La radiothérapie consiste en l’utilisation de rayons à haute énergie pour la destruction ou réduction des cellules tumorales d’une zone délimitée de manière spécifique. L’application de ce type de radiation dans l’œil facilite l’atrophie de la tumeur et évite qu’il continue à grandir.
Les deux principaux types de radiothérapie utilisés en ophtalmologie sont :
La radiothérapie s’utilise normalement pour traiter des tumeurs intraoculaires malignes comme peuvent être :
De plus, la radiothérapie peut s’utiliser aussi dans quelques cas de tumeurs benignes et d’orbite thyroïdienne.
La radiothérapie exige préalablement la détermination du type de radiothérapie qui devra s’utiliser et la détermination détaillée de la zone qui doit être traité. Pour cela, il est nécessaire de réaliser un test ophtalmologique exhaustif ainsi que plusieurs preuves d’images et de détection de métastases.
Après le traitement, le patient peut souffrir quelques gènes oculaires. Il peut suivre une série de conseils hygiéniques pour la zone oculaire :
L’effet final de la radiation dans la tumeur ne peut pas se déterminer jusqu’à quelques mois après. Il s’agit cependant d’un traitement très effectif avec lequel les patients peuvent arrivé à converser la vision (selon le type de mélanome et sa localisation). Dans les cas où la tumeur est très près du nerf optique, le pronostique visuel peut être pire.
Les tumeurs palpébrales apparaissent sur les paupières sous forme de lésions, de boutons ou de petites bosses, tandis que les tumeurs orbitaires sont celles que l’on trouve dans la cavité orbitale, qui enveloppe l’œil.
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Comment se réalise la radiothérapie ?
CURIETHÉRAPIE
Dans le cas de la curiethérapie, on réalise une intervention sous anesthésie locale lors d’une chirurgie ambulatoire (sans hospitalisation). Avant de cette intervention, le chirurgien détermine le type de plaque et l’intensité de la radiation que doit contenir (iode ou ruthénium), selon le type de tumeur et sa localisation. Après, on place les plaques dans la paroi oculaire qui recouvriras la base de la tumeur intraoculaire.
Après l’intervention, la plaque de radiothérapie demeure dans sa localisation pendant quelques jours pour détruire les cellules tumorales ou les atrophier. Dans quelques cas (lorsque la tumeur est très grande), on peut utiliser des plaques avec du iode. Dans ces cas, le patient restera hospitalisé et isolé pour éviter que la radiation affecte d’autres zones. Quelques jours après, on procéderas a l’extraction de la plaque dans une nouvelle intervention chirurgicale.
RADIOTHÉRAPIE EXTERNE
Dans le cas de la radiothérapie externe, les rayons se dirigent vers la tumeur depuis l’extérieur de l’œil à travers un dispositif qui peut être de différents types selon le type de tumeur à traiter (thérapie de protons, radio chirurgie, accélérateur linéal).
Avant de réaliser une radiothérapie externe, il peut être nécessaire de soumettre le patient à une intervention sous anesthésie minime pour placer quelques pièces de métal qui aiderons à administrer le traitement de manière correcte. Après quelques jours, on procédera à l’administration de la radiothérapie, qui peut être nécessaire pendant quelques jours consécutifs jusqu’à obtenir le résultat souhaité.