Maladies neuro-ophtalmologiques

Contenu médical révisé par - Dernière révision 11/05/2022

Il s’agit de maladies des yeux qui, sans être des affections oculaires proprement dites, se manifestent par des altérations de la vision, du mouvement des yeux ou de la pupille.

Le traitement nécessite souvent une collaboration avec d’autres spécialistes médicaux.

La première visite de neuro-ophtalmologie est l’une des visites les plus approfondies effectuées au centre. Nous proposons également un service de deuxième avis médical en ligne.

Quelles sont ces maladies?

La neuro-ophtalmologie traite des maladies qui, sans être des maladies oculaires proprement dites, se manifestent par des altérations de la vision, du mouvement des yeux ou de la pupille. Le patient voit mal, ou voit double, ou ne bouge pas ses yeux correctement, ou a une pupille plus grande que l’autre, mais la cause n’est pas dans le globe oculaire, mais dans le cerveau, le nerf optique ou ailleurs dans le corps.

Si l’on tient compte du fait que près de la moitié de notre cerveau est consacrée à des activités liées à la vision ou au mouvement des yeux, on comprend pourquoi il est si fréquent qu’une maladie du cerveau puisse affecter notre façon de voir. Certaines de ces maladies peuvent menacer la vue de manière irréversible, voire mettre la vie en danger si elles ne sont pas diagnostiquées à temps.

Compte tenu de la complexité de ce type de maladie, la première visite de neuro-ophtalmologie est l’une des plus approfondies qui soit réalisée au centre.

Le traitement nécessite généralement la collaboration d’autres médecins spécialistes tels que des ophtalmologistes d’autres sous-spécialités, des neurologues, des oto-rhino-laryngologistes ou des endocrinologues, entre autres.

Le patient voit mal, ou voit double, ou ne bouge pas ses yeux correctement, ou a une pupille plus grande que l’autre, mais la cause n’est pas dans le globe oculaire, mais dans le cerveau, le nerf optique ou ailleurs dans le corps.

Symptômes

 

Les principaux troubles de la vision ou du globe oculaire qui peuvent être liés à des maladies neuro-ophtalmologiques sont les suivants :

  • Perte de la vision, temporaire ou durable.
  • Vision double ou diplopie
  • Mouvements involontaires des yeux tels que le nystagmus.
  • Difficulté à effectuer un ou plusieurs mouvements des yeux
  • Taille inégale des pupilles ou anisocorie
  • Paupières tombantes ou ptosis

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Maladies

Parmi les pathologies qui peuvent causer des problèmes neuro-ophtalmologiques, on peut citer :

  • Névrite optique : inflammation du nerf optique, qui peut être causée par des infections et des maladies auto-immunes.
  • La neuropathie optique héréditaire de Leber (LHON).
  • L’artérite à cellules géantes, un type d’inflammation des artères qui peut entraîner la cécité des deux yeux en quelques jours si elle n’est pas suspectée et traitée à temps.
  • Parésie oculomotrice ou paralysie oculomotrice: difficulté à effectuer un ou plusieurs mouvements des yeux en raison d’une atteinte des nerfs et/ou des muscles correspondants.
  • L’hypertension intracrânienne, une affection qui provoque une augmentation de la pression dans la tête, ce qui peut entraîner des modifications de la vision, une vision double, une perte de vision, des maux de tête et d’autres symptômes.
  • La myasthénie grave, une maladie qui provoque une faiblesse musculaire.
  • Tumeurs cérébrales
  • Anévrismes intracrâniens: dilatations des vaisseaux sanguins
  • Accidents vasculaires cérébraux (AVC)

Première visite

La première visite de neuro-ophtalmologie est l’une des plus exhaustives que nous réalisons au centre. Nous passons en revue ci-dessous à quoi ressemble la visite et de quelles informations préalables nous pourrions avoir besoin pour déterminer un diagnostic adéquat:

  • Tout d’abord, nous devrons noter de manière bien ordonnée toutes les informations disponibles, tant sur votre problème actuel que sur vos maladies précédentes. Si possible, il est important que vous ayez à portée de main tous les rapports médicaux et les examens que vous avez réalisés dans d’autres centres, y compris la liste des médicaments que vous prenez actuellement.
  • Il est important que le jour de la visite aucun examen ne soit réalisé pour lequel les pupilles ont dû être dilatées, car l’évaluation de la taille et de la réaction des pupilles est essentielle pour la visite neuro-ophtalmologique.
  • Si vous portez des lunettes, vous devez également les apporter avec vous. D’une part, il faudra vérifier que votre vision avec vos lunettes n’a pas changée depuis votre dernière visite au centre. D’autre part, nous vérifierons si, avec vos lunettes, les deux yeux sont alignés, c’est-à-dire s’ils regardent la même direction.
  • En fonction du problème spécifique et des altérations que nous constatons lors de l’examen, la visite peut être prolongée et il sera nécessaire de réaliser certains examens. Nous pouvons être amenés à vous administrer des gouttes qui peuvent à la fois dilater et contracter vos pupilles. Nous vous recommandons de venir accompagner, de ne pas conduire dans les heures qui suivent la visite et d’apporter des lunettes de soleil.
  • Nous vous recommandons de ne pas vous maquiller les yeux le jour de la visite, car cela rendrait l’examen plus difficile.

À la fin de la visite, nous vous expliquerons notre première opinion sur le diagnostic, le pronostic et le traitement. Si un traitement est envisageable, il fera généralement appel à différents spécialistes, qui peuvent appartenir à d’autres branches de l’ophtalmologie ou à d’autres spécialités médicales. Le plus souvent, après cette première visite, il conviendra d’effectuer des examens complémentaires pour compléter le diagnostic ou pour déterminer l’évolution ou le traitement éventuel.

Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne avec nos spécialistes en neuro-ophtalmologie ou demander un deuxième avis médical si vous souhaitez une évaluation télématique d’un diagnostic préalable.

Deuxième avis médical

Pour les patients qui ont déjà reçu un diagnostic et qui souhaitent une autre évaluation par nos spécialistes en neurophtalmologie, l’ICR dispose d’un service en ligne pour demander un deuxième avis médical.

L’évaluation de nos professionnels sera basée sur les rapports et les examens que le patient nous envoie et sera fournie sous forme de rapport médical au format PDF ou par consultation télématique avec le spécialiste.

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Spécialistes de l'ICR en Neurophtalmologie

Le département de neurophtalmologie dispose de professionnels de l’ophtalmologie ayant de nombreuses années d’expérience dans les troubles du nerf optique, de l’orbite et du cerveau associés à des maladies neurologiques avec des symptômes visuels.

Expérience, technologie et qualité médicale et humaine.

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Tests et Traitements Clinique Bonanova

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