Malposiciones palpebrales

TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE…

• Las malposiciones de los párpados son anomalías en la posición de los párpados que aparecen más habitualmente a edades avanzadas.
• Si los párpados se meten para adentro, provocan un entropión, y si el párpado se gira para afuera, se trata de un ectropión.
• El ectropión deja expuesta la conjuntiva, que se enrojece y puede queratinizarse; el entropión, hace que las pestañas rocen con la córnea y provoca heridas corneales.
• Se trata con una cirugía dirigida a modificar la tensión del tendón cantal lateral que sujeta el párpado con anestesia local y un poco de sedación.

Las malposiciones de los párpados son un problema que aparece con la edad y consiste en un giro del párpado hacia dentro o hacia fuera debido a la distensión del tendón que lo sujeta. El tratamiento para su corrección es quirúrgico.

Los párpados son las estructuras que protegen el globo ocular y permiten su lubricación gracias al parpadeo. Cualquier anomalía en la posición del párpado nos lleva a lo que conocemos como malposición palpebral.

Hay principalmente dos tipos de malposiciones palpebrales:

• Por el hecho de que el párpado esté girado para fuera, haciendo que el párpado esté descolgado. Es lo que se conoce como ectropión.
• Por el hecho de que el párpado se meta para dentro, lo que provoca el roce de las pestañas sobre la córnea, conocido como entropión.

Las malposiciones palpebrales se producen por una inestabilidad del párpado, por la que se pierde la tensión del tendón cantal lateral, que es el tendón que aguanta el párpado, de manera que el párpado descolgado, y puede girarse tanto para dentro (entropión), como para fuera (ectropión).

En el ectropión, cuando el párpado queda descolgado para fuera, queda expuesta toda la conjuntiva, que es la parte interna del ojo. Con el tiempo se vuelve roja y luego, con el tiempo, se puede llegar a queratinizar, y volverse como si fuera piel, lo que hace que el ojo no quede bien lubricado.

En cuanto al entropión, al meterse el párpado para dentro, las pestañas rozan con la córnea, lo que hace que se produzcan unas pequeñas heridas corneales que pueden ser potencialmente peligrosas. Además, dicho roce produce molestias considerables al paciente.

Las malposiciones palpebrales se solucionan con cirugía. Está cirugía está dirigida a modificar la tensión del tendón cantal lateral y proporcionar estabilidad al párpado y evitar que se desestabilice. De esta manera, ni se meterá para dentro, ni caerá para fuera.

Estas cirugías son ambulatorias, es decir que el paciente se opera y se va para casa al mismo día. Se hacen con anestesia local con un poco de sedación. La sedación sirve para que no sientan dolor. El paciente se va con el ojo tapado, al día siguiente viene a la consulta y se destapa. A la semana se le cita otra vez para quitar las suturas, y al mes habitualmente ya se le da el alta.