Què és la vitrectomia?
La vitrectomia és un tipus de cirurgia ocular pel tractament de malalties de la retina i del vitri. La retina és un teixit sensible a la llum situat en la part posterior de l’ull. El vitri és la substància transparent i gelationsa que omple l’ull.
Una vitrectomia consisteix en extraure l’humor vitri i substituir-lo, habitualment, per una sol·lució salina o per una bombolla de gas, aire o oli de silicona. En el cas que l’humor vitri sigui remplaçat per gas o silicona, pot ésser necessari que el pacient permaneixi en posició boca avall o de costat durant uns dies en la recuperació postoperatòria. A més a més, en cas que l’interior de l’ull s’ompli amb gas o aire, no es podrà volar en avió o pujar a una altura superior a 500 metres sobre el nivell del mar fins que la bombolla hagi desaparegut, ja que els canvis d’altitud poden afectar-la.
Quan és necessària una vitrectomia?
L’oftalmòleg pot considerar necessària la realització d’una vitrectomia com a tractament davant alguns casos de les següents malalties oculars:
- Retinopatia diabètica quan hi hagi presència d’una hemorragia o teixit cicatricial.
- Alguns despreniments de retina.
- Infeccions intraoculars.
- Traumatismes oculars greus.
- Membranes epiretinals.
- Forats maculars.
- Algunes complicacions després de la cirurgia de cataractes.
De quina manera pot millorar la visió una vitrectomia?
Sovint, la vitrectomia pot millorar o estabilitzar la visió. L’operació elimina qualsevol hemorragia o restes (d’una infecció o inflamació) que puguin bloquejar o enterbolir el pas de la llum quan s’enfoca en la retina. A més a més, també permet eliminar els teixits cicatricials que poden desplaçar, arrugar o esquinçar la retina.
Aquesta intervenció també pot ajudar a eliminar l’objecte estrany que hagi quedat en l’interior de l’ull a causa d’un traumatisme perforant i que, de no ésser retirat, podria malmetre la visió.
Abans de la intervenció
L’oftalmòleg pot recomenar la realització d’una ecografia ocular, una tomografia de coherència òptica o altres proves per examinar l’ull.
Què succeix durant la vitrectomia?
La vitrectomia es realitza normalment mitjançant una cirurgia ambulatòria d’una durada d’entre mitja hora i vàries hores i sota anestèsia local o general per adormir l’ull.
Durant la cirurgia, l’oftalmòleg realitza tres petits talls o incisions inferiors a 1 mil·limetre en la capa blanca de l’ull, l’esclera, amb l’ús d’un microscopi per veure l’interior de l’ull. El cirurgià utilitzarà instrumental quirúrgic de petit calibre per realitzar un o varis dels següents passos:
- Eliminar l’humor vitri opacificat
- Retirar el teixit cicatricial de la retina
- Eliminar qualsevol objecte que no hauria de ser en l’ull
- Col·locar la retina en el lloc adequat en la part posterior de l’ull
- Utilitzar un làser per reparar despreniments en la retina
- Col·locar una bombolla de gas o aire en l’ull per ajudar que la retina es quedi en el lloc adequat (la bombolla de gas desapareix més endavant tota sola)
- Col·locar una bombolla d’oli de silicona en l’ull (l’oli s’elimina en una segona intervenció)
Després de la intervenció
L’oftalmòleg li prescriurà fàrmacs per alleugerir el dolor i gotes que s’hauran d’administrar durant vàries setmanes i li indicarà quan pot reprendre la seva vida habitual.
Riscos de la intervenció
Com qualsevol cirurgia, existeixen alguns riscos, tot i que són menors que els beneficis previstos per a la visió.
Alguns dels riscos de la intervenció inclouen hemorràgies, despreniment de retina, pressió intraocular elevada o infeccions.
Tens algun dubte?
Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.