Rétinopathie hypertensive

Contenu médical révisé par - Dernière révision 25/04/2019

TOUT CE QU’IL FAUT SAVOIR SUR LA RÉTINOPATHIE HYPERTENSIVE

La rétinopathie hypertensive ne provoque pas en elle-même la perte de vision, mais peut être la conséquence d’autres maladies oculaires. Dans le cas d’avoir la tension artérielle haute, il est très important que vous réalisiez des contrôles ophtalmologiques routiniers afin d’exclure une rétinopathie hypertensive.

Cette maladie peut se prévenir en contrôlant la tension artérielle, c’est-à-dire en menant un mode de vie sain (régime équilibré, exercice physique et éviter la consommation de tabac).

Les altérations que provoquent sont souvent liés aux calibre des vaisseaux sanguins de la rétine, l’épaisseur de sa paroi, son flux, sa direction et les croissements arterioveineux.


Hypertension artérielle et altérations dans la rétine. Rétinopathie hypertensive

L’hypertension artérielle peut avoir des effets adverse dans la rétine et produire la rétinopathie hypertensive, une altération arterioveineuse de la rétine qui doit être contrôlé car elle peut provoquer d’autres maladies oculaires qui menacent la vision.

Altérations dans la rétine à cause d’une hypertension artérielle (HTA):

  • Affectent le calibre des vaisseaux
  • Affectent l’épaisseur des parois des vaisseaux
  • Affectent le flux des vaisseaux
  • Affectent la direction des vaisseaux
  • Peuvent provoquer des hémorragies

Qu’est-ce la rétinopathie hypertensive?

La rétinopathie hypertensive est une altération qui apparait dans la rétine du patient atteint d’hypertension. Cette maladie n’apparait pas dans tous les patients mais il faudra prêter attention à toutes les altérations à niveaux des vaisseaux, tantôt dans les artères comme dans les veines.


Pourquoi un patient atteint de rétinopathie hypertensive va chez l’ophtalmologue ?

Le patient atteint de rétinopathie hypertensive est un patient qui vient dérivé par son médecin interniste à cause d’un début d’hypertension artérielle ou d’un déséquilibre ou contrôle de son hypertension artérielle.

Il faut tenir compte que la rétine est la seule partie de l’organisme dans laquelle nous sommes capables de voir directement els artères et les veines. S’il existe une altération à niveau cardiaque ou rénal, les preuves sollicités par le médecin vont conclure comment est la circulation mais le médecin n’est pas capable de le voir en direct. À niveaux rétinien, on peut voir directement els artères et les veines à travers des ophtalmoscopies.  Ainsi, à travers de ce qu’on voit, on peut contribuer à informer le médecin sur notre circulation à niveaux de tout l’organisme.


Qu’est-ce qui produit la perte de vision de la rétinopathie hypertensive ?

La rétinopathie hypertensive ne provoque pas en elle-même la perte de vision. Il s’agit d’un effet secondaire car la rétinopathie hypertensive peut entrainer une obstruction de la branche veineuse, un infarctus de la tête de la deuxième papille ou un infarctus rétinien. Tout cela est du à la perte d’acuité visuelle


Comment se diagnostique la rétinopathie hypertensive?

La rétinopathie hypertensive se diagnostique à travers:

  • Un examen de lampe à fente
  • Ophtalmoscopie indirecte.

Indépendamment que le patient aie été envoyé par le médecin généraliste ou l’interniste ou une révision habituelle, lorsqu’on regarde le fond de l’œil on va se fixer dans :

  • Les vaisseaux rétiniens (artères et veines)
  • Les croissements arterioveineux
  • La direction ou trajet des vaisseaux
  • L’épaisseur des parois
  • S’il existe des hémorragies

Si nous détectons la rétinopathie hypertensive dans un patient pendant un contrôle routinier même si le patient ne nous ai pas dit qu’il souffre d’hypertension, nous le dériverons ver le médecin généraliste pour que celui-ci contrôle la tension artérielle.


Quels sont les facteurs de risque de cette maladie?

La rétinopathie hypertensive apparait dans des patients atteints d’hypertension, mais pas dans tous. Un bon contrôle de l’hypertension artérielle est la meilleure manière qui existe pour que la rétinopathie hypertensive ne provoque pas des endommagements dans la rétine. De plus, la maladie s’accentue aussi à mesure que l’âge des patients avance même s’il est vrai que dans certaines occasions nous nous trouvons avec des patients avec des lésions très petites après beaucoup d’années d’évolution de l’hypertension artérielle.


Peut-elle se prévenir?

Compte tenu que la rétinopathie hypertensive est causé par l’hypertension artérielle, plus bon sera le contrôle que nous ayons de l’hypertension arterielle moins de probabilités on aura de souffrir cette maladie. Il est très important de tenir en compte que l’hypertension artérielle ne se contrôle pas seulement avec des médicaments. Il est important de :

  • Mener un mode de vie sain
  • Suivre un régime équilibré
  • Faire du sport
  • Eviter la consommation de tabac

Existe-t-il des traitements?

Le seul moyen de traiter les lésions produites  strictement par la rétinopathie hypertensive est le contrôle de l’hypertension.

Cependant, il existe traitement pour quelque effet qui peuvent se dériver de cette maladie. Si la rétinopathie hypertensive dérive en une thrombose veineuse ou un problème ischémique rétinien, il faudra traiter ces pathologies.  .

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