèn molt del tipus d’agent i de les característiques de l’ull o la causa d’aquesta infecció. Per exemple, pacients que presenten molt poca agudesa visual tenen un pronòstic més reservat i també aquells pacients d’edat més avançada.

De totes maneres, amb el desenvolupament de les noves tecnologies quirúrgiques i diagnòstiques i la millora dels diferents agents antimicrobians, el pronòstic duna endofltamitis per exemple, després d’una cirúrgia de cataracta, no és tan ombrívol com fa uns anys i, normalment, els pacients poden tornar a tenir una agudesa visual del 50% respecte a l’agudesa que tenien prèviament.

Articles relacionats

Vitrectomia

Què és la vitrectomia? La vitrectomia és un tipus de cirurgia ocular pel tractament de malalties de la retina i del vitri. La retina és un teixit sensible a la llum situat en la part posterior de l’ull. El vitri és la substància transparent i gelationsa que omple l’ull. Una vitrectomia consisteix en extraure l’humor […]

Cataracta

Símptomes i signes Els símptomes de la cataracta consisteixen en una pèrdua visual lenta i progressiva, que té lloc habitualment durant mesos o anys i que pot afectar un ull o tots dos. Les persones amb cataractes poden patir enlluernaments, especialment amb les llums frontals a la nit, i disminució en la percepció dels colors. […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Cerignola

C/ Cerignola, 14
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Cerignola

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Dilluns i dijous tarda de 15 h a 20 h i dilluns matí de 8 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació