الحول عند الاطفال

Medical content revised by - Last revision 05/07/2022
الحول عند الاطفال

تقوم الدكتورة رودريغيز بفحص رؤية المريضة. الصورة: J. Casanova / ICR.

نتحدث عن الحول الطفولي عندما يعاني الطفل من تغيير في محاذاة العينين مما يجعلهما لا تنظران إلى نفس النقطة في وقت واحد. يمكن أن يحدث الحول عند الأطفال ابتداءا من 6 أشهر (الحول الخلقي) أو الظهور لاحقا لأسباب مختلفة. وقد يحدث الحول حتى للبالغين.

فالأنحراف البصري يمكن أن يكون أفقي (بأتجاه الداخل أو بأتجاه الخارج) و يمكن أن يكون عامودي  (الى الأعلى أو الى الأسفل) ويمكن ان يصيب العين الواحدة أو العينين معا. فالحول يمكن أن يكون دائما أي  أن نظر العينين يكون منحرفاً طوال اليوم أو قد يكون متناوب أي أن العينين تنحرفان تقريباً طوال اليوم أو تبعاً للظروف التي يكون عليها الطفل. في بعض الأحيان قد يكون  هناك إحساس بأن الحول غير حقيقي وهذا ما يسمى الحول الكاذب.

من النتائج الخطيرة عند الأصابة بالحول هي ازدواج الرؤية او ما درج على تسميته كسل العين و في هذه الحالة يضطر الطفل الى تركيز بصره بشكل مستقيم في العين التي يرى بها الصور بينما تبقى العين التي تعاني الأنحراف معطلة عن العمل و تفقد وضيفتها اي تصبح “عين كسولة” كلما كان تشخيص حالة ازدواجية الرؤية مبكراً كلما اصبح العلاج اكثر سهولة.

من المهم البدء في معالجة هذه الحالة من سن 7 إلى 8 سنوات، حيث يتم الوصول إلى الرؤية النهائية للأطفال في سن الثامنة تقريبًا. يجب عرض الأطفال المصابين بأنحراف البصر على طبيب عيون قبل سن 8 سنوات، لأنه في هذا العمر تقريبا تكتمل الرؤية بشكل نهائي عند الاطفال عموما.


لماذا يحدث الحول؟

يرتبط ظهور الحول عند الاطفال بعدة اسباب منها:

  • الأداء غير السليم لعضلات العين، مما يولد ضعف التحكم في توافق رؤية العينين.
  • الارتباط بعيب انكساري (قصر النظر أو الاستجماتيزم أو بعد النظر). في هذه الحالات، يمكن استخدام النظارات المناسبة كعلاج للحول.
  • فالكثير من الأمراض مثل أمراض الشبكية او العصب البصري أو امراض الماء الأبيض قد تكون من مسببات الحول.

يمكن أن يظهر الحول أيضا بشكل متقطع بعد المرض أو الإجهاد أو في بعض الحالات من خلال الاستخدام المستمر لشاشات الكمبيوتر أو الهاتف المحمول أو الكمبيوتر اللوحي.

 


الأعراض

بعض أعراض الحول عند الأطفال هي:


كيف يتم تصحيحه؟

هناك خيارات مختلفة عندما يتعلق الأمر بتصحيح الحول في الطفولة:

  • استخدام النظارات: قد يكون أحد العلاجات الأولى هو استخدام النظارات، مصحوبا أحيانا بارتداء ضمادة العين.

    نظارات للاطفال - ICR

    الصورة من قبل غابرييل توفار على Unsplash

  • العلاج البصري: يمكن أن تكون تمارين العين مفيدة للغاية عند علاج الحول المتقارب، وهو شكل الحول الذي لا تستطيع فيه العينان محاذاة نفسها على جسم قريب (العمل عن قرب ، والقراءة ، وما إلى ذلك).
  • الدواء: إذا لم يكن استخدام النظارات والعلاج بالبصر كافيا، يمكن استخدام دواء لاسترخاء العضلات.
  • التدخل الجراحي: جراحة الحول: في الحالات التي لا يصحح فيها العلاج بالنظارات أو الضمادات أو ادوية الحول، يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي. عملية الحول تستهدف إضعاف أو تقوية عضلات العين بهدف تعديل عدم توافق رؤية العينين بحيث تكون متوازية. هناك نوعان رئيسيان من جراحة الحول:
    • إضعاف: فصل العضلات و اعادة تجميعها  بعيدا عن الجزء الامامي للعين بهدف اضعاف العضلات.
    • تقوية العضلات: وهو عبارة عن ازالة جزء من العضلة شدها و تقويتها.

جراحة إصلاح عضلات العين لديها نسبة نجاح عالية ومضاعفات نادرة جدا. وهو تدخل يتم إجراؤه في العيادة الخارجية، ولا يتطلب المبيت في العيادة، ويمكن للأطفال استئناف الدراسة بعد بضعة أيام من الراحة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا بعد عملية الحول هي احمرار العين وعدم الراحة والألم، وكلها عوارض مؤقتة.


الأسئلة المتداولة

ما هو الفرق بين الحول والعين الكسولة؟

العين الكسولة هي عبارة عن ضعف رؤية عين واحدة بسبب ضعف التنسيق مع الدماغ. الدماغ يعطي الأفضلية للعين التي ترى أفضل، مما يسبب للعين الأخرى مشكلة في عدم  تحفيزها أو القيام بوظيفتها بما فيه الكفاية. من المهم الكشف عن هذا الخلل ومعالجته في أقرب وقت ممكن، حيث أنه في حوالي 8 سنوات يتم الوصول إلى الرؤية النهائية ولا يمكن في هذه الحالة  تصحيح الخلل.

من ناحية أخرى، يحدث الحول عندما تنحرف إحدى العينين أو كلتاهما ويمكن أيضا علاجه في مرحلة البلوغ. اما العين الكسولة فتكون، في كثير من الحالات، نتيجة للحول.

إلى اي مدى يمكن تصحيح الحول؟ ماذا لو لم يتم علاجه؟

على عكس ما كان يعتقد حتى وقت قريب، يمكن إجراء عملية تصحيح الحول بنجاح في أي سن، وأيضا في المرضى البالغين. في هذه الحالات، لن تصحح الجراحة  العين الكسولة التي يعاني منها المريض نتيجة لحول غير معالج اثناء الطفولة. لكن بالمقابل ستتحسن وضعية العين و كذلك ستتحسن قدرات ادراك المجال والفضاء البصري.

هل يمكن الوقاية من الحول؟

لا يمكن منع الحول، إلا في حالات الحول المتقطع الناتج عن الاستخدام المفرط  للشاشات. ومع ذلك، من المهم أن يتم الكشف عن كل من الحول والعين الكسولة في وقت مبكرحتى يمكن علاجها و تقليل تاثير هاته الامراض على الحياة اليومية للأطفال.

لهذه الاسباب وجب على الاباء الانتباه لصحة عيون اطفالهم وفي حالة الاشتباه في عرض او مشكل ما التوجه لاستشارة الطبيب في اقرب الاجال.

مقالات ذات علاقة

طول البصر في الطفولة

احد العيوب الانكسارية التي تسبب تمركز الصورة خلف الشبكية و ينتج عنها عدم وضوح الرؤية. يمكن ان نبحث عن سبب هذا الخلل في مقلة العين، ايضا في قوة الابصار عندما تكون اقل من المستوى المطلوب في القرنية و العدسة. او قد يكون السبب وراثياً نعلم ان غالبية الاطفال يولدون و لديهم حالة من طول بصر […]

الغمش أو العين الكسول

كل ما تريد معرفته عن الغمش أو العين الكسول الغمش أو العين الكسول حالة ناتجة عن عدم تطور قدرة الأبصار بصورة جيدة في عين واحدة و يحدث في السنوات الأولى من حياة الطفل. يمكن ان يحدث كنتيجة للحول أو لتفاوت في درحة قياس البصر بين العينين أو لأي سبب آخر من شأنه أن يمنع أن […]

الرضع والأطفال والمراهقين

ما يجب الوقاية منه عند الرضع والأطفال والمراهقين؟ بعض المشكلات البصرية بين الرضع والأطفال والمراهقين مثل الغمش يمكن علاجها في الأخص عند الرضع والأطفال الصغار و التي يصعب بعد ذلك علاجها عند نموهم. لذلك أمام أي من الأعراض التالية فإنه من المستحسن إجراء مراجعة كاملة عند اختصاصي في طب عيون الأطفال: أداء مدرسي ضعيف قلة الانتباه […]

هل لديك أي أسئلة؟

تواصل معنا أو الأطباء المتخصصين لدينا

قم بزيارتنا

المقر الرئيسي لمركز ICR في Ganduxer

Carrer de Ganduxer, 117, 08022 Barcelona انظر الخريطة

مركز ICR Pau Alcover

Carrer de Pau Alcover 67
08017 Barcelona انظر الخريطة

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa انظر الخريطة

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa انظر الخريطة

خدمات الطب البصري في عيادة الريمي

Rue de l'Escorial,148
08024 Barcelona انظر الخريطة

المركز الجراحي في عيادة Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona انظر الخريطة

عيادة Bonanova للمعالجة و الفحوصات

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona انظر الخريطة

المقر الرئيسي لمركز ICR في Ganduxer

Teléfono (+34) 609 728 273
Teléfono de Urgencias (+34) 93 418 72 27

Horario
من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحا إلى الساعة 9 مساء
السبت من الساعة 9 صباحا الى الساعة 2 بعد الظهر

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

مركز ICR Pau Alcover

Teléfono (+34) 609 728 273
Teléfono de Urgencias (+34) 93 418 72 27

Horario
من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحا إلى الساعة 9 مساء
السبت من الساعة 9 صباحا الى الساعة 2 بعد الظهر

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

ICR Terrassa

Teléfono 93 736 34 40

Horario
De lunes a viernes de 8:30 h a 14:00 h y de 15:00 h a 20:00 h

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

ICR Terrassa

Teléfono 93 736 34 40

Horario
De lunes a viernes de 9:00 h a 14:00 h y de 15:00 h a 20:00 h.

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

خدمات الطب البصري في عيادة الريمي

Teléfono 902 10 10 50

Horario
Toutes les après-midi de 15h a 20h et vendredi matin de 10h à 14h.

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

المركز الجراحي في عيادة Bonanova

كيفية الوصول الى معلومات أضافية

عيادة Bonanova للمعالجة و الفحوصات

كيفية الوصول الى معلومات أضافية