¿Qué es el edema macular?

الوذمة البقعية هي تورم أو سماكة في بقعة شبكية العين.

البقعة الصفراء هي جزء من الشبكية مسؤول عن الرؤية المركزية التي تسمح لك برؤية أدق التفاصيل. هذه المنطقة من الشبكية ذات أهمية كبيرة لجودة الرؤية السليمة.

كيف تحدث الوذمة البقعية؟

تحدث الوذمة البقعية عندما تتراكم السوائل في بقعة شبكية العين انطلاقاً من الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية، وذلك بسبب خلل في هذه الأوعية أو لأن جدرانها رقيقة جداً وتصبح قابلة للاختراق. يؤدي تراكم هذه السوائل إلى التهاب البقعة.

في العديد من حالات الوذمة البقعية، يتم الحفاظ على الرؤية المحيطية، على الرغم من ضعف الرؤية المركزية وقد تختلف شدتها (خفيفة أو شديدة).

الأسباب

في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث هذه الحالة بعد إجراء جراحة في العين. في حالة الوذمة البقعية التي تحدث بعد جراحة إعتام عدسة العين، تُعرف باسم الوذمة البقعية الكيسية (CMO).

ومع ذلك، يمكن أن تترافق هذه الحالة البصرية أيضاً مع أمراض العين الأخرى، مثل:

  • اعتلال الشبكية السكري
  • التنكس البقعي المرتبط بالعمر
  • التهاب العنبية
  • بعض أنواع التهاب الشبكية
  • بعض الأورام في العين
  • الاضطرابات الوراثية، مثل بعض أشكال الحثل البقعي

يمكن أن يحدث هذا الإختلال أيضاً بسبب إصابات العين أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

في حالة المصابين بداء السكري، عادةً ما تكون الوذمة البقعية هي السبب الأكثر شيوعاً لفقدان البصر.

أعراض الوذمة البقعية

يمكن أن تظهر الوذمة البقعية في البداية بشكل صامت، أي بأعراض قليلة. كما تتميز أيضاً بأنها حالة غير مؤلمة.

مع تقدم المرض، قد تظهر الوذمة البقعية الأعراض التالية:

  • فقدان الرؤية المركزية
  • عدم وضوح الرؤية
  • تشوه الخطوط المستقيمة

في بعض الحالات، يمكن أن تظهر الوذمة البقعية بسرعة، كما في حالة تخثر الوريد الشبكي.

كيف يتم تشخيصها؟

الاختبارات السريرية الأكثر شيوعاً المستخدمة لتشخيص الوذمة البقعية هي

  • فحص العيون بالمجهر الحيوي أو المصباح الشقي.
  • التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) للتحقق من سُمك البقعة ومورفولوجية البقعة. يتحقق هذا الاختبار من تراكم السوائل.
  • تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين للتحقق من تسرب السوائل من خلال الأوعية الدموية.

علاج الوذمة البقعية

في حالة الإصابة بالوذمة البقعية، يصف طبيب العيون العلاج الأنسب اعتماداً على السبب والتطور والتاريخ الطبي للمريض.

العلاجات الأكثر شيوعاً هي

  • قطرات العين و/أو مضادات الالتهاب في الحالات الأقل حدة.
  • الجراحة البؤرية بالليزر لتقليل تسربات الأوعية الدموية. الهدف منها هو سد التسريبات باستخدام نبضات ليزر صغيرة في البقعة بهدف الحفاظ على استقرار بصر المريض. في بعض الحالات، تكون عدة جلسات ليزر ضرورية لتحقيق تحسن في البصر. في حالة حدوث الوذمة البقعية في كلتا العينين، يتم تطبيق العلاج على عين واحدة، وبعد بضعة أسابيع على العين الأخرى.
  • العلاج بالأدوية التي يتم إعطاؤها في العين عن طريق الحقن داخل العين. العقاقير المستخدمة هي الستيرويدات ومثبطات عامل النمو البطاني (مضادات عامل النمو البطاني) لتقليل نمو الأوعية الدموية وجعل التسرب أكثر صعوبة. يتم حقن هذه الأدوية في التجويف الزجاجي عن طريق الحقن. يتم إجراء الحقن تحت التخدير الموضعي، لذا فهو علاج غير مؤلم.

هل يمكن الوقاية من الوذمة البقعية؟

ترتبط الوذمة البقعية أحياناً بأمراض أخرى مثل داء السكري. في هذه الحالات، يكون من الضروري السيطرة على هذا المرض والتأكد من صحة مستويات السكر في الدم.

لا يمكن الوقاية من الوذمة البقعية، على الرغم من أنه يمكن اكتشافها مبكراً إذا تم إجراء فحوصات منتظمة للعين، خاصة عند وجود عوامل مؤهبة لها.

Medical content revised by - Last revision 25/06/2024

هل لديك أي أسئلة؟

تواصل معنا أو احجز موعد لزيارة أحد الأطباء المتخصصين لدينا