La Dr. Ibáñez publie un article sur un cas de maladie inflammatoire orbitaire sclérosante

Contenu médical révisé par - Dernière révision 18/10/2019
La Dr. Ibáñez publie un article sur un cas de maladie inflammatoire orbitaire sclérosante

Le prestigieux Journal français d’ophtalmologie a publié un article rédigé par la Dr. Núria Ibáñez, responsable du Département d’Orbite et Oculoplastie de l’ICR, avec les docteurs Lorena Flores et Pilar Cifuentes.  L’article parle d’un cas d’inflammation orbitaire sclérosante, une pathologie orbitaire peu fréquente qui se caractérise par une fibrose des tissus affectés et qui représente seulement 7,8% de toutes les lésions inflammatoires de l’orbite.

La patiente, de 47 ans, présentait une inflammation de la glande lacrymale aux les deux yeux avec une calcification qui avait augmenté au cours des années.  Cela lui causait larmoiement abondant et constant, sensation de paupières lourdes, en plus de détérioration esthétique. Ainsi, d’après ce que les docteurs racontent dans l’article, on a opté par lui réaliser une biopsie incisionnelle de la glande lacrymale, ce qui a permis de confirmer le diagnostique et réaliser l’extraction d’une nodosité fibreuse de presque 3 cm pour soulager le poids sur le globe oculaire. Après l’intervention, la patiente a bien guérit, les gênes et le volume de sa paupière gauche ont diminué et ses deux yeux étaient plus symétriques.

Les docteurs racontent aussi qu’après avoir rejeté la possibilité de toute maladie auto-immune, infectieuse ou autres maladies systématiques, le diagnostique de dacryoadénite (inflammation d’une des deux glandes lacrymales) sclérosante idiopathique bilatérale a pu être confirmé.

Contributions de l’article

L’article démontre que l’approche de la glande lacrymale à travers le pli de la paupière supérieure constitue une bonne option, invasive au minimum.  

La découverte la plus intéressante du cas rapporté a été l’image de la tomographie informatisée, qui montrait une calcification irrégulière peu fréquente des deux glandes lacrymales.  Elle montrait de même, l’apparence classique d’agrandissement diffus de la glande.

L’article souligne aussi le caractère exceptionnel de cette condition, dans laquelle prédomine une fibrose infiltrative, qui peut se manifester à son tour par un large éventail de manifestations, y compris la calcification des tissus, et il convient de rejeter les maladies systématiques lors du diagnostic.

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