Techniques en chirurgie réfractive

Techniques en chirurgie réfractive

Chirurgie avec laser

Nous utilisons le LASER EXCIMER pour pratiquer cette chirurgie, nommée technique LASIK.

Dans un premier temps, nous soulevons une fine couche de tissu cornéen superficiel que nous coupons avec un microkératome. Nous appliquons ensuite le laser Excimer sur la cornée, afin de la modéler pour obtenir l’effet refractif désiré. Nous replaçons enfin la couche de cornée soulevée. Cette intervention permet de traiter la majorité de cas de myopie, d’hypermetropie et d’astigmatisme. L’opération est pratiquée sous anesthésie topique (gouttes) en ambulatoire.


Chirurgie réfractive par phacoémulsification du cristallin transparent (CCT)

Cette technique consiste à extraire, au moyen d’ultrasons, le cristallin transparent (lentille naturelle de l’œil qui focalise les rayons lumineux sur la rétine) pour le remplacer par une lentille intraoculaire similaire à celles utilisées en chirurgie de la cataracte. En général, sont candidats à cette intervention les personnes présentant une gradation élevée et les personnes de plus de 50 ans. Cette opération se pratique en ambulatoire (sans admission).


Implantation de lentille intraoculaire flexible (ICL)

Cette technique consiste à introduire dans l’œil une lentille avec la graduation appropriée pour compenser la myopie ou l’hypermétropie. Elle a été comparée à « une lentille de contact à l’intérieur de l’œil », en atteste son appellation anglaise « Implantable Contact Lens (ICL) ». Cette technique est l’une des plus modernes qui permet la correction de défauts réfractifs élevés, le traitement de patients avec une acuité visuelle limitée ainsi que les patients qui ne sont pas candidat au laser excimer LASIK à cause d’une pachymétrie insuffisante ou d’une topographie irrégulière.

L’âge idéal se situe entre 21 et 50 ans, sans pathologie oculaire associée et avec stabilité de la réfraction supérieure à un an. L’opération se pratique en ambulatoire (sans admission).


Kératotomie astigmatique

Cette intervention permet de traiter les astigmatismes élevés, congénitaux ou relatifs à un traumatisme, ainsi que les déformations cornéennes ou postopératoires. Des incisions, de forme et de profondeur déterminées, sont réalisées sur la cornée à l’aide d’un bistouri de diamant, spécialement calibré pour l’opération.


Kératectomie photothérapeutique au laser Excimer 

La Kératectomie photothérapeutique au laser Excimer (QFT) se pratique en ophtalmologie depuis 1985. Ses critères les plus fréquents sont:

Les érosions cornéennes.
Les kératopathies en bande. 
Les cicatrices cornéennes superficielles.
Les atrophies cornéennes antérieures.
Les nodules cornéens post-inflammatoires.

Cette opération permet de retrouver la transparence cornéenne et de régulariser sa superficie. De plus, dans 75% des cas d’érosions cornéennes récidivantes, la fréquence des récidives peut être réduite voire éliminer, selon les résultats de différentes études.

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