OCT – Tomographie de cohérence optique

Contenu médical révisé par - Dernière révision 30/07/2019
OCT – Tomographie de cohérence optique

Qu'est-ce une OCT?

L’OCT ou tomographie de cohérence optique est un test qui utilise un faisceau pour réaliser une tomographie des structures oculaires. Une tomographie est l’image d’une section, un « coupure ».

En ce sens, l’image de l’OCR est comparable à l’image d’une résonance magnétique qui proportionne une image d’une section du corps humain.

Dans le cas de l’OCT, nous pouvons obtenir des images des sections de la rétine, du nerf optique ou du segment antérieur de l’œil. La différence principale entre la OCT et le reste des tests d’images qui proportionne des « coupures· est la résolution de l’image. Dans l’OCT on peut différencier des structures à niveau de micromètres. Cela signifie que l’OCT est à la fois un tomographe et un microscope, ce qui permet d’observer de manière très détaillé les structures rétiniennes.

La quantité d’information que nous proportionne la OCT est si importante que grâce à son utilisation les savoirs sur les pathologies oculaire se sont multipliés et on a decouvert de nouvelles maladies.

 


Quels types de pathologies aide-t-elle à détecter?

À niveau du segment antérieur de l’œil, l’OCT peut évaluer des pathologies cornéennes, distinguer des types différents de glaucome et aider à la préparation d’un patient qui sera soumit à une chirurgie réfractive. 

Dans la description des pathologies du nerf optique, tantôt si nous parlons de glaucome ou d’un autre type d’opticopathie, l’OCT est un des tests les plus importants. Ce test permet d’évaluer si la structure du nerf optique est normale ou pathologique et la documenter avec un maximum de précision pour pouvoir faire un control exact. Ainsi dans le cas du glaucome on peut savoir si la pression atteinte avec les collyres est l’adéquate ou s’il faudrait encore la réduire.


Comment à-t-elle améliorer le diagnostique?

Cette capacité de distinguer des procès à niveaux microscopique permet de diagnostiquer des maladies de manière précoce, adapter le traitement de manière optimale aux besoins du patient sans qu’il y ait des détails qui s’échappent et sans sur traiter le patient.

Dans les maladies de rétine et de macule, l’utilisation de l’OCT est essentielle. Elle nous permet d’obtenir un diagnostique et surveiller le traitement. Plus la qualité de l’appareil sera élève, plus d’information nous allons disposer et mieux nous pourrons adapter le traitement aux besoins du patient. Les maladies rétiniennes, et surtout, celles qui affectent la macule doivent s’examiner à travers une OCT.

Ce qui est essentiel pour un rétinologoque est qu‘une OCT de qualité maximale puisse se réaliser à tout moment (sans devoir attendre des jours pour la réalisation du test), car les pathologies rétiniennes doivent souvent être traitées de manière urgente.

Pour en conclure, l’OCT est un test qui a beaucoup améliorer les derniers 20 ans. Au début son utilité était moindre mais petit à petit elle à évoluer et s’est convertit en un des outils diagnostiques nécessaires. 

De nos jours il existe aussi l’OCT angiographique, un type d’OCT qui réalise une angiographie sans utiliser de contraste intraveineux. Il s’agit d’un appareil qui combine une résolution d’image très élevée avec information sur la circulation rétinienne et permet de mieux évaluer les maladies avec affectation vasculaire, comme la DMLA. 

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