Myodésopsies ou corps flottants du vitré

Les myodésopsies ou corps flottants, aussi appelés « mouches volantes » sont un trouble oculaire consistant en l’apparition dans le champ visuel de points, tâches, filaments ou toiles d’araignée de formes diverses et de couleur noire ou grise, qui se déplacent avec le mouvement des yeux.

Elles apparaissent le plus souvent lorsqu’on regarde des surfaces ou des espaces très clairs, tels qu’une feuille de papier ou le ciel, et elles représentent une cause fréquente de consultation chez l’ophtalmologiste.

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Quelle est l’origine des myodésopsies ou corps flottants ?

Les corps flottants apparaissent suite à l’apparition d’opacités qui se créent au fluide gélatineux qui remplit nos yeux, l’humeur vitreuse, lors que cette substance subit des changements naturels au fil du temps. Les fibrilles présentes au vitré tendent à s’agglomérer et projeter leur ombre sur la rétine lors du passage de la lumière.

L’âge, la myopie, les coups sur l’œil, la chirurgie de cataractes, la capsulotomie (nettoyage de la capsule postérieure à l’aide du laser) ou le décollement du vitré sont, parmi d’autres, des facteurs de risque d’apparition de myodésopsies.

Normalement, l’apparition de corps flottants est une circonstance habituelle subie par une proportion importante de la population à un moment ou autre de leur vie, spécialement durant des moments de stress ou à un âge avancé. Ce problème est souvent inoffensif, mais si l’apparition est soudaine, et en particulier si les corps flottants sont accompagnés d’éclairs lumineux (photopsies), restent immobiles ou augmentent considérablement de volume, il est nécessaire d’aller voir l’ophtalmologiste.

En consultation, le spécialiste va effectuer un examen du fond de l’œil du patient afin d’écarter d’exclure les possibilités de maladies ou lésions graves, car l’apparition de corps flottants peut aussi faire partie d’autres troubles oculaires plus graves, tels que déchirures rétiniennes, uvéite, hémorragies ou tumeurs oculaires.

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Peuvent-elles être traitées ?

Les myodésopsies même si elles sont  très ennuyeuses, elles n’ont pas d’autres conséquences plus graves pour la santé oculaire et normalement ne sont pas traitées, pourvu qu’elles soient bénignes et ne mettent en danger considérablement la vision. Dans le cas où les corps limitent dans une très large mesure la vision,

Deux traitements peuvent être effectués

• la vitréolyse au laser, à l’aide du laser chirurgicale YAG, qui permet la disruption des opacités afin d’éviter qu’elles altèrent la vue du patient
• la vitréctomie, une chirurgie utilisée dans les cas où les myodésopsies comportent une incapacité visuelle et consistant au remplacement de l’humeur vitreuse par une solution saline.

Cependant, les deux procédures comportent des risques, c’est pourquoi elles ne sont effectuées que dans des cas très exceptionnels.

Au cas où les myodésopsies cachent un trouble oculaire plus sérieux, ce sera la cause qui devra être traitée.