Myopie

Contenu médical révisé par - Dernière révision 29/08/2018
Myopie

Qu'est-ce que la myopie?

La myopie est un défaut visuel dans lequel le patient ne peut pas voir correctement les objets éloignés, mais peut voir clairement les objets qui sont proches.

C’est l’un des problèmes de réfraction les plus fréquents. Il apparaît habituellement à l’âge de 5 ans et continue à augmenter lors des années et se stabilise autour des 20 ans. Il peut être associé à d’autres défauts visuels comme l’astigmatisme et la presbytie et peut se corriger avec des lunettes, des lentilles de contact, des lentilles orto-k ou avec chirurgie réfractive.


Quels sont les symptômes de la myopie?

La myopie produit généralement les symptômes suivants:

  • S’approcher aux objets à cause d’un manque de vision lointaine.
  • Voir les objets éloignés de façon floue.
  • Strabisme pour essayer de se concentrer sur les objets.
  • Fatigue visuelle
  • Maux de tête

Quelles sont les causes de la myopie? Types de myopie?

L’œil myope focalise les objets devant la rétine au lieu de le faire au dessus, à cause d’une augmentation de la longueur de l’œil, cela se produit plus fréquemment, ou à cause d’une augmentation de la réfraction de ses éléments internes, la cornée et le cristallin.

Nous pouvons classifier les types suivants de myopie en fonction de leurs causes:

  • myopie structurelle: myopie congénitale et myopie forte
  • myopie simple ou axiale
  • fausse myopie

Qu'est-ce que la myopie congénitale?

La myopie congénitale est héréditaire et apparaît chez le nouveau-né à conséquence d’altérations de la structure de l’œil. L’origine est habituellement génétique et peut être liée à une naissance prématurée ou une maladie de la mère pendant la grossesse. Il s’agit normalement d’une myopie forte, mais elle évolue peu.


Qu'est-ce que la myopie forte?

La myopie forte se produit lorsque le patient a plus de 6 dioptries. Elle est liée à des anomalies du fond de l’oeil des personnes affectées. C’est une pathologie héréditaire et évolue beaucoup tout au long de la vie. Ce type de myopie nécessite de contrôles ophtalmologiques pour détecter précocement des éventuelles complications.


Qu'est-ce la myopie simple?

La myopie simple ou axiale se produit lorsque le patient présente moins de 6 dioptries. Elle apparaît généralement pendant l’enfance, progresse pendant l’adolescence et se stabilise autour de l’âge de 20 ans. C’est le type le plus commun de myopie. Habituellement, elle n’est pas si liée à autant de pathologies oculaires que la myopie forte, bien que les patients atteints de myopie simple présentent un plus grand risque de complications oculaires que les patients non myopes.

Les enfants atteints de myopie simple peuvent ne pas le savoir, car ils n’ont jamais eu une vision claire. Donc, ils pensent qu’ils ne voient pas correctement, parce qu’ils sont trop loin, et souvent ils ferment un peu leurs yeux pour mieux voir.


Que ce que la fausse myopie?

Ils ne s’agit pas vraiment de myopie, mais de défauts de réfraction transitoires qui ont lieu quand nous regardons sous des conditions de faible luminosité ou lorsqu’il y a un excès d’accommodation, acquis après un traumatisme ou une maladie systémique comme le diabète, ou après la prise pendant une longue période de certains médicaments.


La myopie peut-elle être corrigée?

De nos jours, nous retrouvons différents types de traitement pour la myopie, optiques ou chirurgicales (chirurgie réfractive).

La correction optique la plus fréquente est l‘utilisation de lunettes et / ou de lentilles de contact, bien que ce type de correction peut être génante au quotidien.

Au niveau optique, il existe la possibilité d’utiliser des lentilles d’orthokératologie (ortho-k) qui permettent de ralentir la croissance de la myopie jusqu’à 45%, et qui permettent au patient de ne pas utiliser de correction pendant la journée afin de pouvoir mener une vie totalement normale, puisqu’ils ne sont utilisés que durant la nuit. Ce type de traitement est réversible et peut être utilisé à tout âge.

Concernant le traitement chirurgical, il est possible de subir une chirurgie réfractive avec laser excimer, ou avec l’implantation de lentilles intraoculaires phaques ICL ou de remplacer le cristallin par des lentilles intraoculaires monofocales accommodatives, de gamme étendue ou trifocales.

La chirurgie réfractive au laser Excimer est généralement indiquée lorsque la myopie s’est stabilisée (environ 20 ans) et est irréversible. Les indications varient lorsqu’une lentille intraoculaire est implantée.

L’œil myope a plus de possibilité de développer à l’âge adulte de pathologies oculaires telles que le glaucome, la dégénérescence maculaire associée à l’âge ou le décollement de rétine, ce qui pourrait entraîner une perte de vision.

 


Qu'est-ce que l'Unité de Myopie de l'ICR?

L’ICR a instauré l’Unité Myopie dans le but d’intégrer toutes les pathologies dérivées de la même et de focaliser les traitements contre elle, afin d’améliorer les soins que le patient peut recevoir.

Les principaux objectifs sont:

  • La création d’un circuit spécifique pour faire un suivi personnalisé du patient. Chaque patient aura un médecin de référence qui fera tout le suivi. En cas de besoin, il serait référé à un autre spécialiste et resterait sous le contrôle de l’Unité Myopie. Il est donc prévu de diagnostiquer et de traiter précocement les pathologies associées à la myopie. Une fois la myopie traitée, le dossier médical reste ouvert pour continuer à contrôler la santé visuelle du patient.
  • Informer et conseiller le patient sur les différents types de traitements contre la myopie, les plus connus (chirurgie réfractive versus lunettes et / ou lentilles de contact) et autres types de traitements, tels que les lentilles orthokératologiques.
  • Faire de la pédagogie pour promouvoir que la myopie n’est pas simplement un problème de réfraction, et qu’elle peut être liée à des pathologies visuelles plus graves.

Même si après une chirurgie réfractive ou après avoir utilisé des lentilles cornéennes ORTO-K, le patient myope ne nécessite plus de correction optique, il peut être atteint des pathologies associées et c’est pourquoi l’Unité Myopie veut assurer la santé oculaire des patients myopes à long terme.

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