Cataracte chez l’enfant

Contenu médical révisé par - Dernière révision 29/07/2019
Cataracte chez l’enfant

Beaucoup de personnes croient qu’uniquement les personnes âgées souffrent de cataractes. Pourtant, les enfants peuvent aussi en souffrir.  La cataracte chez l’enfant et, celle qui a lieu à cause du vieillissement, se produisent à cause d’une opacification du cristallin naturel ou cristallin de l’œil, ce qui peut entraîner une vision floue et même une cécité.

Chez les adultes, les cataractes apparaissent généralement plusieurs années après le développement correct de la vision, de sorte qu’après avoir éliminé la cataracte, la personne peut dans de beaucoup de cas avoir à nouveau une bonne vision. En raison du fait que la vision chez les enfants est encore en développement et que ce processus ne termine pas avant avoir 8 ou 10 ans, dans le cas où une cataracte infantile n’est pas traitée, elle peut causer des problèmes de vision à long terme. C’est pourquoi, la détection et le traitement précoces peuvent empêcher la perte permanente de vision chez les enfants atteints de cataractes.


Types de cataractes chez l'enfant

  • Cataractes congénitales, elles sont présentes à la naissance.
  • Cataractes acquises, apparaissent après de la naissance.
  • Cataractes unilatérales, elles se produisent dans un seul oeil.
  • Cataractes bilatérales, elles se produisent dans les deux yeux et peuvent être symétriques ou asymétriques (une d’entre elles est plus grave).

Causes principales

Les cataractes peuvent apparaître dans des différentes zones du cristallin et peuvent ressembler à des petites lésions (taches), ou même, à des grandes opacifications.

Elles peuvent être causées par une prédisposition génétique, des troubles métaboliques ou un traumatisme à l’œil qui endommage le cristallin. Parfois, elles apparaissent de façon spontanée.


Détection

La majorité des cataractes chez l’enfant se détectent dans l’examen postérieur à l’accouchement, qui a lieu avant la sortie de l’hôpital. D’autres sont détectées par les pédiatres lors des révisions périodiques et, dans certains cas, son les parents qui s’en rendent compte.

Elles se détectent normalement à travers des preuves de reflet rouge réalisées par le pédiatre (qui consiste à regarder sous un rétinoscope) ou peuvent s’observer par un reflet blanc qui apparait dans les photos prises à l’enfant avec flash. Si cela a lieu, il faut aller le plus vite possible chez l’ophtalmologue car il pourrait se traiter aussi d’une maladie plus grave.

Les cataractes acquises se diagnostiquent souvent lors des examens de vision ou après une lésion oculaire.


Traitement

Le traitement de la cataracte de l’enfant peut varier en fonction du type et de la gravité de la cataracte. Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour enlever la cataracte est nécessaire.  Contrairement aux adultes qui ont des yeux déjà développés et de taille normale, les enfants ont besoin d’une instrumentation et de techniques chirurgicales spécifiques. Par conséquent, l’intervention doit être effectuée par un chirurgien spécialisé.

En fonction de la cataracte, la chirurgie pourrait être que la première étape de la réhabilitation oculaire complète. Un traitement doit se faire pour réparer les connexions entre le cerveau et l’œil, ce qui implique un apprentissage de l’œil afin qu’il concentre correctement.

Après la chirurgie, les enfants ont généralement besoin d’une combinaison de lentilles de contact, lentilles intraoculaires implantées dans l’œil et / ou des lunettes. Si la cataracte a causé une amblyopie, l’enfant devra effectuer des occlusions avec un bandeau oculaire couvrant la vision du bon œil pour stimuler la vision de l’œil le plus faible.

Le pronostic est mieux pour les enfants qui reçoivent le traitement à temps et font un bon suivi.  Pour obtenir un bon résultat final, des années de rééducation visuelle individualisée pourraient être nécessaires

 

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