Rétinopathie sclérohypertensive

Contenu médical révisé par - Dernière révision 30/07/2019
Rétinopathie sclérohypertensive

TOUT CE QU’IL FAUT SAVOIR SUR …

La rétinopathie sclérohypertensive ne provoque pas en elle-même la perte de vision, mais elle peut provoquer d’autres maladies oculaires qui peuvent la causer.

  • Si vous avez la tension artérielle haute il est indispensable que vous réalisiez des contrôles ophtalmologiques routiniers afin d’écarter une rétinopathie sclérohypertensive.
  • Elle peut se prévenir si on contrôle la tension artérielle, c’est-à-dire en menant un mode de vie sain, une alimentation équilibré, en faisant du sport et en évitant la consommation de tabac.
  • Les altérations qu’elle provoque peuvent être souvent liés avec le calibre des vaisseaux sanguins de la rétine, l’épaisseur de sa paroi,  son flux, sa direction et les croissements veineux-artérielles

Hypertension artérielle dans la rétine. Rétinopathie sclérohypertensive

L’hypertension artérielle peut avoir des effets indésirables sur la rétine et produire une rétinopathie hypertensive, altérations veineux-artérielles sur la rétine qui doivent être contrôlés car elles peuvent provoquer d’autres maladies oculaire qui menacent la vision.

RÉTINOPATHIE SCLÉROHYPERTENSIVE

Altérations sur la rétine à cause de l’hypertension artérielle (HTA)

  • Affecte le calibre des vaisseaux
  • Affecte le calibre des vaisseaux
  • Affecte l’épaisseur de la paroi des vaisseaux
  • Affecte le flux des vaisseaux
  • Affecte la direction des vaisseaux
  • Peuvent provoquer des hémorragies

La meilleure prévention est un contrôle de l’hypertension artérielle

 


Qu’est-ce la rétinopathie sclérohypertensive?

La rétinopathie sclérohypertensive est des altérations qui apparaissent sur la rétine chez un patient hypertendu.

Cette maladie n’est pas présente chez tous les patients hypertendus. Cependant, chez les patients qui présentent cette pathologie il faudra faire attention aux altérations à niveau des vaisseaux, tantôt artères que veines.


Pourquoi un patient avec rétinopathie sclérohypertensive se rend chez l’ophtalmologue ?

Le patient avec rétinopathie sclérophypertensive est un patient qui normalement se rend chez l’ophtalmologue car son médecin généraliste lui a envoyé à cause d’un début d’hypertension artérielle ou à cause d’un déséquilibre ou suivi de l’hypertension artérielle.

Il faut tenir en compte que la rétine est la seule partie de l’organisme dans laquelle nous sommes capables de voir directement les artères et les veines. S’il  a une altération à niveau cardiaque ou rénal, le médecin va solliciter des preuves qui vont permettre des voir comment fonctionne la circulation, mais il ne vas pas être capable de le voir en direct. À niveau rétinien, le médecin peut voir directement les artères et les veines à travers un ophtalmoscope. Ainsi, à partir de ce que nous voyons, informer le médecin généraliste de comment fonctionne notre circulation dans l’organisme.


Qu’est-ce-qui produit la perte de vision de la rétinopathie sclérohypertensive ?

La rétinopathie sclérohypertensive ne provoque pas en elle-même la perte de vision. Cependant, ces effets secondaire peuvent la causer car cette pathologie peut mener à une obstruction de la branche veineuse, un infarctus rétinien … Tout cela est secondaire à la rétinopathie sclérohypertensive et ce sont ces maladies qui provoquent une perte de l’acuité visuelle.


Diagnostic

La rétinopathie sclérohypertensive se diagnostique à travers :

  • d’un examen avec lampe à fente digitale
  • d’un ophtalmoscope indirect

Indépendamment si le patient a été envoyé par un médecin traitant, un médecin généraliste ou lors d’une révision habituelle, lorsqu’on regarde le fond de l’oeil on va faire attention :

  • aux vaisseaux rétiniens (artères et veines)
  • aux croissements veineux-artériels
  • à la direction ou trajet des vaisseaux
  • à l’épaisseur des parois
  • à l’existence d’hémorragies

Si on détecte cette pathologie chez un patient pendant une révision routinière et même si le patient nous ai dit qu’il n’est pas hypertendu, devant ces symptômes le patient sera envoyé au médecin généraliste afin qu’il contrôle sa tension artérielle.


Facteurs de risque

La rétinopathie sclérohypertensive apparait chez les patients hypertendus, même si pas dans tous. Un contrôle correct de l’hypertension artérielle est la meilleure option pour s’assurer que la rétinopathie sclérohypertensive ne provoque pas des dégâts sur la rétine. De plus, la maladie peut aussi s’accentuer à mesure que les patients vieillissent, même s’il est vrai que dans certains cas nous nous trouvons avec des patients avec des lésions moindres après beaucoup d’années d’évolution de leur hypertension artérielle.


Peut-elle se prévenir?

Compte tenu que la rétinopathie sclérohypertensive est causé par l’hypertension artérielle, meilleur sera le control de l’hypertension artérielle moins de possibilités nous aurons d’être atteint de cette maladie. Il est très important de tenir en compte que l’hypertension artérielle ne peut pas se contrôler avec des médicaments. Il est important de :

  • mener un style de vie sain
  • suivre un régime équilibré
  • réaliser du sport
  • éviter la consommation de tabac

Traitement

La seule manière de traiter des lésions provoquées strictement par la rétinopathie sclérohypertensive est le contrôle de l’hypertension.

Cependant, il existe un traitement pour quelques effets provoqués par cette maladie. Si la rétinopathie sclérohypertensive provoque une thrombose veineuse ou un problème ischémique rétinienne, il faudra traiter ces pathologies. Le seul traitement de la rétinopathie sclérohypertensive est le contrôle de la pression artérielle.

 

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