Astigmatisme

Contenu médical révisé par - Dernière révision 30/04/2018
Astigmatisme

Qu'est-ce que c'est l'astigmatisme?

L’astigmatisme est un défaut dans la courbure de la cornée (la structure en forme de dôme transparent qui recouvre l’iris et la pupille de l’œil) ou dans la forme du cristallin de l’oeil.

Normalement, la cornée et le cristallin sont réguliers et courbés avec la même forme dans toutes les directions, ce qui aide à focaliser la lumière dans la rétine, située au bas de l’œil. Pourtant, si la cornée ou le cristallin ne sont pas lisses ou ils n’ont pas une courbure régulière, les rayons de la lumière ne sont pas réfractés correctement, ce qui entraîne ce que l’on appelle une erreur de réfraction.

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Dans un œil normal, la cornée et le cristallin focalisent la lumière dans la rétine.

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Dans un œil astigmate, les images sont focalisées soit devant ou derrière la rétine, ce qui rend les images floues.


Astigmatisme cornéen et lenticulaire

Lorsque la cornée a une forme irrégulière, il existe un astigmatisme cornéen, qui est le plus fréquent.

Cependant, il peut arriver que le cristallin soit déformé, ce qui donne lieu à ce que l’on appelle l’astigmatisme lenticulaire. À cause de ces deux types d’astigmatismes, la vision des objets proches et lointains semble floue ou déformée.


Astigmatisme régulier et irrégulier

  • Astigmatisme régulier. Les méridiens principaux sont perpendiculaires entre eux et forment un angle de 90º. La plupart des astigmatismes sont cornéens et réguliers.
  • Astigmatisme irrégulier. Les méridiens principaux ne sont pas perpendiculaires. Cela peut être dû à une blessure ou bien à une intervention chirurgicale qui a causé une cicatrisation de la cornée. En outre, il peut également être causé par un kératocône, un problème oculaire qui provoque l’amincissement et la déformation de la cornée

Astigmatismes simples et composés

Astigmatisme simple

  • Astigmatisme myopique simple. L’un des deux méridiens principaux de l’œil focalise les rayons lumineux devant la rétine. L’autre, se concentre correctement sur la rétine.
  • Astigmatisme hypermétropique simple. L’un des deux méridiens principaux concentre les rayons de lumière derrière la rétine. L’autre, se concentre correctement sur la rétine.

Astigmatisme composé

  • Astigmatisme myopique composé. Les deux méridiens principaux de l’œil focalisent les rayons lumineux devant la rétine.
  • Astigmatisme hypermétrope composé. Les deux méridiens principaux concentrent les rayons de lumière derrière la rétine.
  • Astigmatisme mixte. Un méridien principal focalise les rayons de lumière devant la rétine et l’autre à l’arrière.

 


Symptômes

Certaines personnes naissent avec ce défaut. En fait, la plupart ont un certain degré d’astigmatisme qui peut être combiné avec d’autres erreurs de réfraction, telles que la myopie ou l’hypermétropie.

Les adultes qui ont un degré élevé d’astigmatisme peuvent se rendre compte que leur vision n’est pas adéquate parce qu’ils éprouvent une vision floue ou déformée, de la fatigue visuelle, mal de tête, besoin de strabisme pour mieux se concentrer ou d’autres malaises visuels. Même si cela n’indique pas nécessairement la présence de cette erreur de réfraction, il confirme la nécessité d’aller chez l’ophtalmologiste pour faire un examen.

Dans le cas des enfants, ils peuvent ne pas réaliser qu’ils souffrent de ce défaut de réfraction et ne pas se plaindre d’une vision floue ou déformée. Pourtant, s’il n’est pas corrigé, cela peut affecter la performance scolaire de l’enfant. C’est pourquoi il est essentiel de visiter l’ophtalmologiste.


Correction de l'astigmatisme

Habituellement, les graduations faibles et moyennes peuvent être corrigées par l’utilisation de lunettes ou de lentilles de contact (toriques rigides ou souples). Dans les cas de graduations plus élevées, les lunettes ou les lentilles de contact rigides sont généralement plus appropriées, bien qu’il faut toujours vérifier chaque cas en particulier.

D’autre part, pour certaines personnes présentant ce défaut de réfraction, différentes techniques chirurgicales peuvent être une option pour corriger la vision.

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