Chirurgie réfractive : correction de la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie

Contenu médical révisé par - Dernière révision 13/11/2018

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Qu'est-ce que la chirurgie réfractive ?

Cirugía refractiva en ICR

La chirurgie réfractive ou chirurgie correctrice de l’œil est un ensemble de procédures chirurgicales ophtalmologiques visant à corriger des défauts de réfraction telles que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie et procurer une bonne qualité de vision afin d’éviter de dépendre du port de lunettes ou lentilles de contact.

Les techniques employées en chirurgie réfractive peuvent être classés sous deux groupes principaux : les techniques de surface, avec lesquelles on agit directement sur la cornée, et les techniques intraoculaires, où on implante une lentille à l’intérieur de l’œil.

La correction optique exige le port de lunettes ou de lentilles de contact. L’indépendance de cette correction peut améliorer notre qualité de vie.

Tecnología para cirugía refractiva con láser

Le département dispose de la technologie la plus avancée : la plateforme de laser excimère et femtoseconde.

L’ensemble des deux lasers et de ce système permet, dans les cas appropriés, de réaliser toute la chirurgie au moyen du laser.

En plus, nous avons tous les types de lentilles multifocales, monofocales, accommodatives, et phaques qui ont prouvé leur efficacité et sûreté. Une étude de l’œil fait à mesure permet de déterminer la technique la plus appropriée pour chaque cas.

À l’ICR, nous avons la technologie la plus avancée actuellement pour les différentes techniques de chirurgie réfractive.

CHIRURGIE AU LASER

LASIK - FEMTOSECONDE

On soulève d’abord une fine couche de tissu cornéen superficiel à l’aide du laser de femtoseconde, une technologie de pointe qui permet une précision supérieure à tout autre système.

C’est ainsi que nous obtenons une lamelle, disque ou flap qu’on sépare afin d’appliquer le laser d’excimère directement sur la couche la plus profonde de la cornée et de corriger, ainsi, le défaut visuel. Enfin, on repose le flap dans sa position originale.

Nous avons les tous derniers progrès technologiques au monde en chirurgie réfractive : les lasers d’excimère et femtoseconde plus avancés.

PRK et LASEK

Dans les cas où la cornée serait trop fine, le défaut serait faible, la surface cornéenne aurait des irrégularités ou le patient subissait de la sécheresse oculaire, on utilise ce qu’on connaît comme techniques de surface.

La technique du PRK consiste à appliquer directement le laser sur la cornée afin de corriger le défaut visuel en enlevant d’une couche très fine et superficielle qui s’appelle épithélium, sans devoir réaliser aucune micro-coupe.

Dans la technique du LASEK, la couche soulevée n’est pas enlevée comme dans le cas du PRK, mais elle est préservée en tant que membrane protectrice.

Ces techniques sont notamment indiquées chez des patients qui ont une cornée plus fine ou fragile que d’habitude.

IMPLANT DE LENTILLES INTRAOCULAIRES

Lentilles intraoculaires phaques (ICL)

Les lentilles intraoculaires sont implantées à l’intérieur de l’œil sans éliminer le cristallin ni modifier aucune autre structure de l’œil. Elles sont notamment indiquées chez les patients avec haute myopie, hypermétropie et astigmatisme, ainsi que pour les cas où il est conseillé de préserver la cornée.

Les ICL sont souvent indiquées chez des patients jusqu’à l’âge de 45 ans. L’un de leurs avantages est qu’il s’agit d’une technique réversible. De plus, elles s’adaptent de manière plus physiologique aux espaces et particularités de l’œil et elles peuvent même corriger des défauts de haut degré.

Les ICL procurent une excellente qualité visuelle et elles s’adaptent de manière physiologique aux espaces de l’œil.

Lentilles multifocales et toriques : la presbytie

Dans cette technique, on remplace le cristallin naturel de l’œil pour une lentille.

Les lentilles multifocales distribuent la lumière sur plusieurs points : les monofocales procurent une très haute qualité de vision à une seule distance. Les lentilles bifocales offrent un point focal pour la vision de loin et un autre pour la vision de près ; et les trifocales qui, en outre des points focaux déjà mentionnés, ajoutent un troisième point focal pour la vision intermédiaire, qui permet de focaliser correctement de près, à moyenne distance et de loin, sans besoin de lunettes.

Les lentilles intraoculaires toriques permettent, en plus, de corriger l’astigmatisme. Elles sont notamment utilisées pour les astigmatismes élevés.

Les lentilles intraoculaires sont la méthode de correction de la presbytie préféré grâce à leur sécurité et efficacité.

Autres techniques

Cirurgia refractiva

Monovision avancée

Correction chirurgicale de la presbytie. La monovision est une stratégie de focalisation consistant à distribuer la vision des yeux de façon à faire qu’un œil puisse voir correctement de près et l’autre de loin. Cette procédure est effectuée à l’aide du laser d’excimère, au moyen de la technique LASIK ou LASEK/PRK.

Implants intracornéens

Lorsqu’on parle d’implants intracornéens, on fait référence à des éléments implantés dans l’épaisseur de la cornée. On utilise notamment les anneaux intracornéens, qui ont pour but de modifier la courbure et la puissance réfractive de la cornée. Cette procédure est réalisée à l’aide des techniques plus avancées, telles que le laser de femtoseconde.

Kératotomie astigmate

La kératotomie astigmate est indiquée pour corriger des astigmatismes de haut degré. C’est une technique réalisée à l’aide des techniques plus avancées, telles que le laser de femtoseconde. Elle consiste à réaliser des incisions sur la cornée afin de réduire ou contrôler l’astigmatisme.

Département de chirurgie réfractive : expérience, technologie, et qualité scientifique et humaine

Le Département de Chirurgie Réfractive de l’ICR est constitué par une équipe de professionnels d’énorme prestige et avec une expérience solide, consacrés uniquement à l’étude et traitement chirurgical des défauts de réfraction et qui a une vaste expérience dans cette sous-spécialité. Tous ses membres sont liés à plusieurs associations scientifiques. Tous eux participent fréquemment à des congrès et sommets nationaux et internationaux, ainsi qu’à des projets de recherche et développement.

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