La myopie est une affection qui se produit lorsque les yeux ont une taille plus grande qu’habituellement et donc les images sont centrées devant la rétine et non sur celle-ci. Cela provoque une vision floue à des distances éloignées et, aussi, une réduction importante de l’acuité visuelle.
On parle de myopie forte ou élevée quand un patient a plus de 6 dioptries. Ce type de myopie est associé à des yeux encore plus grands, c’est-à-dire avec une très grande longueur axiale. Une myopie élevée est également envisagée si le patient présente un axe antéropostérieur supérieur à 26mm.
Ce type de myopie affecte aujourd’hui 2% de la population et continue d’augmenter dans les pays développés, bien que les causes n’aient pas été déterminées. La myopie forte apparaît habituellement durant l’enfance et se stabilise entre 20 et 30 ans et peut entraîner une cécité légale dans les cas les plus graves.
Ce défaut de réfraction suppose un risque pour la vision car il peut dériver dans des pathologies visuelles plus sévères.
Dans ce type de trouble, plus les dioptries augmentent, plus l’œil s’allonge (longueur axiale) et plus le risque de troubles visuels associés est important.
Certains de ces troubles associés sont :
En principe, il n’y a pas de traitement spécifique pour la myopie forte et, dans tous les cas, une évaluation individuelle de chaque patient doit être faite pour établir le traitement à suivre.
La vision floue, c’est-à-dire l’erreur de réfraction, peut être corrigée par l’utilisation de lentilles de contact et / ou des lunettes.
De même, une correction de la vision peut être faite avec une chirurgie réfractive de la myopie avec laser LASIK.
Il existe aussi la possibilité de placer des lentilles intraoculaires (lentilles phakiques de type ICL), qui consiste à implanter une lentille entre l’iris et le cristallin. Cette technique est réversible et conserve la cornée dans son état naturel.
L’opération de la myopie est une chirurgie ambulatoire, c’est-à-dire sans admission.
L’œil myope focalise les objets devant la rétine au lieu de le faire au dessus, à cause d’une augmentation de la longueur de l’œil ou à cause d’une augmentation de la réfraction de ses éléments internes, la cornée et le cristallin.
L’orthokératologie consiste à adapter une lentille de contact spécialisée qui exerce un effet de modelage sur la cornée pendant la nuit, durant le sommeil. Ainsi, lorsque le patient l’enlève le matin, il peut bien voir tout au long de la journée sans devoir porter de lunettes ou de lentilles de contact.
Les enfants atteints de myopie voient bien les objets proches, mais les objets flous à distance. À l’ICR, nous traitons la myopie et essayons de l’enrayer dès l’enfance.
La chirurgie réfractive ou de correction de la vision a pour but de corriger la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie ou la fatigue visuelle afin d’obtenir une bonne qualité visuelle et d’éviter de dépendre du port de lunettes ou de lentilles de contact.
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Comment puis-je prévenir la myopie forte ?
Jusqu’à présent, il n’y avait pas de méthode efficace pour ralentir la progression de la myopie. Or récemment, des études chez l’enfant ont montré que l’orthokératologie et le traitement de gouttes oculaires à l’atropine à faible dose sont les seuls traitements qui réduisent sa progression.
D’autre part, il existe la possibilité de traiter les complications qui surviennent. Pour cela, il est très important d’effectuer un bon suivi ophtalmologique.
Autrement dit, des examens de la vision devraient être effectués périodiquement pour faciliter le diagnostic et le traitement des troubles visuels associés à une myopie élevée. Le diagnostic précoce de ces complications nous permettra de minimiser la perte de vision.
De même, il est important de savoir que la chirurgie réfractive corrige la vision, mais n’empêche pas le développement des troubles associés à cette pathologie.