طول النظر

مد النظر هو خطأ انكساري في العين يحدث عندما تتركز الصور خلف الشبكية وليس عليها مباشرة، مما يتسبب في عدم وضوح الرؤية أو عدم وضوحها على مسافات متوسطة وقريبة. يحدث هذا عادة بسبب ضعف القرنية أو العدسة (أو كليهما) أو أن العين أقصر من المعتاد. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين يعانون من طول النظر قد يواجهون مشاكل عند القراءة أو مشاهدة التلفاز، ولكن ليس في التمييز بين إشارات المرور أثناء القيادة. غالبًا ما يكون طول النظر مصحوبًا باللابؤرية.

في كثير من الحالات، يكون لمد البصر مكون وراثي، وهذا هو سبب حدوثه بشكل متكرر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مد البصر في عائلاتهم. ومع ذلك، قد تكون هناك عوامل أخرى متضمنة.  يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة من طول النظر، وهو عيب يتم تصحيحه مع تطور العين، حتى يختفي، في كثير من الحالات، في سن المراهقة. ومع ذلك، إذا لم يتم تصحيح مد البصر في مرحلة الطفولة بشكل كافٍ خلال هذا الوقت، فقد يؤدي إلى اضطرابات بصرية أخرى، مثل العين الكسولة أو الحول. في الحالات التي لا يكون فيها طول النظر مرتفعًا جدًا، يميل الشباب إلى تعويضه عن طريق تكيف العضلات ولكن مع تقدم العمر تضيع هذه القدرة، ويعود ظهور مد البصر الذي عانى منه المريض أثناء الطفولة واختفى في مرحلة المراهقة وفي هذه الحالة يجب استخدام التصحيح البصري.

الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص المصابون بمد البصر هي:

• عدم وضوح الرؤية للأشياء القريبة: هذا العرض هو الأكثر شيوعًا، على الرغم من أنه قد يمر أحيانًا دون أن يلاحظه أحد أو يكون ضعيفًا عند الأطفال أو الشباب بسبب قدرة عيونهم على التكيف.
• الصداع: خاصة بعد الإجهاد المفرط في تكيف عضلات العين، أي العمل المفرط على القرب.
• احمرار العين: خاصة في نهاية اليوم قد يكون مصحوبًا بتدمع وحكة وترميش مفرط.
• حول العين: اوانحراف العين إلى الخاارج يمكن أن يظهر أحيانًا كرد فعل لا إرادي للتكيف الذي تقوم به العين للتركيز بشكل صحيح.

يمكن تصحيح مد البصر عن طريق الجراحة الانكسارية بالليزر (LASIK) أو زرع عدسة داخل العين. يمثل كلا الخيارين حلاً سريعًا وفعالًا، والذي يسمح أيضًا بتصحيح ليس فقط مد البصر ولكن أيضًا أخطاء الانكسار الأخرى، مثل اللابؤرية وقصر النظر الشيخوخي في نفس الوقت.

• الجراحة الانكسارية بالليزر: وهي مناسبة للأشخاص الذين يرغبون في الاستغناء عن التصحيح البصري ويتوفرون على سلسلة من الشروط. التقنية المستخدمة في تصحيح مد البصر هي الليزك.
• زرع عدسة داخل العين: في حالات ارتفاع مد البصر، أو التي لا تفي بمعايير الجراحة بالليزر، هناك خيار آخر وهو زرع عدسة داخل العين. سواء كانت عدسات phakic (ICL) موضوعة بين القرنية والعدسة، خصيصا للمرضى مد البصر الشباب في السن بينما في المرضى الأكبر سنًا، الذين يعانون أيضًا من قصر النظر الشيخوخي (البصر المتعب) يتم تصحيحه عن طريق عدسة تحل محل العدسة البلورية، العدسات الكاذبة.

لاختيار العلاج الأنسب، ستتم مراعاة الاحتياجات الخاصة لكل مريض (العمل، الهوايات، إلخ) وسيتم إجراء دراسة كاملة قبل الجراحة لتقييم خصائص العين والتي تشمل اختبارات مثل تضاريس القرنية، قياس الحدقة، قياس الزيغ، القياس الحيوي، إلخ. لا يستغرق إجراء كل هذه الاختبارات عادةً أكثر من بضع ساعات. مع الأخذ في الاعتبار كل النقط المذكورة، وسيتم تحديد أفضل تقنية لكل مريض.

الأشخاص الذين لا يفكرون بعد في الجراحة أو الذين غير مؤهلين بعد لأن لديهم قياسات بصرية غير مستقرة لديهم خيارات أخرى لتصحيح مدالبصر:

• التصحيح بالنظارات: وهي الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لتصحيح طول النظر. على الرغم من أن عدد الديوبتر منخفض، فمن المستحسن استخدامها لتجنب الأعراض المصاحبة لهذا العيب، مثل الصداع أو آلام العين.
• التصحيح بالعدسات اللاصقة: الأشخاص الذين لا يرغبون في ارتداء النظارات لديهم أيضًا خيار استخدام العدسات اللاصقة. هناك مجموعة متنوعة من الخيارات لتصحيح طول النظر باستخدام العدسات اللاصقة كما هو الحال مع أخطاء الانكسار الأخرى. يمكن أن تكون ناعمًة أو (شبه صلب) أو حتى عدسات تقويم القرنية وفقا لشروط معينة.

وهذه الأخيرة هي العدسات اللاصقة التي يرتديها المريض ليلاً، وتدير شكل القرنية من خلال تغيير قوتها بحيث يحصل المريض على رؤية جيدة أثناء النهار دون الحاجة إلى استخدام نظام تصحيح آخر أثناء النهار.

هل طول النظر وراثي؟

في كثير من الحالات، يكون لمد البصر مكون وراثي، وهذا هو سبب حدوثه بشكل متكرر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مد البصر في عائلاتهم. ومع ذلك، قد تشارك عوامل أخرى في حدوثه.

ما هو مد البصر في مرحلة الطفولة؟ هل يمكن علاجه؟

يعاني معظم الأطفال من مد البصر في مرحلة الطفولة، ولكن في كثير من الحالات تكون قدرة العين على التكيف (التركيز) كافية عادةً للتعويض عن قصر النظر المنخفض والسماح لهم برؤية الأشياء القريبة. ومع ذلك، فإن الاضطرار إلى بذل جهد التكيف هذا يمكن أن يسبب إجهاد العين أو الانزعاج أو الصداع.

عادة ما يصحح مد البصر في الطفولة نفسه مع تطور العين، وينخفض ​​حتى تختفي نحو سن المراهقة. إذا لم يتم تصحيح طول النظر بالكامل بحلول ذلك الوقت، فمن المرجح أن يستمر الخلل لبقية الحياة.

هل يمكن الوقاية من مد البصر؟

لا، لا يمكن منع طول النظر، ولكن يُنصح بمعالجته في أسرع وقت ممكن لتجنب عواقبه والسيطرة على المشاكل المحتملة ذات الصلة.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مرشحًا لعملية جراحية بالايزر لعلاج مد البصر؟

مبدئيا، يمكن لأي شخص يزيد عمره عن 21 عامًا ولديه قياسات النظر ثابتة لا تزيد عن 5 ديوبتر أن يخضع لجراحة الليزر. قبل ذلك ، سيتعين عليك الخضوع لفحص طب العيون الكامل مع اختبارات الانكسار اللازمة لتأكيد ملائمة الجراحة لحالتكم من عدمها.

بالإضافة إلى مد البصر ، هل يمكنني أن أعاني من خطأ انكساري آخر؟

يمكن للأشخاص الذين يعانون من مد البصر أن يصابوا أيضًا باللابؤرية ، وقصر النظر الشيخوخي أو إجهاد العين في سن متأخرة. ومع ذلك، لا يمكن أن يكون لدى الشخص مد البصر وقصر النظر في نفس الوقت.

هل يمكن إجراء جراحة الساد ومد البصر في نفس الوقت؟

تعمل جراحة الساد على إزالة العدسة المعتمة (إعتام عدسة العين) واستبدالها بعدسة داخل العين.

بفضل التكنولوجيا الحديثة، يمكننا تخصيص عدسة باطن العين هذه لتصحيح العيوب الانكسارية للعين في نفس العملية: قصر النظر، مد البصر ، طول النظر الشيخوخي (ضعف البصر) والاستجماتيزم او اللابؤرية.

هل يمكن إجراء جراحة الساد بعد عملية مد البصر؟

نعم، في الواقع، إنه أمر شائع. قد يكون الشخص قد خضع لعملية جراحية في الماضي لتصحيح مد البصر، ولاحقًا بسبب التطور الطبيعي للعين ، يحدث إعتام عدسة العين ما يتطلب إزالته. في هذه الحالة عليك ببساطة إبلاغ طبيب العيون بالحالة حتى يأخذها في الاعتبار عند إجراء إختبارات ما قبل جراحة الساد وذلك لأخد قياسات العدسات داخل العين.