La revue Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (Archives de la Société Espagnole d’Ophtalmologie) a publié un article élaboré par le département d’Oculoplastie de l’ICR qui traite un cas de reconstruction de la paupière inférieure par une greffe de péricrâne et lambeau de Mustardé.
L’article se penche sur le cas d’un patient de 68 ans qui s’est rendu au cabinet avec une tumeur par carcinome basocellulaire (un type de cancer de peau) qui affectait sa paupière gauche. En raison de la dificulté à identifier cliniquement la marge et la nature diffuse des lésions, on a réalisé une résection chirurgique de la tumeur et un diagnostic anatomopathologique dans le même acte chirurgique, qui a laissé un large défaut cutané qui affectait l’arête intérieure, deux tiers de la paupière inférieure et 2,5 cm de la joue. Pour la reconstruction complète du défaut on a reconstruit la lamelle postérieure de la paupière inférieure avec une greffe de péricrâne dans le but de fournir support postérieur (lamelle postérieure); puis on a reconstruit la lamelle antérieure avec un lambeau de joue de Mustardé qui a donné de très bons résultats fonctionnels et esthétiques. Après une suivie de 12 mois, on a pu confirmer que le patient présentait un bon aspect esthétique et une bonne fonction des paupières.
Souvent, la reconstruction de la paupière inférieure et l’arête interne constitue un défi majeur pour le chirurgien oculoplastique. L’utilisation de tissu péricrânien avec un lambeau de Mustardé pourrait s’avérer une bonne alternative chirurgique pour obtenir des résultats esthétiques et fonctionnels adéquats pour des défauts importants qui perdurent dans le temps. Le lambeau apporte non seulement un morceau de peau d’une couleur et texture correctes, mais il garanti aussi une irrigation sanguine adéquate pour la greffe de péricrâne. De même, on a vérifié que la greffe de péricrâne est une bonne option pour récontruire la lamelle postérieure, qui procure sufsisamment de tissu pour couvrir les défauts de grande taille, avec un volume adéquat et une période post-opératoire indolore.
Vous pouvez consulter l’article complet sur le site web de la revue Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología.
Les tumeurs palpébrales apparaissent sur les paupières sous forme de lésions, de boutons ou de petites bosses, tandis que les tumeurs orbitaires sont celles que l’on trouve dans la cavité orbitale, qui enveloppe l’œil.
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