Endoftalmitis

Endoftalmitis

Què és l’endoftalmitis?

Endoftalmitis signfica la presència d’un bacteri o fong intraocular que causa una infecció dels fluids intraoculars.


Quines causes poden provocar una endoftalmitis?

  • Les exògenes: per causa d’un traumatisme obert o una cirurgia intraocular.
  • Les endògenes: quan un d’aquests agents o microorganismes guanya l’accés a l’ull mitjançant la circulació.

Quins tipus de cirurgia es poden complicar amb l’endoftalmitis? Quina és la seva incidència?

Qualsevol tipus de cirurgia pot complicar-se en una endoftalmitis.

  • No obstant això, la més comuna, ja que es tracta d’una de les intervencions que més freqüentment es realitzen, és la cirurgia de cataracta. Ara bé, qualsevol intervenció quirúrgica podria causar-la.
  • Recentment, s’observa un número més elevat de casos en pacients que reben injeccions intravitrees, ja sigui pel tractament de patologia macular en els diabètics o la degeneració macular senil.
  • La cirurgia del glaucoma també es pot complicar i no només en les fases inicials o en el postoperatori immediat, sinó que es produeix temps després de la intervenció.
  • També es pot produir en les vitrectomies, una cirurgia que es realitza pel despreniment de retina o en d’altres tipus de cirurgies intraoculars també podria complicar-se.

*Normalment, la freqüència o la incidència d’una cirurgia de cataractes és d’1 per cada 1.000 pacients operats.


Quins són els símptomes de l’endoftalmitis?

Depèn del tipus d’endoftalmitis i de la severitat de la mateixa. Típicament, un pacient que ha estat intervingut d’una cirurgia de cataractes, presentarà pèrdua de visió, ull vermell i/o dolor.

Els pacients amb una endolftamitis endògena, normalment no acostumen a presentar dolor i l’inflamació o eritema (enrogiment ocular) es poden presentar en fases posteriors. Aquests pacients acostumen a venir al centre amb presència de pèrdua de visió i/o de mideosòpsies o mosques volants.


Com es diagnostica una endoftalmitis?

El diagnòstic de l’endofltamitis és fonamentalment clínic. Això vol dir que l’oftalmòleg haurà de sospitar que hi ha aquesta complicació, normalment, en un pacient que es presenti amb els símptomes típics i un antecedent de cirurgia intraocular. Es més complex quan tot això no succeeix i no se sospita d’una endoftalmitis endògena. En qualsevol cas, s’haurien de prendre mostres de l’ull i això es realitza en un quiròfan.

Una de les formes és l’aspiració d’aquesta gelatina, l’humor vitri i l’humor aquós, o bé realitzant una vitrectomia.


Com es tracta una endoftalmitis?

El tractament de l’endoftalmitis ha de ser el més urgent possible i consisteix en l’administració d”antibiòtics o antifúngics directament dins l’ull i, en aquells casos on hi hagi una reacció inflamatòria severa, també s’administren els corticoides de forma oral.

En alguns casos serà necessària una intervenció quirúrgica com la vitrectomia per alliberar la cavitat intraocular d’aquesta reacció inflamatòria i infecciosa que hi ve associada.


Quin és le pronòstic de l”endoftalmitis?

El pronòstic visual de l’endoftalmitis encara es considera reservat. Depèn molt del tipus d’agent i de les característiques de l’ull o la causa d’aquesta infecció. Per exemple, pacients que presenten molt poca agudesa visual tenen un pronòstic més reservat i també aquells pacients d’edat més avançada.

De totes maneres, amb el desenvolupament de les noves tecnologies quirúrgiques i diagnòstiques i la millora dels diferents agents antimicrobians, el pronòstic duna endofltamitis per exemple, després d’una cirúrgia de cataracta, no és tan ombrívol com fa uns anys i, normalment, els pacients poden tornar a tenir una agudesa visual del 50% respecte a l’agudesa que tenien prèviament.

ICR Seu Central Ganduxer

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

Proves i tractaments Clínica Bonanova

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona
Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la seva navegació. Si continua navegant, considerem que accepta el seu ús. Més informació .