Retinopatía esclerohipertensiva

Contenido médico revisado por - Última revisión 09/02/2017
Retinopatía esclerohipertensiva

TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE...

  • La retinopatía esclerohipertensiva no provoca en sí pérdida de visión, pero sí puede provocar otras enfermedades oculares que la causen.
  • En el caso de tener la tensión arterial alta, es imprescindible realizarse controles oftalmológicos rutinarios para descartar una retinopatía esclerohipertensiva.
  • Se puede prevenir controlando la tensión arterial, es decir, llevando una vida saludable, siguiendo una dieta equilibrada, realizando ejercicio físico y evitando el tabaquismo.
  • Las alteraciones que provoca están relacionadas a menudo con el calibre de los vasos de la retina, el grosor de su pared, su flujo, su dirección y los cruces arteriovenosos.

Hipertensión arterial y alteraciones en la retina. Retinopatía esclerohipertensiva.

La hipertensión arterial puede tener efectos adversos en la retina y producir retinopatía hipertensiva, alteraciones arteriovenosas en la retina que deben ser controladas ya que pueden provocar otras enfermedades oculares que amenacen la visión.

Retinopatía esclerohipertensiva

Alteraciones en la retina debido a la hipertensión arterial (HTA):

  • Afectan al calibre de los vasos
  • Afectan al grosor de la pared de los vasos
  • Afectan al flujo de los vasos
  • Afectan a la dirección de los vasos
  • Pueden provocar hemorragias

La mejor prevención es un control de la hipertensión arterial


¿Qué es la retinopatía esclerohipertensiva?

La retinopatía esclerohipertensiva consiste en alteraciones que aparecen en la retina en un paciente hipertenso. No aparecen en todos los pacientes hipertensos, pero en los que presentan esta patología, habrá que fijarse sobre todo en las alteraciones a nivel de los vasos, tanto en arterias, como en venas.


¿Por qué acude a la consulta un paciente con retinopatía esclerohipertensiva?

El paciente con retinopatía esclerohipertensiva es un paciente que suele venir a la consulta enviado por su médico internista por un inicio de hipertensión arterial o por una descompensación o seguimiento de su hipertensión arterial.

Hay que tener en cuenta que la retina es la única parte del organismo en la que somos capaces de ver directamente las arterias y las venas. Si hay una alteración a nivel cardíaco o a nivel renal, las pruebas que va a solicitar el médico van a decir cómo está la circulación, pero el médico no es capaz de verlo en directo. A nivel retiniano, se pueden ver directamente las arterias y las venas a través del oftalmoscopio. Por lo tanto, podemos, a partir de lo que nosotros vemos, contribuir a informar al médico internista de cómo está la circulación a nivel de todo el organismo.


¿Qué produce la pérdida de visión de la retinopatía esclerohipertensiva?

La retinopatía esclerohipertensiva no provoca en sí una pérdida visual, pero sí lo hacen sus efectos secundarios, ya que puede llevar a una obstrucción de rama venosa, un infarto de la cabeza del segundo par, de la papila, puede haber también infartos retinianos… Todo ello es secundario a la retinopatía esclerohipertensiva, y es debido a estas enfermedades que aparece una pérdida de agudeza visual.


¿Cómo se diagnostica la retinopatía esclerohipertensiva?

La retinopatía esclerohipertensiva se diagnostica por medio de:

  • examen con lámpara de hendidura
  • oftalmoscopia indirecta.

Ya sea porque el paciente ha sido enviado por el médico de cabecera o el internista o en una revisión habitual, al mirar el fondo del ojo nos fijaremos en:

  • los vasos retinianos (arterias y venas)
  • los cruces arteriovenosos
  • la dirección o trayecto de los vasos
  • en el grosor de sus paredes
  • si existen hemorragias…

Si detectamos la retinopatía esclerohipertensiva en un paciente durante una revisión rutinaria y aunque el paciente nos haya dicho que no es hipertenso, ante la presencia de estos hallazgos, enviaremos al paciente al médico de cabecera para que le controle la tensión arterial.


¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad?

La retinopatía esclerohipertensiva aparece en pacientes hipertensos, aunque no en todos, pero un buen control de la hipertensión arterial es la mejor práctica de la que disponemos para que la retinopatía esclerohipertensiva no provoque daños en la retina.  Además, la enfermedad también se acentúa a medida que los pacientes tienen una edad mayor, aunque es verdad que en ocasiones nos encontramos con pacientes con mínimas lesiones tras muchos años de evolución de su hipertensión arterial.


¿Puede prevenirse?

Teniendo, pues, en cuenta que la retinopatía esclerohipertensiva tiene su causa en la hipertensión arterial, cuanto mejor control tengamos de la hipertensión arterial, menos probabilidades tendremos de sufrir esta enfermedad. Es muy importante tener en cuenta que la hipertensión arterial no solo se controla con pastillas. Es importante:

  • llevar una vida saludable,
  • seguir una dieta equilibrada,
  • realizar ejercicio físico, y
  • evitar el tabaquismo.

¿Tiene tratamiento?

El único modo de tratar las lesiones provocadas estrictamente por la retinopatía esclerohipertensiva es el control de la hipertensión.

Sin embargo, sí existe tratamiento para algunos de los efectos que pueden derivarse de ella. Si la retinopatía esclerohipertensiva deriva en una trombosis venosa, o un problema isquémico retiniano, habrá que tratar dichas patologías. Pero el único tratamiento para la retinopatía esclerohipertensiva en sí misma es el control de la presión arterial.

 

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