قصر النظر العالي أو قصر النظر الشديد

قصر النظر هو حالة تحدث عندما تتركز الصور في العيون الأكبر من المعتاد أمام شبكية العين بدلاً من التركيز فوقها. وينتج عن ذلك عدم وضوح الرؤية في المسافات البعيدة وانخفاض كبير في حدة الإبصار.

نتحدث عن قصر النظر العالي أو قصر النظر االشديد عندما يكون لدى المريض أكثر من 6 ديوبتير.  ويرتبط هذا النوع من قصر النظر بعيون أطول، أي طول محوري طويل جداً. كما يعتبر قصر النظر المرتفع قصر نظر مرتفع إذا كان لدى المريض محور أمامي خلفي أكبر من 26 ملم.

يؤثر هذا النوع من قصر النظر حالياً على 2% من السكان ويستمر في الزيادة في البلدان المتقدمة، على الرغم من صعوبة تحديد الأسباب. يمكن أن يسبب قصر النظر المرتفع، الذي يظهر عادةً خلال مرحلة الطفولة ويستقر بين سن 20 و30 عاماً، العمى الحقيقي في الحالات الأكثر حدة

يشكل هذا العيب الانكساري خطراً على الرؤية حيث يمكن أن يؤدي إلى أمراض بصرية أكثر حدة

ما هو قصر النظر العالي أو قصر النظر الشديد

في هذا النوع من الاضطراب، كلما زادت درجة قصر النظر، كلما زاد طول العين (الطول المحوري) وزاد خطر حدوث اضطرابات بصرية مصاحبة.

يمكن أن تكون بعض هذه الاضطرابات:

• انفصال الشبكية:فالمرضى الذين يعانون من قصر النظر الذي يزيد عن 5 درجات  هم أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الانفصال بمقدار 10 أضعاف. عندما يحدث ذلك، عادةً ما يعاني المريض من ومضات ضوئية وأجسام عائمة وعيوب في المجال البصري مثل رؤية ستارة سوداء وحتى فقدان البصر بالكامل
• الزَرَق: لا يُعد قصر النظر سبباً مباشراً للإصابة بالزَرَق، ولكنه قد يكون عامل خطر للإصابة بهذا المرض. يجب على مرضى قصر النظر أن يدركوا أنه حتى لو خضعوا لجراحة انكسارية، فإن خطر الإصابة بالزرق يبقى قائماً
• يمكن أن يؤدي قصر النظر المرتفع إلى ضمور تدريجي في الشبكية والمشيمية وتنكس الجسم الزجاجي وتغيرات العصب البصري ونزيف الشبكية وحتى ثقوب البقعة الصفراء
• – إعتام عدسة العين، وعادة ما يتطور هذا النوع من الاضطراب في وقت مبكر لدى المرضى الذين يعانون من قصر النظر في العين

العلاجات

من حيث المبدأ، لا يوجد علاج محدد لقصر النظر العالي وعلى أي حال، يجب إجراء تقييم فردي لكل مريض لتحديد المبادئ التوجيهية التي يجب اتباعها.

يمكن تصحيح عدم وضوح الرؤية، أي الخطأ الانكساري، باستخدام العدسات اللاصقة و/أو النظارات. يمكن أيضاً تصحيح الرؤية عن طريق الخضوع لجراحة انكسارية لقصر النظر باستخدام ليزر الليزك

هناك أيضًا إمكانية إدخال عدسات داخل العين (عدسات فاكليّة من نوع ICL)، والتي تتكون من زرع عدسة بين القزحية والعدسة البلورية. هذه التقنية قابلة للعكس وتحافظ على القرنية في حالتها الطبيعية.

يتم إجراء جراحة قصر النظر في العيادة الخارجية، أي بدون دخول المستشفى.

الوقاية

حتى وقت قريب، لم تكن هناك طريقة فعالة لإبطاء تطور قصر النظر. في الآونة الأخيرة، أظهرت الدراسات التي أُجريت مؤخراً على الأطفال أن تقويم النظر والعلاج بقطرات الأتروبين منخفضة الجرعة هي العلاجات الوحيدة التي يمكن أن تبطئ من تطور قصر النظر.

ومن ناحية أخرى، يمكن أيضاً علاج المضاعفات الناتجة عن ذلك. المتابعة الجيدة لطب العيون ذات أهمية حيوية.

وبعبارة أخرى، يجب إجراء فحوصات منتظمة للرؤية لتسهيل تشخيص وعلاج الاضطرابات البصرية المرتبطة بقصر النظر المرتفع. سيسمح لنا التشخيص المبكر لهذه المضاعفات بتقليل فقدان البصر.

من المهم أيضًا أن نتذكر أن الجراحة الانكسارية تصحح النظر، ولكنها لا تمنع تطور الاضطرابات المرتبطة بهذه الحالة المرضية.