Blépharoplastie et d’autres interventions esthétiques autour des yeux

Contenu médical révisé par - Dernière révision 08/04/2016
Blépharoplastie et d’autres interventions esthétiques autour des yeux

La chirurgie des paupières, dont le nom technique est blépharoplastie, est une procédure chirurgicale qui vise à éliminer l’excès de peau des paupières supérieures (blépharoplastie supérieure) et les poches de graisse sous les yeux (blépharoplastie inférieure).

L’intervention peut être convenue pour des causes esthétiques ou parce que, parfois, l’excès de peau sous les yeux peut entraîner une verticalisation des cils ou peut limiter le champ de vision.

Blépharoplastie supérieure

Moyennant des incisions effectuées au pli de la paupière, l’excès de peau est corrigé en enlevant un fuseau de peau et en tendant le muscle orbiculaire qui se trouve au-dessous. Au cas où il y a un excès de graisse et le patient le souhaite pour raisons esthétiques, l’excès peut être enlevé.

Blépharoplastie inférieure

Les poches de graisse sous les yeux peuvent poser un problème esthétique, mais elles ne peuvent en aucun cas causer un problème de santé oculaire dans le cas où le patient décide de ne pas les enlever.

L’extraction de la graisse des paupières peut être effectué de plusieurs façons :

–    Intervention par voie interne (transconjonctivale) consistant à retirer les matières grasses excédantes moyennant une incision dans la conjonctive (à l’intérieur de la paupière), afin de ne laisser aucune cicatrice sur la peau. Normalement, cette méthode est utilisée dans le cas des poches petites ou moyennes où quand il s’agit de personnes qui n’ont pas un excès de peau supplémentaire qu’on veut traiter dans la même intervention. Cette méthode s’utilise aussi parfois par repositionner la graisse, au lieu de l’extraire, avec le but de donner un aspect naturel à la paupière inférieure.

–   Intervention par voie externe consistant à effectuer sur une petite incision au-dessous des cils à travers laquelle les poches de graisse sont enlevées. L’incision est fermée à l’aide d’une suture qui sert aussi à tendre la peau.

Cette chirurgie est conseillée aux patients avec de très grandes poches ou ayant des excès de peau ou de la laxité aux paupières inférieures, car cela nous permet enlever et tendre la peau au même temps.

La laxité de la paupière apparaît avec l’âge à cause des tendons tenant les paupières, qui deviennent de plus en plus lâches, ce qui fait que les paupières deviennent aussi lâches.

Il y a deux techniques appropriées dans ces cas : la canthoplastie et la canthopexie.

Les rides de la peau qui se trouvent autour de l’œil ne disparaissent pas avec la blépharoplastie et exigent parfois des traitements complémentaires, comme la toxine botulique (pour les pattes d’oie, les rides entre les sourcils ou les rides frontales) ou certains gommages selon le type de rides.

Il est très important qu’un ophtalmologiste spécialisé en chirurgie oculoplastique effectue une évaluation préopératoire car cela permettra de déterminer si le patient a un problème empêchant la réalisation de la blépharoplastie et de choisir une autre procédure qui ne nuise pas la structure que les paupières visent à protéger : l’œil.

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