TOUT CE QU’IL FAUT SAVOIR SUR…
Les malpositions des paupières sont un trouble qui apparaît avec l’âge et consiste à un renversement ou éversion de la paupière vers l’intérieur ou l’extérieur à cause d’une lassitude du tendon qui la tient. Le traitement correcteur est chirurgical.
| MALPOSITION DES PAUPIÈRES. | |
|---|---|
| Entropion | Ectropion |
| La paupière se retourne vers l’intérieur de l’œil | La paupière se retourne vers l’extérieur et reste pendue |
| Les cils frottent la surface de la cornée Le frottement entraîne des gênes Il peut causer des blessures cornéennes dangereuses | La conjonctive reste exposée, elle rougisse et peut même subir une kératinisation Cela entraîne un manque de lubrification |
Les paupières sont des structures qui protègent le globe oculaire et permettent de le lubrifier par moyen du clignement. Toute anomalie de la position des paupières est connue comme malposition palpébrale.
Il y a essentiellement deux types de malpositions palpébrales :
Les malpositions palpébrales se produisent pour une instabilité de la paupière, ce qui entraîne une perte de la tension du tendon canthal latéral chargé de tenir la paupière. C’est pourquoi, la paupière est relâchée et peut se retourner l’intérieur (entropion) comme vers l’extérieur (ectropion).
L’ectropion, consistant à l’éversion de la paupière vers l’extérieure, laisse la conjonctive, la partie interne de l’oeil, exposée. Avec le temps, elle devient rouge et elle peut même subir une kératinisation, et ressembler la peau. Cela fait que l’oeil ne soit pas assez lubrifié.
En ce qui concerne l’entropion, lorsque la paupière se retourne vers l’intérieur, les cils frottent la cornée, ce qui produit des petites blessures cornéennes pouvant être potentiellement dangereuses. En outre, ce frottement cause des gênes considérables au patient.
Les malpositions des paupières sont traitées par moyen d’une chirurgie. Cette chirurgie vise à modifier la tension du tendon canthal latéral et procurer stabilité à la paupière afin d’empêcher qu’elle se déstabilise. Ainsi, elle ne se retournera ni vers l’intérieure, ni vers l’extérieur.
Ces chirurgies sont ambulatoires, c’est-à-dire, le patient subi l’intervention et rentre chez lui le même jour. Ces interventions sont réalisées sous anesthésie locale avec sédation. La sédation est utilisée afin d’éviter d’éprouver de la douleur. Le patient part chez lui avec l’oeil couvert et se rend à la consultation le jour après. C’est alors quand on découvre l’oeil. Une semaine après, le patient a un autre rendez-vous pour enlever les sutures, et un mois après il est souvent déclaré guéri.
Qu’est-ce que l’entropion ? L’entropion est le retournement de la paupière vers l’intérieur, ce qui provoque un frottement des cils sur l’œil, entraînant une irritation et une inflammation de l’œil.
Qu’est-ce qu’un ectropion ? Un ectropion est une malposition de la paupière, dans laquelle la paupière se tourne vers l’extérieur, ce qui fait que la paupière ne repose pas à plat sur l’oeil et reste sans protection.
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